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  • 李鑫编审专家
    中西医结合中心 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
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    全身化脓性感染是指病原菌及其他病原生物体侵入人体引起的感染,其中以细菌性较为常见。脓毒症是由于致病菌或机会致病菌侵入血循环中生长繁殖产生内毒素和(或)外毒素所引起的、有全身性反应综合征表现的全身性感染。全身化脓性...详情 >
    1.革兰阳性球菌以金葡萄球菌最为常见,在医院内感染者、表皮葡萄球菌(表葡菌)也不少见,还有肺炎球菌及溶血性链球菌,后者常引起新生儿脓毒症。
    2.革兰阴性杆菌以大肠杆菌最为常见,其次为肺炎杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。
    3.厌氧菌主要为脆弱杆菌、消化球菌和消化链球苗、产气荚膜杆菌等。
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    全身化脓性感染约30%是因为病菌感染导致的;机体劳累、衰竭、维生素不足或某些慢性病传染病,也容易发生全身化脓性感染。
    1.患者机体存在过劳、抵抗力低下、身体所需营养物质不足时容易患病。
    2.对于受伤创面的处理不及时、消毒不到位,导致细菌感染,其防卫性肉芽面受到损伤,产生大量脓汁,从而可能导致全身化脓性感染。
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    全身化脓性感染常见症状有起病急骤、发展快、病情重、全身症状明显、高热体温可高达40℃、吸急促,脉搏加快,尚有头痛、头晕、关节疼痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、大汗、贫血。
    1.寒战、高热:是全身化脓性感染的主要症状之一,由病原菌产生的毒素导致,发病较急,起病较快。
    2.脓肿:患者可出现全身性的脓肿,部位没有局限性,该脓肿可能导致患者出现高热、寒战,也可能是血液毒素引起的脓肿。
    3.恶心、呕吐:若病原菌进入血液,释放毒素后,可造成患者出现恶心、呕吐等症状。
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    1.肺炎:如果起初的感染未得到及时、有效的治疗及控制,则会引起本病,进一步发展则会引起更为严重的并发症,常见的并发症有肺炎。肺炎通常发生较早,较多见,且发展迅速。
    2.化脓性脑膜炎:1/3患儿可发生化脓性脑膜炎,且神经系统症状不明显,需高度警惕。
    3.败血症:病毒入血治疗不及时可引起败血症。败血症的起病较急,会出现突发的寒战、高热,体温可达40℃~41℃。患者常出现头痛、头昏、乏力、恶心、呕吐等症状。患者皮肤黏膜可能出现出血点或淤斑,常伴有肝脾肿大等症状,还可能出现黄疸;血培养常呈阳性。
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    原发化脓性感染的治疗应遵循处理原发感染灶、早期正确应用抗生素、积极支持治疗、提高抵抗力的原则,妥善而有利的对症治疗。
    1.初步考虑为脓毒症,病原菌不确定时,可先选用兼顾革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌谱较广的药物。
    2.诊断已基本确定,病原菌无法在短期内查明,可选择适当的强效抗菌药物。针对革兰阳性菌,可以考虑使用利奈唑胺、万古霉素;针对革兰阴性菌,可以考虑使用碳青霉烯类药物等等,待病情平稳后采用抗菌药降阶梯治疗。
    3.若患者出现高热、寒战等应及时进行退热治疗,可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等,以免高热引起心律失常。
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    化脓性病灶不论原发性或迁徙性,均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。胆道及泌尿道感染有梗阻时,应考虑手术治疗。
    1.四肢感染者应抬高患肢,如为颜面或口底部感染者应少说话,减少咀嚼运动。
    2.对高热者需遵医嘱采取降温措施,用乙醇擦浴或药物降温。
    3.患者遵医嘱使用含0.4%的氯已定漱口或口腔冲洗。
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    1.忌辛辣、刺激食物,以免造成病情反复的情况。
    2.多吃新鲜的蔬菜和水果,补充人体所需的营养成分。
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    1.早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。
    2.戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。
    3.若患者患有慢性疾病、器官衰竭或者存在免疫力低下,应注意增加运动量,以提高自身抵抗力。
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  • 化脓性感染_360百科

    化脓性感染是非特异性感染,又称“一般感染”,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。 详情>>
    基本简介 - 具体信息

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