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嗜水气单胞菌感染
黄勋编审专家
感染病科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
嗜水气单胞菌感染是由嗜水气单胞菌引起的人畜共患病，主要通过消化道和伤口接触传染。临床表现多样化，大多伴有胃肠道症状，少数免疫低下患者可发生暴发性败血症。本病以药物治疗为主，多数患者预后较好。
常识
临床症状：发热、腹痛腹泻、伤口局部溃烂、局部蜂窝组织炎、败血症、其他感染
好发人群：渔夫、野外探险爱好者、不注重饮食卫生者、自身基础病以及免疫较差的人群
并发疾病：严重脱水、肺水肿、败血症、感染性心内膜炎、坏死性肌炎、迁徙性脓肿、脑膜炎
常见检查：血常规、大便常规、粪便培养、血培养、分泌物培养
就诊指南
就诊科室：急诊科、感染科
治疗周期：1~2周
是否医保：否
常用药物：庆大霉素、妥布霉素、口服补液盐
主要病因
感染嗜水气单胞菌，嗜水气单胞菌属于弧菌科，革兰阴性杆菌，毒力因子主要是肠毒素，包括类霍乱毒素(CT)和类大肠杆菌耐热毒素(LT)，可使小鼠、豚鼠、家兔和人致病。
流行病学
嗜水气单胞菌感染可见于各个年龄段人群，无相关的流行病学数据。
传播途径
本病传播途径主要是经消化道和皮肤伤口接触传播，经消化道传播主要是指通过使用或饮用被嗜水气单胞菌污染的食物和水源感染，而经皮肤伤口传播主要指接触被嗜水气单胞菌污染的物品，病菌通过伤口进入血液导致患者感染。
总述
嗜水气单胞菌感染的主要症状包括发热、腹痛、腹泻、伤口局部溃烂、局部蜂窝组织炎等，还可导致严重脱水、肺水肿、败血症、感染性心内膜炎、坏死性肌炎、迁徙性脓肿、脑膜炎等并发症。
典型症状
1.发热：本病的主要症状之一，也是典型的感染症状，患者一般为低热。
2.腹痛、腹泻：是本病常见症状之一，患者一般腹痛较为剧烈，伴随水样便的腹泻，需要及时进行止泻镇痛治疗。
3.伤口局部溃烂：本病症状表现之一，伤口表面可伴随渗出液，病程较长者出现坏死组织和痂皮等表现。
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其他症状
局部组织蜂窝炎：这也是本病的其他症状表现，局部皮肤发红，肿胀较高，皮温升高，且一般伴有头痛感，一般出现于感染时间较长的患者。
总述
嗜水气单胞菌感染的总体治疗周期在1~2周左右，以药物治疗为主，如出现局部脓肿，需要结合手术治疗。
药物治疗
1.庆大霉素：此药是常用的抗生素类药物，对于嗜水气单胞菌的敏感性较高，有较强的针对性治疗作用。
2.妥布霉素：本药是临床上常用的针对是嗜水气单胞菌感染的常用药物，抗菌作用较为明显。
3.口服补液盐：由于本病患者可发生脱水表现，常用的有口服补液盐Ⅲ，因此需要结合口服补液盐进行治疗。
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手术治疗
对于部分局部脓肿的患者，需要进行脓肿的清除手术，直接切除脓肿或切开排脓，从而促进伤口的愈合。
日常护理
1.观察伤口：定时观察伤口康复进展，特别是破溃较为严重的患者，如出现长时间不愈合需告知医生。
2.定期复查：治疗和康复过程中定期复诊，观察伤口同时复查血常规，便于医生调整用药。
3.保持引流管通畅：部分化脓的患者需要切开引流，因此家属和护士要多观察，保持引流管的通畅。
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饮食调理
1.患者可进行高蛋白、高维生素饮食，多吃鱼类、瘦肉、牛奶等食物，保证营养。
2.患者需要忌辛辣、油腻的食物如辣椒、炸鸡等，可影响伤口的愈合。
3.患者需要多喝水，补充水分避免脱水。
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预防措施
1.从事相关危险职业如渔夫、野外探险等，要做好自我保护措施，避免伤口破溃，破溃后要及时进行消毒包扎处理，避免感染。
2.树立饮食安全意识，不引用野外的水源，不进食来源不明的食物，可很大程度上避免多种细菌和病毒感染。
3.有白血病、肿瘤等基础病患者，要积极控制和治疗原发病，是避免发生感染的主要措施。
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嗜水气单胞菌
“嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属，为革兰氏阴性短杆菌，极端单鞭毛，没有芽胞和荚膜，刚从病灶上分离的病原菌常两个相连。在普通琼脂平板培养基上进行培养形成的菌落圆形、边缘光滑、中央凸起、肉色、灰白色或略带淡桃红色有光泽，发育良好。”更多详情 >
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带你了解嗜水气单胞菌
“嗜水气单胞菌产生的毒力因子包括外毒素、胞外蛋白酶、S蛋白、菌毛、外膜蛋白、脂多糖等,其最主要的致病因素是产生外毒素,包括肠毒素、溶血素和细胞毒素,其中胞外酶可以促使该菌在患者机体中繁育,释出的蛋白酶直接作用于组织,致使组织溶解坏死,并致败血症。”更多详情 >
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嗜水气单胞菌
嗜水气单胞菌是弧菌科气单胞菌属为革兰氏阴性短杆菌,极端单鞭毛,没有芽胞和荚膜,刚从病灶上分离的病原菌常两个相连。更多详情 >
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嗜水气单胞菌感染

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阅读文档 5页 - 10元 - 上传时间:2020年2月29日

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1个回答 - 回答时间：2016年5月27日
最佳答案：嗜水气单胞菌(A.hydrophila)在水温14.0~40.5℃范围内都可繁殖,以28.0~30.0℃ 为最适温度。PH值在...
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