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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
虽然心血管疾病常见于老年人,但心肌炎可以影响任何人,包括年轻人,儿童和婴儿。其他健康人群,身强力壮的青壮年也可以发病。高风险人群是从青春期到30多岁的人群,男性的发病率是女性的两倍。心肌炎是儿童和年轻人突然死亡...详情 >1.感染:心肌炎通常是由常见的病毒感染引起的。最常见的病毒是包括柯萨奇病毒在内的肠病毒以及腺病毒。主要是由于病毒毒性引起心肌损伤,另外病毒感染后触发机体强烈的体液和细胞免疫引起心肌炎性变化。一些细菌例如布鲁氏菌、白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌等细菌均可以引起心肌炎性改变。2.药物过敏反应:药物过敏反应累及心肌,可以产生心肌周围嗜酸性粒细胞和心脏电生理异常。氢氯噻嗪、速尿、氨苄青霉素、四环素、阿奇霉素、氨茶碱、苯妥英钠、苯并二氮杂和三环类抗抑郁药等药物都可以导致心肌炎发生。3.自身免疫系统疾病:系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿病、巨细胞动脉炎、川崎病和高隆动脉炎可能引起心肌炎。在狼疮患者中,在临床研究中发现并发心肌炎的比例约为9%。详情 >1.上呼吸道感染:上呼吸道感染常由于流感嗜血杆菌、腺病毒等病原体引起,某些病原体具有攻击心肌的能力,引起心肌炎。2.肠道感染:心肌病毒最常见柯萨奇病毒感染,这类病毒可以由于季节性以及饮食不洁等因素造成肠道感染,病毒的毒性作用以及刺激机体免疫反应引起心肌损伤。3.精神刺激、高热、严寒、酗酒、妊娠:这类因素可能由于复杂的机制引起机体内环境变化,出现心肌相关损伤,引起心肌炎性变化。详情 >临床特点为病情轻重悬殊,自觉症状较检查所见为轻。临床表现取决于病变的广泛程度与部位,轻者可完全没有症状,重者甚至出现心源性休克及猝死。多数在出现心脏症状前2~3周内,有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。有时...详情 >1.发热:心肌炎同其他炎性疾病一样,可以出现发热。发热时体温高低不一,且持续时间长。在疾病未得到有效治疗前,可以出现持续发热。2.胸痛:心肌炎出现胸痛有别于心肌梗死等疾病,一般胸痛程度不重,主要表现为心前区的刺痛不适。3.心慌:心慌主要是由于心肌炎可以发生各种心律失常,如室早、室速、室颤等室性心律失常、窦性停搏、房室传导阻滞等,引起心脏搏动节律异常。也可能因为心肌炎时心肌收缩力下降,反射性心率增快导致窦性心动过速。暴发性能心肌炎可能出现恶性心律失常导致器官血流灌注不足,晕厥、休克、心力衰竭、甚至猝死。详情 >1.轻型症状:以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口唇可有发绀。起病较急,除前述症状外,乏力突出,常诉心前区疼痛。起病较急者可伴恶心、呕吐。2.中型症状:患儿烦躁、口唇可出现发绀、手足凉、出冷汗。血压低、脉压差低,肝增大,有的肺有啰音。3.重型症状:重型少见,发病快,进展迅速,1~2天内出现心衰或很快出现休克。严重疲乏无力、头晕、情绪烦躁、呕吐、心前区疼痛加重,呈现压榨样疼痛。呼吸困难、周身大汗、四肢皮肤湿冷。小婴儿则拒食、阵阵烦闹、软弱无力、手足凉、呼吸困难。检查见面色灰白、唇绀、四肢凉、指趾发绀、脉弱或摸不到、血压低或测不到,病情发展迅速,如抢救不及时,有生命危险。详情 >在许多情况下,心肌炎可通过避免劳累、适当休息自行改善或通过治疗改善,从而使疾病完全康复。心肌炎的治疗重点在于治疗病因和症状,以支持治疗为主。1.血管紧张素转换酶抑制剂:多用依那普利、卡托普利、血管紧张素II受体阻滞剂。氯沙坦和缬沙坦,抑制RAAS系统激活,阻止心室重构。2.β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛,可以抗心律失常,减少心源性猝死,同时抑制交感神经活性,阻止心室重构,改善预后。3.利尿剂:如速尿,可减轻钠和液体的滞留,减少心脏负荷,改善心功能不全,特别能改善左心衰引起的呼吸窘迫。详情 >1.植入心脏起搏器:对于存在严重房室传导阻滞、以及窦性心动过缓,窦性停搏等,可以置入临时或者永久性的心脏起搏器,维持正常心率。2.心脏移植:这项手术主要针对心肌炎并发慢性扩张型心肌病患者而言。慢性扩张型心肌病患者长期变化会导致心脏泵血功能严重下降,进行心脏移植可能是其唯一的治疗途径。但这项手术涉及问题众多,开展不多。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 心肌炎_360百科
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心肌炎_百度百科
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,...
baike.baidu.com/item/心肌炎/763480
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