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急性左心衰竭在临床较为常见，随年龄增长，患病率可逐渐增高，70岁以上人群患病率可上升至10%以上。1.急性收缩性或舒张性心功能不全：急性心肌收缩力和舒张功能减退、大面积心肌梗死、重症风湿性心肌、病毒性心肌病、特发性扩张以及限制性心肌病，都是因心肌细胞增生所致，心输出量急剧减少，左心室舒张压明显增高。2.急性压力超负荷：严重高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚性梗阻性心肌病引起左心室压力超负荷、左心室组织阻塞、左心室心房压力增加。严重的二尖瓣狭窄、左心室溃疡减少，左心室心输出量降低，心房压力，肺静脉压力和毛细血管压力增加，当体力活动、情绪等因素使血液循环增加，左心室心输出量增加时，低于右心室心输出量，已发生急性左心室衰竭。3.急性容量负荷过重：急性心肌梗死感染性心内膜炎等所致乳头肌功能不全、腱索断裂、瓣膜孔引起的急性瓣膜反流，心室内主动脉窦瘤破裂，室间隔穿孔和输血过多过快或由于肾衰、内分泌疾病导致的排泄过少或由于感染、甲状腺功能亢进、贫血、Paget病引起的高心排血量状态，从而引起前负荷增加。详情 >1.感染：呼吸道感染易致耗氧量增加，心率增快诱发心力衰竭。2.过度运动：运动过量，耗氧量增大，可诱发急性心力衰竭。3.血容量增加：输液过快、大量饮水可致血容量短时间内急剧增加，增加心脏负担诱发此病。详情 >急性左心衰竭的临床表现以肺淤血、体循环淤血及组织器官低灌注为主，可表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰、低血压等。若患者病情严重，还可出现心源性肝硬化、电解质紊乱等并发症。1.一般症状：呼吸困难且较重，呼吸快速，每分钟高达30~40次，强迫体位，面色无血色、大汗、烦躁、咳嗽比较频繁、粉红色唾液泡沫，非常严重的患者神志比较模糊。2.肺水肿的发展过程：(1)发病初期，患者感到呼吸急促、焦虑，查体心率加快，皮肤较灰白，X片显示肺门有典型的阴影。(2)间质水肿期，它会加剧呼吸困难，但不会吐泡沫痰，降低呼吸频率，皮肤较苍白，发绀，心律加快，肺部喘息，有时还有小噼啪声。(3)肺泡水肿期，肺水肿以极度呼吸困难，严重紫绀，呕吐白色或粉红色的泡沫痰，肺部布满哮鸣音和水泡音，除了心率加快，还伴有奔马律。(4)休克期，休克期出现在水肿高峰期之后，倘若患者在水肿高峰期没有得到及时的治疗，接下来就会出现血压下降的症状，继而进入休克期。(5)临终期，临终期的特点主要有3点：一是昏迷；二是休克；三是出现严重的心律失常现象。详情 >1.心源性休克：部分患者可伴发心源性休克，有烦躁、出汗、发绀、四肢发凉、心率快、血压下降、尿量减少。2.电解质紊乱：常发生于心力衰竭治疗过程中，尤其多见于多次或长期应用利尿剂后，其中低血钾和失盐性低钠综合征最为多见。详情 >急性左心衰竭治疗原则为减轻心脏负荷，改善心脏收缩和舒张功能，治疗诱因。早期以改善症状为主，如吸氧、使用吗啡缓解焦虑，后期明确诱因后，给予相应药物处理。1.利尿剂：主要适用于伴有液体潴留患者，首选静脉袢利尿剂，如呋噻米、布美他尼等。2.血管扩张药：评估收缩压以判断患者是否适用，常用药物如硝酸酯类、硝普钠等。期间密切关注血压变化，根据血压调整剂量。3.正性肌力药物：主要适用于低血压及组织器官低灌注患者，常用药物有多巴酚丁胺、多巴胺、左西孟旦等。详情 >1.心脏病患者往往会患有急性心衰并发症，对于具有某些疾病的患者，采取紧急的手术治疗，如瓣膜置换或修复、冠脉搭桥等可以有效改善病症。2.进行心脏移植的适用对象有3种：预后效果很差的患者、严重的终末期心衰患者、借助于机械支持尚不能自然缓解或只能暂时缓解的患者。详情 >1.积极控制血压、血脂、血糖等原发病，急性左心衰大多由这些疾病演变而来，积极控制有助于病情恢复。2.谨遵医嘱，规律用药，不可擅自停药或改药，以免出现不良反应及药物中毒等。3.如出现新的症状，应及时就医，本病较为危险，不加以重视容易有生命危险。详情 >1.忌高脂肪、高胆固醇，刺激心脏、血管的食物，如动物内脏、鸡蛋等，含有大量的脂肪和胆固醇，影响心脏血管，容易导致动脉硬化。2.宜富含植物蛋白的食物，豆浆富含丰富的植物蛋白质，对心脏疾病患者的营养补充有帮助。3.宜富含维生素、膳食纤维的食物，如小麦、大麦、芹菜、苹果等。详情 >1.干预心衰危险因素：如控制高血压、糖尿病、戒烟、戒酒等。2.预防感冒：在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。3.适量活动：做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 急性左心衰竭- A+医学百科
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安装无追扩展，400+网站随意切换
添加扩展到浏览器添加后不再显示 老年人急性左心衰竭_治疗_症状_鉴别_老年人急性左心衰竭专家...
科室：心血管内科
治疗方法：西药治疗
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简述急性左心衰竭的治疗_360问答
1个回答 - 提问时间：2021年12月06日
最佳答案： 1.一般治疗:取坐位,吸氧,心电、血压和指端氧饱和度监测。2.急救措施:根据病情使用吗啡。3.消除肺瘀血的治疗措施:利尿剂和血管...... 详情>>wenda.so.com/q/1661799574211097?src...
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2012年6月21日 - 急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。由于此症常在夜间突然发生,如能正确、及时地进行现场或家庭救助,...www.tjtcm.cn/sys...
急性左心衰竭
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