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慢性尿道炎
张晓波编审专家
泌尿外科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
慢性尿道炎是由急性尿道炎发展而来，常因治疗不彻底造成。主要通过性接触传播途径，由淋球菌和非淋球菌的病原体所致。淋球菌感染后，出现尿道口发痒、刺痛、尿频、尿急、尿痛，有时可见血尿；非淋球菌感染后出现尿道刺痒、尿痛和...详情 >
常识
临床症状：尿道口发痒、刺痛、尿急、尿频、尿痛、血尿
好发人群：已婚女性或老年女性、免疫力低下者、性生活不洁者
并发疾病：前列腺炎、附睾炎、盆腔炎
常见检查：尿常规、尿道分泌物涂片、药敏试验、泌尿超声检查
就诊指南
就诊科室：泌尿外科、妇科、男科
治疗周期：短期治疗
是否医保：是
常用药物：青霉素、头孢曲松、大观霉素、红霉素
主要病因
慢性尿道炎通常是由细菌感染引起的，也可能是由于组织结构发生改变(尿道狭窄)而引起的或同时并发多种系统性疾病，包括情绪问题等，无论男性还是女性都可能发生尿道炎。
流行病学
慢性尿道炎属于常见疾病，好发于女性。男性感染淋病的风险为10%，女性为40%。非淋球菌尿道炎比淋菌性尿道炎发病率更高，在性传播疾病中占首位。
传播途径
慢性尿道炎的传播途径主要是通过性接触，偶尔通过间接传播，如毛巾、浴盆等。
总述
慢性尿道炎主要症状是尿道口发痒、刺痛、尿急、尿频、尿痛、血尿以及尿道口少量白色分泌物。患者还可能出现其他症状，如脓性分泌物、排尿不适、淋巴结肿大等。主要并发症是前列腺炎、附睾炎、盆腔炎、炎性尿道狭窄等。
典型症状
1.淋菌性尿道炎：患者急性期可能出现尿道口红肿、发痒和刺痛，随病情的发展，患者会出现尿频、尿急、尿痛，有时出现血尿。
2.非淋菌性尿道炎：临床症状是尿道刺痒、尿痛和分泌少量白色分泌物。
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其他症状
还可能出现其他症状，如脓性分泌物、排尿不适、淋巴结肿大等。
总述
慢性尿道炎主要通过服用药物或者是静脉注射药物治疗，治疗周期较短。常用药根据致病菌可选择青霉素类、红霉素类。存在器质性病变的患者需要针对性手术治疗。经过积极治疗，预后良好。
药物治疗
1.淋菌性尿道炎：常选用青霉素类、头孢曲松、大观霉素等，治疗周期两周，过敏患者禁用。在治疗过程中出现皮疹需要及时停药。
2.非淋菌性尿道炎：可根据药敏试验选择红霉素、氧氟沙星、阿奇霉素。出现不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等需要及时停药。
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手术治疗
器质性病变患者需要根据病情采取手术治疗，如尿道狭窄者可行尿道扩张、尿道狭窄切开术等。
日常护理
1.慢性尿道炎患者在日常生活中严格遵医嘱足量、足疗程治疗
2.治疗期间不建议发生性生活，注意会阴部卫生，每天及时清洗外阴。内裤勤换，热水烫洗，注意休息，劳逸结合。
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饮食调理
患者需要多喝水，维持尿量2000ml以上。治疗期间禁饮酒，避免加重病情，并和药物发生反应。饮食建议清淡，避免辛辣刺激食物。
预防措施
1.注意培养良好的个人卫生习惯，保持尿道口周围的清洁卫生，以免遭受病菌侵袭。
2.性生活前后一定要及时清洗外生殖器，尤其注意应用温和的水清洁外阴。
3.有泌尿系统疾病的患者需要及时治疗，尤其应积极治疗急性尿道炎，避免病情迁延不愈引发本病。
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