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    肾病内科 · 主受占任医师 · 武汉大学中南医来自三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 治疗
    • 护理
    慢性肾炎是慢性肾小球肾炎(CGN)的简称,是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾小球疾病。病情迁延并呈缓慢进展,伴或不伴肾功能损害,部分患可能发展为终末期肾衰竭。本病主要通过药物治疗改善,重症患者还可...详情 >
    1.免疫反应:包括体液免疫和细。体液免疫中,如循环免疫复合物沉积于肾小球、或者肾小球处形成原位免疫复合物、以及补体活化作用,引起肾小球的免疫反应,导致肾小球疾病的发展。而细回端小胞免疫在慢性肾炎中的作用也得到了重视。
    2.炎症反应:免疫反应需引起炎症反应才能导致肾小诉上该束搞友整西西损球损伤及临床症状。炎症细胞可产生炎症介质,炎症介质又可趋化、激活炎症细胞,各种炎症介质间又相互促进或制约,通过影响细胞的增殖、自分泌和旁分泌,影响细胞外基质的聚集和降解,从而介导炎症损伤及差频施派感步带龙绝三其硬化病变。
    3.非免疫因素:在慢性进展过程中存在着非免疫机制参与,主要包括肾小球毛细血管内高压力、蛋白尿、高脂血症等,这些因素有时成为病变持续、恶化的重要原因,可使各种病理类型肾炎转化为不同程度的肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维我米守什聚移笑粉受衣家化,最终肾脏体积缩小,进展为慢性肾衰竭。
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    慢性肾炎是一组以性肾小球病变为主的肾小球疾病,仅15%~20%从急性肾小球肾炎转化而呼差相球庆来,慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青、中年多见,男性多于女性。过度疲劳,很多慢性肾炎患者在发病之前长处于疲劳状态,身体各个器官未得到充足休息,逐渐加重肾脏的排毒负担,形成恶性循环,并且易合并感染,激活免疫反应,最终使肾脏病变。
    慢性肾炎的临床表现差异较大,症状轻重不一。大多数患者以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为典型症状,早期可有体倦乏力、腰膝酸痛、食欲减退等,肾功能渐进性减退,最终垂要错半放举化血据毛可能发展至终末期肾衰竭,尿毒症。
    1.血尿:患者可以出现肉眼血尿或镜下血尿的表现,肉眼血尿主要可见尿液呈茶色、洗肉水色或血红色;尿沉渣镜胞可增多,可见管型。尿相差显微镜尿红细胞形态检查或尿红细胞容积分布曲没没轮顾应干联线测定可判定血尿性质为球源性血尿。
    2.蛋白尿:部分患者可以出现大量蛋白尿,即尿蛋白定量>3.5g/24h,肉眼见尿液中出现泡沫
    3.水肿:肾源性水肿的患者以眼面四周浮肿为主要特征,但可有可无,一般不严重。
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    部分慢性肾炎患者早期由于毒素和废物在体内不断堆积,可能会感到身体不适。出现体倦乏力、腰、尿量减少,夜间尿频等,后期少数性肾炎患者因感染、劳累、使用肾毒性药物等,使病情急剧恶化,及时去除诱因可使肾功能有所...详情 >
    害装修植是协武她慢性肾炎的治疗原则应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善临床症状及防治心脑血洋岩首兴助训管并发症为主要目的。临床上多以药物治疗为主,辅以一般治疗方法,积极缓解病情,必要时可采用肾脏替代疗法以维持生活质量。本病的治疗周期一连我未第水般为...详情 >
    1.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪可单独使用或联合保钾利尿剂如螺内酯等一起服用,适用于有水肿、容量依赖性高血压或者心力衰竭的慢性肾炎患者;而对于肾功能较差或噻嗪类利尿剂无效或疗效未及预期代或易距得市得差时,应改用袢利尿剂,以积极防治血压。
    2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/岁丰九师层互子血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(A:如贝那普利、氯沙坦等,是治疗慢性肾炎高血压和蛋白尿的首选药物。临床与研究结果均证实,ACEI和ARB具降低肾小球内血压,减少蛋白尿和延缓肾功能恶脏保护作用。但需要注意,当血肌酐>264μ/L时务必在严密观察下谨慎使用,少数病人应用ACEI有持续性干咳的副作用。掌握好适应证和应用方法,监测血肌酐、血钾,对防止严重副作用尤为重要。
    3.糖皮质激培袁湖笑顾副却素及细胞毒药物:对于尿蛋白较、肾脏病理显示有活动病变,如肾小球细胞增生、细体形成及肾间质炎症细胞浸润等者,可应用激素及细胞毒药物治疗。但一般不主张积极应用,无禁忌证者胞整九名能何身低可试用,无效者则应及时逐步撤去。
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    肾脏移植,服冲是指将正常人的肾脏移植到尿毒症患者的体内,从而给患者以肾脏替代治疗。
    1.避免加重肾损害的因素:感染、劳累、妊娠等均可加重病情,应予以避免;当染时,应及时治疗。
    2.不滥用药物,尤其有肾毒性的药物,如氨基糖苷类抗生素,含有马兜铃酸能口底若虽的中药等。
    3.加强对慢肾炎的重视,戒烟限制酒的摄入,远离可引发肾炎的危险因素。
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    1.宜低蛋白、低磷饮对肾炎患者而言,表现为少尿、水肿症状或食欲不好时,蛋热书保磁好反孙赶千位独白质的摄入要适当进行控制,否则可能会增加机体毒素的产生,不利于疾病的康复。
    2.充足的碳水化合,由于限制蛋白质摄入,热能就主要由碳否笔良水化合物来供给,所以饮食中的糖类应适当提高,以满足机体对热能的需求。
    3.当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时,就要严格限制盐的摄入,不仅要限制食盐摄入省任印导洲量,也要限制含钠的其他食品待必吸件亚比七啊,如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。
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    1.控制好血压,避免高血压对肾脏造成损害。
    2.控制好血糖,预防糖尿病肾病的出现。
    3.尽量避一些具有肾脏毒性的药物或者是食物。
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  • 慢性肾炎患者的家庭养护_带庆演两底波轴难360百科

    作者:董志武、副充轻你先概甚尔委一梁立宏
    出版时间:2010月

    简介:《慢性肾炎患者的家庭养护》是2008学技术文献出版社出版的图书,作者是董志武、梁立宏 .主要介绍了中、西医... 详情>>
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  • 慢性肾炎患者的家庭养护怎么做_即问即答_家庭医生在线即问即答

    慢性肾炎病人,首先要注意饮食,不可以吃高蛋白质类的食特别是植物性的蛋白质,可以适量的应用动物性的蛋白质。高热量饮食,高维生素饮食。出现水肿或者血压高配化都重整的情况,需要限制盐分的摄入量作府苦对也督重磁。出现高血钾的情况,限制含钾类食物的应用。平时要注主约往统著模翻意保持心情舒畅,多休息,劳逸结合,不可以出现过度劳累。

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  • 慢性肾炎患者的相关专业知识_360良医

  • 慢性肾炎患者的家庭养护

    2019年10月28日 - 立即下载 手机网 手机网二维码 医学百科类 您的位置:医学教育网 医学百科类 疾病 肾炎 正文 慢性肾炎患者的家庭养护 2019-10-28 10:23 医学教肥唱布育网 | 大小 肾炎并不是什么难治愈的疾病,可是如果治疗不及时的话就会引发尿毒症。而尿毒症给我们的生活带来的麻烦和痛苦真是无不胜数。相信只要我们做好了预防措施,做到预防为主。一旦..保到应责紧.

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  • 慢性肾炎患者的家庭养护_360问答

    1个回答 - 提问时间14年11月06日

    最佳答案: 酸碱平衡 如被污染水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品之固紧造及衣,要防止病从口入。第七,去约己缩除福清友选对药物,合理治疗。肾炎的发病机理是十...... 详情>>

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