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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
斑疹伤寒的典型症状为发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。病情加重期可出现神经系统症状、心血管系统疾病,少数患者可出现脾脏轻度肿大,部分病例有肝大,偶见黄疸。此外,常见咳嗽、胸痛、呼吸急促等呼吸道症状及消化系统症状。1.流行性斑疹伤寒:(1)发热:突然高热,常伴有寒战。体温于1~2天内达39℃~40℃或更高,多呈稽留热,少数有波动,伴严重的毒血症症状。发疹期随皮疹的出现中毒症状加重,体温继续升高可达40℃~41℃。高热一般持续12~16天,多在病程半月左右开始退热,经2~4天体温降至正常,少数病例体温可骤降至正常。(2)神经系统症状:发热期可感剧烈头痛、烦躁、失眠、耳鸣、听力减退、周身不适、肌肉酸痛,以腰、腿部尤其是腓肠肌疼痛明显,面赤、颈及上胸部皮肤潮红,眼结膜充血呈酒醉貌。发疹期患者神经系统症状明显,头痛加剧,表现震颤及无意识动作,甚至昏迷或精神错乱,亦可有脑膜刺激征。(3)皮疹,发病后3~5天开始出现,先见于躯干,很快蔓延至四肢,数小时至一天内遍及全身,重者手掌、足底均可见到,但面部少见。形态不一,边缘不整,大小不等,初起常为充血性斑疹或丘疹,压之退色,直径1~5mm,多为孤立,少有融合,一般在出疹3~4天时皮疹最盛,此时多转为暗红色或出血性,压之不退色。约持续7天左右,消退后常留有色素沉着或有脱屑。2.地方性斑疹伤寒:(1)头痛:起病多急骤,部分患者可有1~2天前驱症状如疲乏、食欲缺乏、头痛等。(2)发热:呈稽留或弛张热型,最高体温达38℃~40℃,伴有显著头痛、全身酸痛、关节痛、眼结膜充血等,热程一般9~14天,长者可达20天,热多渐退。(3)皮疹:较少,约60%~80%患者有皮疹,多在4~7天出现。初见于胸腹部,24小时遍及全身,以躯干、四肢为多,面、颈、足底、手掌少见或无皮疹。皮疹形态多为充血性斑丘疹,边缘不整,大小不等,直径约1~5mm,颜色常由鲜红转为暗红,少数病例可见点状出血疹。持续数日皮疹消退,一般不留痕迹。详情 >1.循环系统症状:可有脉搏加速、心音低钝、心律不齐甚至出现奔马律,严重者血压下降乃至休克。2.消化系统症状:可有肾功能减退。脾脏多轻度肿大,部分病例有肝大,偶见黄疸。亦可有恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状,严重者可出现休克。详情 >斑疹伤寒在临床中的治疗主要遵循对症治疗、消灭病原体、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对斑疹伤寒患者进行一般治疗、对症治疗和药物治疗。斑疹伤寒以药物治疗为主,一般无需手术治疗。1.多西环素:为四环素类药物。主要用于杀灭病原体,适用于所有患者。一般于用药后十余小时症状开始减轻,2~3天内完全退热。退热后用量酌减,继续服3天,或延长至5~7天,以防近期内复发。多西环素则应用较多,治疗简单,副作用少,效果满意。2.阿司匹林:为解热止痛消炎药。适用于高热不退的患者对症降温,但不可用于杀灭病原体,为短期支持治疗,避免长期使用。阿司匹林具有抗凝作用,有消化道溃疡病史、近一周有手术史患者禁用。3.毒毛花苷K:为速效强心苷类药物。作用迅速,适用于出现循环系统症状,如心律不齐、血压下降的患者。此药毒性较大,使用时需注意剂量,一旦心律回升,应立即停药。1~2周内用过洋地黄制剂者不宜应用,以免中毒。详情 >该病与饮食没有直接联系,患者需要平衡饮食,注意膳食多样化,吃一些清淡、营养丰富的食物即可。1.口服用药:了解各类解热镇痛、强心苷类、四环素类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。2.日常清洁:在斑疹伤寒的管理中占重要地位,患者应注意平时保持居住环境的清洁,勤换衣物、床单、被罩等贴身物品,保持口腔和皮肤清洁,定期灭虱、灭鼠。详情 >1.控制传染源:及时发现患者,早隔离同时灭虱,正确治疗。对密切接触者进行医学观察14天。2.切断传播途径:防虱、灭虱是关键。物理灭虱用蒸、煮、洗、烫等方法,温度应该保持在85℃以上30分钟。化学灭虱可用10T粉、0.5%六六六粉或1%马拉硫磷等撒布在内衣里面或床垫上。灭头虱可用中药百布30g,加水500ml,煎煮半小时,取滤液擦发根部,然后用毛巾包头,次日用清水洗净头发,若能将有虱寄生的毛发剃去烧掉更好。加强宣传教育,保持环境清洁,讲究个人卫生。3.人工自动免疫:灭活疫苗有虱肠疫苗、鸡胚或鸭胚疫苗、鼠肺疫苗等3种。国内常用的是鼠肺疫苗,用于流行区居民或新入疫区者。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 斑疹伤寒_360百科
斑疹伤寒(scrubtyphus),是由斑疹伤寒立克次体(Rickettsiatsutsugamushi)引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫(chigger)为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar)等。
baike.so.com/doc/5391812-31716500.ht...
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