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狼疮性肾炎是我国最常见的继发性肾小球疾病和导致终末期肾病(ESRD)的重要原因之一，约20%的患者在明确诊断10年后进展为终末期肾病，为公共卫生带来了巨大负担。(1)狼疮性肾炎约占继发性肾小球肾炎的32.93%，是肾活检最常见...详情 >1.免疫复合物型肾小球肾炎：循环免疫复合物或原位免疫复合物沉积在肾小球、肾小管间质和小血管中造成损伤。2.血栓性微血管病变：抗磷脂抗体引起血管内皮细胞和血小板功能障碍，导致血栓性微血管病变，加重肾损害。详情 >1.感染：病原微生物感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应，诱发系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎。2.药物、化学试剂：可使体内DNA甲基化程度降低，或作为半抗原与体内蛋白结合，刺激免疫细胞活化，诱发药物相关性狼疮。3.雌激素：雌激素可与免疫细胞结合，促进免疫细胞活化和生存，延长免疫细胞作用时间，诱发和加重狼疮。详情 >狼疮性肾炎临床表现包括肾外和肾病本身，特点为病程迁延，病情反复。其中肾病的临床表现与肾脏病理分型有关，临床表现差异大，还可能导致高血压、糖尿病等并发症。Ⅰ型狼疮性肾炎常无明显肾脏受累的临床表现，Ⅱ型狼疮性肾炎多表现为镜下血尿和轻、中度蛋白尿。Ⅲ型狼疮性肾炎除血尿外，也可有肾病综合征，甚至有肾功能损害，可伴有高血压。Ⅳ型狼疮性肾炎约50%有肾病综合征和肾功能损害...详情 >1.感染性疾病：一方面狼疮性肾炎表现为肾病综合征，表现为大量尿蛋白、免疫蛋白大量流失、免疫力低下；另一方面使用糖皮质激素以及免疫抑制剂后，患者免疫力进一步降低，非常容易继发各种感染，比如肺部感染、泌尿系感染、消化道感染，或者感染疖、痈等皮肤化脓性感染，有时可引起脓毒血症，皮肤真菌感染包括足癣、体癣。2.血脂异常症：狼疮性肾炎表现为肾病综合征，随着尿蛋白流失、蛋白血脂代谢异常，出现代偿性高脂血症。3.高血压：由于狼疮性肾炎导致肾小球滤过率下降、钠水潴留、RAS系统活化、肾脏内降压物质减少，从而导致肾性高血压。详情 >狼疮性肾炎治疗方案的决定主要根据病情的活动性、累及的脏器、肾脏病理改变和分型等，其中肾脏病理改变是制订治疗方案的重要依据。治疗主要分为诱导期和维持期，前者主要是尽快控制狼疮活动，维持期治疗主要是尽可能的维持病情...详情 >狼疮性肾炎属于自身免疫性疾病，主要通过药物治疗，无需手术治疗，除非出现需要外科处理的并发症时，比如肾穿刺活检出现大出血、严重皮肤感染(如痈、疖)。狼疮性肾炎的治疗药物，目前临床上一般有三种类型：1.一般治疗药物：患者表现为狼疮性肾炎时，往往要给予血管紧张素转换酶抑制剂治疗，如依那普利、氯沙坦钾类药物，一方面能减轻肾小球的滤过率，降低肾小球的高滤过、高灌注，延缓疾病的进展；另一方面部分患者合并高血压，能起到降压的作用，还有降低蛋白尿的作用。2.标准的免疫抑制治疗：患者应根据病理类型选择单用激素，或者激素加免疫抑制剂，目前免疫抑制剂应用较多的包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素及他克莫司等，国外用得比较多的是硫唑嘌呤。详情 >1.口服用药：了解糖皮质激素、免疫抑制剂、调节血脂药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。应用激素与免疫抑制剂等，不能突然停药。2.运动：避免剧烈运动，因为运动导致机体新城代谢加快，代谢废物产生增多，肾脏负担加重，因此要控制运动程度和强度。3.避免感染：狼疮肾炎患者需要注意口腔和肛周卫生，注意三餐后漱口。避免接触其他明确感染的人群，外出时需要佩戴口罩。详情 >1.避免高蛋白、高磷食物。2.忌吃油炸、油煎食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等高胆固醇、高嘌呤的食物。3.严重肾功不全患者，应给予低盐、低脂、优质低蛋白饮食，严格限制水果、液体、食盐摄入量。详情 >1.遵医嘱服药，不随意减药或停药。2.长期服用羟氯喹，对预防狼疮肾炎可能有效。但具体情况还需咨询医师，在医师指导下选择服用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 狼疮性肾炎_治疗_症状_鉴别_狼疮性肾炎专家免费咨询_快速问医生
科室：肾内科、风湿免疫科
治疗方法：药物治疗
药物：查询药品概述：狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。狼疮肾炎(...tag.120ask.com/jibing...
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