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紧张性头痛约占头痛患者的40%，是临床常见的慢性头痛。我国流行病学显示，紧张性头痛的患病率约为10.8%，远低于欧美国家。女：男患病比为1：80。发病高峰年龄在40~49岁，随年龄递增而逐渐递减。1.精神因素：疼痛阈值是指人体感知疼痛的最小刺激量。正常情况下，人体对一定的刺激量是能够忍受的，不会引起痛苦感觉。在病理情况下，由于患者长期处于焦虑及抑郁状态，心理状态不佳，大脑皮质高级整合能力紊乱、失控，导致痛觉阈值降低。同时脑啡肽样物质分泌出现异常，以至小量的刺激即可引起疼痛，尤其表现在头、面、颈、肩部，持久的疼痛造成束紧感及压迫感。此种患者治疗的核心在于解除焦虑、抑郁，达到心理平衡，使脑啡肽的分泌恢复平衡状态。2.交感神经兴奋性增高学说：交感神经兴奋性增高学说认为紧张性头痛的发生是由于当患者紧张、生气、恐惧时交感神经兴奋性升高，使动作电位传输呈跳跃式传导活动加重，动作电位传输的终极出现去极化，去甲肾上腺素(NE)、5-HT、儿茶酚胺等神经递质释放增多，这些物质可促使血管收缩，组织缺血、缺氧，酸性代谢产物蓄积，致紧张性头痛发生。因此，对此类患者稳定情绪，恢复平衡，造成相对的稳态，是治疗的关键。3.血管因素：偏头痛发作期颈部肌肉收缩作为前驱症状并不少见，由此引起肌肉小动脉收缩，产生肌肉缺血收缩和疼痛，说明血管运动调节异常。详情 >紧张性头痛起病缓慢，逐渐加重，多持续数天，头痛部位不定，多为压迫感、紧束感等，无持续搏动感。可有颈肩背部肌肉僵硬感，许多患者可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。头痛程度较轻，一般不影响患者的日常生活，不因体力活...详情 >1.头痛部位：90％以上的患者头痛多为两侧痛，多见于后枕部、颈项部、两颞侧、头顶部、额部或全头痛，有时伴有颈部、肩部或头面部肌肉紧张、僵硬，患者活动头颈部时感到不适或肩部疼痛。2.头痛性质、程度及持续时间：头痛多为轻至中度疼痛，很少因为头痛而卧床不起或影响日常生活。头痛表现为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感、沉重感和束带样紧箍感，后颈部、肩胛部肌肉有压痛，有时可触及1个或多个硬结，该硬结叫“痛性结节”，是由肌肉长期收缩所致。精神紧张可加重，头前后屈伸可诱发，不因体力活动而加重。但有些重型患者，因伴有恶心、呕吐和其他偏头痛症状，而迫使其卧床休息。患者长年累月的持续性头痛，很多患者的症状可回溯10～20年。患者整日头痛，但1日内可逐渐增强或减轻。因应激、生气、失眠、焦虑或忧虑等因素使紧张性头痛阵发性加剧。详情 >1.偏头痛：有些患者初期表现为症状明确的偏头痛，当发作频率逐渐增加后表现为发作性紧张性头痛，并进而可转为慢性紧张性头痛。2.失眠：紧张性头痛会加剧患者精神的负担，导致其长期处于精神紧张的状态，从不能入睡，甚至失眠。详情 >紧张性头痛的治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、预防治疗。非药物治疗包括松弛训练、物理治疗、生物反馈治疗、针灸及心理治疗等，可改善部分患者的临床症状。急性发作时可选择非甾体类抗炎药，但是必须注意勿滥用，以免引起药...详情 >目前无针对性手术方法。1.非甾体抗炎药(NSAIDs)：(1)酮洛芬，除用于紧张性头痛外也适用于肌肉和关节痛止痛。其作用为抑制前列腺素合成，提高细胞内cAMP浓度，改善血小板功能。副作用为胃不适恶心腹泻、心悸出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。(2)萘普生，通过抑制前列腺素合成而起止痛抗炎作用。副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕及乏力，妊娠妇女及哺乳期妇女禁用。2.阿米替林：属于三环类抗抑郁药，为较早用于慢性紧张性头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药，又是5-羟色胺再摄取的抑制剂。过去认为后者为本药止痛的主要途径，但近来的研究表明上述两种作用对止痛效果并无差别。其改善头痛的机制是由抗抑郁效果所介导的间接作用。副作用为恶心呕吐、乏力、困倦头昏及失眠等，严重心脏病及青光眼患者禁用。3.乙哌立松：属于中枢性肌肉松弛药，除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动，从而改善紧张性头痛的症状。副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史或肝脏疾病者慎用，妊娠妇女及哺乳期妇女禁用。详情 >1.口服用药：了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确服用。2.休息：充足的休息和良好的睡眠质量，可以减少或缓解头痛，过度疲劳和劳累可增加血氧消耗，造成血管扩张，从而引起头痛。3.保持环境安静，维持环境舒适的温度、湿度，避免不良因素刺激而诱发头痛。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 紧张型头痛_360百科
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紧张性头痛_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年09月03日
最佳答案： 你好,从你的叙述中,我认为你的是神经性头痛。神经性头痛的表现症状如下:神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性...... 详情>>wenda.so.com/q/1378208732067690?src...
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