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  • 肾嗜酸细胞瘤
    曾汉青编审专家
    泌尿外科 · 主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肾嗜酸细胞瘤是一种肾良性上皮性肿瘤，在临床较为罕见，占所有肾实质肿瘤的3%~7%。肿瘤由胞质嗜酸性的大细胞构成，其内线粒体丰富，可能来源于集合管的插入细胞。临床多无明显症状，少数患者有血尿、腰痛、肿块等类似肾癌的表...详情 >
    就诊指南
    近年发现有家族性发病倾向，有5个家族多人双肾发病，无症状。嗜酸细胞瘤有许多染色体异常，特别是丢失染色体1和Y染色体，染色体9和11、5和11发生异位，位于11q13部位。
    流行病学
    肾脏嗜酸细胞瘤是一种良性的肾脏上皮性肿瘤，其发生率在所有成人原发性肾脏上皮性肿瘤中为3%~5%。发病年龄范围较广，一般70岁前、后为发病高峰期，男性为女性的2~3倍。大多数为散发病例，但也有明确的家族性聚集发病现象。...详情 >
    几乎80%的肾嗜酸性细胞瘤患者没有症状，为偶然发现。不典型的临床表现包括血尿、可以扪及的肿块或腰痛、腹痛。
    典型症状
    1.无症状：临床表现方面，患者多无不适症状，常在体检时发现。
    2.腰痛：少数患者有高血压、腰痛及镜下血尿等症状，腰痛可能是由于肿瘤生长导致肾被膜张力增加所致。
    3.肾脏包块：个别患者有腰腹部肿块及肉眼血尿等症状，肾在体内位置比较隐蔽，肾嗜酸细胞瘤必须长得很大才可发现肿物。
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    由于肾嗜酸细胞瘤可以多发，应考虑保留肾组织手术。但是如果一侧病变，对侧肾功能好，嗜酸细胞瘤又可能合并肾癌，理想的还是根治性肾切除。如果是年轻人肿瘤直径＜4cm，位于肾的一极，则可考虑肾部分切除术。如病人年老体衰、...详情 >
    药物治疗
    此病一般无药物治疗。
    手术治疗
    1.保留肾组织手术：如果考虑是嗜酸细胞瘤，无论肿瘤大小和部位，只要肿瘤是多中心、双侧、复发性，应考虑保留肾组织手术，有家族史的要优先考虑保留肾单位治疗。如果是年轻人，肿瘤直径<4cm，位于肾的一极，则可考虑肾部分切除术。肾嗜酸细胞腺瘤为良性疾病，首选开放或者腹腔镜下保留肾单位的肿瘤切除术或肾脏部分切除术，尤其合并对侧肾发育不良、孤立肾、双肾发病，保存较多有功能的肾单位有重要意义。
    2.根治性肾切除：但如果一侧病变，对侧功能良好，嗜酸细胞瘤可能合并肾癌，理想的治疗是根治性肾切除。对于巨大的肾脏嗜酸细胞瘤也可行肾脏切除术。有学者认为，对于有保肾可能的肾实质性占位，在术中应先行肿瘤剜除术，并常规送冷冻切片，明确肿瘤的良恶性后，再决定是否进一步扩大手术范围，以避免不必要的根治性肾切除术。
    3.消融治疗：尽管嗜酸细胞瘤在消融治疗前进行组织检查，但诊断不明确，因此要求患者长期随诊。
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    1.术后观察生命：体征每30~60分钟测血压一次，待平稳后6小时改为每两小时测次，注意引流液有无増加及脉搏、血压、体温的变化，有利于早期发现感染、内出血和休克，及时治疗。
    2.引流管护理：施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5~7天，注意观察伤口引流是否通畅、引流量及性质、伤口渗血情况。若引流量超过100ml/小时，连续3小时，说明有活动性出血，应及时通知医师。
    3.活动：术后第二天可指导患者在床上活动，术后第三天以后可以协助患者离床活动，早期活动可以促进患者的血液循环与胃肠蠕动，增进食欲，对患者康复有非常重要的意义，活动量以不引起患者不适为宜。
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    饮食调理
    1.不要偏食，也不要反复吃同一种食品。
    2.忌食发霉、熏焦食物及不洁浄的水，少食烫食、盐渍食物，不要酗酒、吸烟。
    3.饮食宜淡不宜咸，每天用盐不要超过6g，并限制糖分的摄入。
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    预防措施
    1.健康饮食，规律作息，适当运动，提高机体抵抗力。
    2.对于有肾嗜酸细胞瘤家族病史者，应加强观察，定期体检。
    3.戒烟、限酒。
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  • 肾嗜酸细胞瘤_360百科

    肾嗜酸细胞瘤(renal oncocytoma)为肾腺瘤的一种，临床上较为少见，约占肾实质肿瘤的4.3%，早在1931年即有报道，Hamperl命名。一般为良性肿瘤。但直径＞3cm者有潜... 详情>>
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  • 肾嗜酸细胞瘤

    肾嗜酸细胞瘤是一种肾良性上皮性肿瘤,在临床较为罕见,占所有肾实质肿瘤的3%~7%。肿瘤由胞质嗜酸性的大细胞构成,其内线粒体丰富,可能来源于集合管的插入细胞。临床多...

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  • 肾嗜酸细胞瘤- 医学百科

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    1个回答 - 提问时间：2013年01月21日

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