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胫神经损伤
吴星火编审专家
骨科 · 副主任医师 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
胫神经穿过腼窝，与腘动脉、腘静脉伴行，经过比目鱼肌腱弓深面，可以到达小腿，在小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，经过内踝后方到达足底部，支配足底的感觉产生以及小腿后侧的屈肌群。胫神经损伤常由股骨髁上骨折及膝...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：肌肉麻痹、感觉功能障碍
相关疾病：胫骨骨折、胫骨肿瘤、小腿肌肉损伤、股骨髁上骨折、膝关节脱位
常见检查：X线、CT检查、视诊、触诊、伸膝试验
就诊指南
就诊科室：骨科
治疗周期：手术治疗周期相对较短，大约2个月可基本恢复。
常用药物：维生素B、安络片
重要提醒：胫神经损伤会导致小腿以及足底的感觉和功能障碍，发现症状要及时就医。
总述
胫神经损伤常由股骨髁上骨折及膝关节脱位导致，也可由牵拉伤、切割伤、挤压伤以及枪弹伤等外伤，有时还可由药物导致。
疾病因素
1.股骨髁上骨折：股骨髁上骨折是指发生在股骨内上髁以及股骨外上髁上方不超过5厘米处的骨折，骨折的并发症包括胫神经损伤。
2.膝关节脱位：膝关节脱位多数是由于暴力导致，胫骨向上端移位，移位后可能会伤及胫神经，导致胫神经损伤。
3.小腿肌肉损伤：小腿肌肉的损伤，尤其时腓肠肌以及比目鱼肌的损伤较为严重时，会伤及深部结构，导致胫神经损伤。此类小腿肌肉损伤导致胫神经损伤时，多数是由于严重的外伤，可同时伴有出血。
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非疾病因素
1.职业因素：例如足球运动员、跳远、跳高运动员、赛车手等，由于长期的腿部活动而容易受到胫骨以及股骨的伤害，导致胫神经受到损伤。
2.外伤因素：牵拉伤、切割伤、挤压伤以及枪弹伤均可导致胫神经损伤。
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总述
胫神经损伤可导致小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，并且出现踝跖屈、内翻、内收受限，足趾跖屈、内收和外展不能正常进行，小腿后侧足背外侧、跟外侧和足底感觉功能障碍等。
伴随症状
胫神经损伤的患者可伴随小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹、小腿后侧足背外侧、跟外侧和足底感觉功能障碍等。
并发症
如果胫神经损伤会导致小腿较长时间活动困难，长时间不进行活动会造成小腿肌肉的废用性萎缩。
治疗方针
胫神经损伤大多数情况下是不能完全恢复的，但是治疗上需要尽可能减轻疼痛和损伤。治疗时主要可以通过手术治疗以及保守治疗，治疗原则为最大程度上保证胫神经的恢复以及功能的正常。
家庭处理
胫神经损伤为神经的损伤，较为严重，家庭一般无法进行护理，只有在术后恢复时家庭护理才有意义。
到院治疗
复位：是指对已经发生骨折或脱位并且产生移位的骨段进行恢复，使其回到原来正常的解剖学位置，使骨折部位恢复正常功能。
固定：骨折或脱位部位复位后，将其位置固定，保证断端可以正常生长并且进行连接。
稳定骨折后，再行神经的修复。
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日常护理
1.早期进行肌内功能锻炼，有意识的伸膝动作、按摩及理疗等。
2.术后行走训练，每日坚持至少一小时的行走，注意速度要慢，避免二次损伤。
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饮食调理
1.胫神经损伤的患者应多吃小米、芝麻、燕麦、核桃等。
2.以清淡为主，忌辛辣饮食。
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预防措施
1.注意生活习惯，此症状高发的职业如运动员应做好防护。
2.发现症状及时就医。
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