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- 概述
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脊髓损伤发生率很高,占全部脊椎损伤的40%~60%,我国现有脊髓损伤患者超过200万人,并且以惊人的速度在增长,受伤者以中青年损伤为最多。1.重物冲击腰背部、后仰跌倒背部撞击于凸起的石块上,或腰背部的挤压伤等直接暴力可造成与外力作用部位一致的脊髓损伤,临床中较少见。2.高处落下、头部的打击和脊柱的过伸、过屈或扭转,造成椎体的骨折、脱位或脊髓的血液循环障碍均可引起脊髓的间接损伤。3.儿童期引起脊髓损伤的最常见的原因是坠落伤(56%),其次是车祸伤(23%)。在成人,常见的损伤部位是胸腰移行段,其次是颈椎;而在儿童,最常见的脊髓损伤水平是颈髓(57%),其次是腰段(16.5%),胸段脊髓受肋骨和骨性胸廓的保护支撑,受伤的机会较少。详情 >1.开放性损伤:枪伤、切割或刺伤会造成开放性脊髓损伤。2.年龄:小儿脊柱活动性大,过度屈曲或过度伸展易发生脊髓的牵拉损伤。高龄患者行动不便,即便发生像摔倒这样的轻微外伤也可能发生脊髓损伤。详情 >脊髓损伤的症状有脊髓震荡,严重患者会有高位截瘫、四肢瘫痪等,有的甚至会出现呼吸障碍、膀胱直肠功能障碍等。1.脊髓震荡:临床上表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。一般经过数小时至数天,感觉和运动开始恢复,不留任何神经系统后遗症。2.不完全性脊髓损伤:(1)前脊髓综合征,颈脊髓前方受压严重,会引起四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。(2)后脊髓综合征,脊髓受损平面以下运动功能和痛温觉、触觉存在,但深感觉全部或部分消失。(3)脊髓中央管周围综合征,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢重于下肢,没有感觉分离。(4)脊髓半切综合征,损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。3.完全性脊髓损伤:损伤平面以下的最低位骶段感觉、运动功能完全丧失,包括肛门周围的感觉和肛门括约肌的收缩运动丧失。2~4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高、腱反射亢进,并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。详情 >1.椎间盘部位损伤:该部位损伤,可以导致水肿和血肿表现,需要及时就医处理。2.脊髓灰白质中心性损伤:下肢功能影响小,可能自主排尿,而上肢功能影响较大,可能残留手指运动功能障碍。详情 >脊髓损伤的患者在受伤后要紧急治疗,早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复,一般可以选择非手术治疗和手术治疗。1.甲泼尼龙:对受伤在8小时以内者,甲泼尼龙冲击治疗是一种可选的治疗手段。其作用机制为大剂量甲泼尼龙能阻止类脂化合物的过氧化反应和稳定细胞膜从而减轻外伤后神经细胞的变性,降低组织水肿,改善脊髓血流量,预防损伤后脊髓缺血进一步加重,促进新陈代谢和预防神经纤维变性。2.东莨菪碱 :通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复,使用越早越好。宜在伤后当日使用。3.甘露醇:静滴甘露醇、甘油等脱水治疗。预防及治疗脊髓水肿,可减轻脊髓损伤所造成的继发性脊髓损害。详情 >1.脊髓减压术:急诊行椎板切开脊髓减压术,并同时应用固定。2.复位内固定术:应用于早期骨折椎体碎裂不重或存在小关节的损伤或交锁。3.前路重建内固定手术:应用于前方椎体骨折严重,失去了承重能力。详情 >脊髓骨折患者均衡饮食即可。1.休息与运动:四肢瘫的患者肩关节应处于外展位,肘关节伸直、前臂外旋、腕背伸、拇指外展、背伸、手指微屈。指导对瘫痪肢体的关节进行每天1~2次的被动运动,每个关节应至少活动每次20下。2.饮食:饮食宜定时、定量,给予高热量、高蛋白质、高纤维素、易消化的食物。保证充分的水分摄入,饮水量不少于每日1000ml。3.用药:按时遵医嘱服药,应用促进神经细胞功能恢复的药物,注意用药后反应。按医嘱早期合理应用抗生素,防止感染。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 脊髓损伤康复训练_360百科
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添加扩展到浏览器添加后不再显示 - 脊髓损伤的原因不是很明确,大部分是外伤或者急性脊髓炎所致。它的康复跟中风偏瘫有所不同,因为脊髓损伤后的康复治疗是根据脊髓的段来决定。如果是颈段颈脊髓的损伤,可能是四肢瘫;如果是胸腰胸下段到腰部脊髓的损伤,可能是两个下肢的截瘫。因此,脊髓损伤的康复治疗方法取决于受伤的部位。详情 >
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脊髓损伤可以怎样进行康复训练?_360问答
1个回答 - 提问时间:2019年01月16日
最佳答案: 脊髓损伤怎么正确地进行康复训练脊髓损伤后会引起严重的后果,首先就是患者的生活可能就得让家里人来照顾了,因为生活严重到不能自理了,不管是运动功能还是反射都不存在了,甚至连感觉都没有了。这可是一种严重的残疾性的损伤疾病,它会引起患者不同程度的瘫痪。不能再正常地进行工作和参加各种活动了。一般原因也是大体... 详情>>wenda.so.com/q/1598723143212001?src...
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我得了脊髓损伤一年了,前段时间去复查。医生说我可以做脊髓损伤的康复方法治疗了。我想问下脊髓损伤的康, 脊髓损伤康复训练怎么做,有问必答,健康问答 *健康问题...
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