艾滋病的防治_无追搜索

艾滋病
陈凤欣编审专家
传染科 · 副主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
艾滋病是一种慢性而致命的传染性疾病，起因是感染了HIV病毒。艾滋病主要的传播途径是通过性接触传播、血液传播以及母婴直接传播，性传播是最主要的传播途径。艾滋病病毒通过特异性侵犯并破坏辅助性的T淋巴细胞，与此同时使体内...详情 >
常识
临床症状：发热、头痛、腹泻、皮疹、盗汗
好发人群：男同性恋者、不洁性交者、吸毒者、HIV抗体阳性者所生子女
并发疾病：细菌感染、病毒感染、恶性肿瘤
常见检查：抗原抗体检查、病毒核酸测定、免疫学指标检查
就诊指南
就诊科室：感染科、传染科、皮肤性病科
治疗周期：终身间歇性治疗
是否医保：是
常用药物：拉米夫定、替诺福韦、奈韦拉平、齐多夫定、依非韦伦
主要病因
艾滋病的病因主要为HIV病毒感染人体，引起人体免疫细胞T淋巴细胞(CD4+T细胞)的损伤和减少，同时导致其他免疫功能损伤，从而引起各种机会性感染，甚至肿瘤，最终导致患者死亡。
流行病学
艾滋病是一种危害性极大的传染病，目前在全球范围内艾滋病的患病率与死亡人数逐年增加。截至2018年9月，我国报告现在存活的HIV携带者和艾滋病患者超过85万例，死于艾滋病的患者累计超过26.2万例。据中国疾控中心、联合国艾滋...详情 >
传播途径
1.性接触传播：为最主要的传播途径，艾滋病患者的血液、精液和阴道分泌物中，都含有艾滋病病毒，唾液、泪液和乳汁等体液中也可以含有艾滋病病毒。2.血液接触传播：主要是共用针具吸毒、输入被艾滋病病毒感染的血液或者是血制品...详情 >
总述
艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8~9年，患者可经历急性期、无症状期、艾滋病期，不同阶段患者可出现不同的临床症状。
典型症状
1.急性期症状：通常在接触HIV后1~2周有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状；部分患者有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎；颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症或有肝脾肿大。
2.无症状期症状：常无明显症状及体征，部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间。
3.艾滋病期症状：原因不明的免疫功能低下；持续不规则低热超过1个月；持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径大于1cm)；慢性腹泻多于4~5次/天，3个月内体重下降大于10%；合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒感染、弓形体病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核、淋巴瘤等；中青年患者出现痴呆症。
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其他症状
90%的HIV感染者或艾滋病患者在病程中发生皮肤黏膜病变，可表现为感染性皮损、非感染性皮损和皮肤肿瘤。
1.非感染性皮肤损害：皮损多形性，可类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病等，但通常病情更为严重。此外，还可出现特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。
2.感染性皮肤损害：(1)带状疱疹，累及范围常较大，可出现水疱、大疱、血疱，疼痛剧烈，极易继发细菌感染，可引起脑炎、肺炎，甚至死亡。(2)单纯疱疹，常复发频繁，皮损分布呈局限性或播散性，表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹，可长期不愈并形成深溃疡。(3)疣可表现为寻常疣、扁平疣、传染性软疣，男性同性恋患者的肛周、直肠部常有尖锐湿疣。(4)真菌感染，鹅口疮是免疫缺陷最早出现的症状，此外常出现较严重的浅表真菌感染，如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等，有时表现不典型，需做真菌镜检和培养。(5)细菌感染，表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。
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总述
艾滋病的治疗主要包含一般对症支持治疗、抗病毒治疗、并发症治疗。随着治疗药物的研发与创新，艾滋病已从一种致死性的疾病，转变为可长期管理的慢性病。
药物治疗
1.核苷类和核苷酸类反转录酶抑制剂：如齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、恩曲他滨等，疗效确切，在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。
2.非核苷类反转录酶抑制剂：如依非韦伦、奈韦拉平、利匹韦林，属于治疗艾滋病的一线药物，可以有效阻止病毒的转录以及复制。
3.蛋白酶抑制剂：如洛匹那韦+利托那韦、达芦那韦，可以有效阻断感染性病毒颗粒的形成。
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手术治疗
该疾病无手术治疗方法。
日常护理
1.首先要注意口腔和皮肤清洁，防止继发感染。
2.每天定时服用抗病毒药物，监测病人的营养状况，如体重、体温、血糖以及24小时液体出入量。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素等容易消化的饮食，保证营养供给，增强机体免疫力。
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饮食调理
1.高热量、高蛋白饮食，如牛奶、牛肉、羊肉、猪肉等，补充能量。
2.避免食用酸、辣等刺激性食物。
3.多食新鲜蔬菜及水果，少吃含有反式脂肪酸的食物，限制含有酒精饮品的食物，同时注意饮食卫生，避免食物中毒或发生感染性疾病。
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预防措施
1.遵守性道德、洁身自爱，反对乱性，正确使用安全套，进行安全性行为。
2.避免到不经严格消毒的地方进行理发、修脚。
3.不宜到非正规的医美机构进行纹眉、纹身等操作。
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