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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
间质性肾炎的病因复杂多样,且由于发病地区、患病人群的不同,各类间质性肾炎的发病率可能存在较大差异,目前流行病学研究比较缺乏。1.急性肾间质肾炎:(1)长期服用以下药物:抗生素,青霉素类、磺胺类、头孢菌素类、克林霉素、氯霉素、氨基糖甙类、多黏菌素B、四环素和万古霉素等。非甾体抗炎药。抗结核药,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等。其他,包括别嘌呤醇、硫唑嘌呤、铋剂、巯甲基丙脯酸、甲氰咪胍、甲基多巴、苯茚二酮、去甲基麻黄碱、丙磺舒和氨苯喋啶等。(2)全身性感染:细菌、病毒、立克次体、支原体和寄生虫感染(如链球菌感染、巨细胞病毒感染、布氏菌病、白喉、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、梅毒和弓形体虫病等),其中以β溶血性链球菌A族感染最为常见,尤其在儿童中常见。(3)原发肾脏感染:包括肾盂肾炎、肾结核和肾真菌感染等。(4)免疫性异常:包括有抗肾小管基底膜抗体的和(或)继发间质性肾炎的肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、移植肾急性排异和坏死性血管炎等。(5)特发性异常:部分急性间质性肾炎病因不明。2.慢性间质性肾炎:(1)长期接触肾毒性物质:药物,西药,如镇痛药、环孢素、亚硝脲类烷化剂等;中药,如含马兜铃酸药物关木通、广防己、青木香、天仙藤等。(2)内源性代谢物质:如高钙血症、低钾血症、高草酸尿、高尿酸血症等。(3)重金属:如铅、锂、汞、金、砷、镉和铜等。3.放射性肾炎:(1)免疫性疾病:伴慢性间质性肾炎的慢性肾小球肾炎、移植肾慢性排异、系统性红斑狼疮和干燥综合征等。(2)肿瘤或副蛋白血症:如白血病、淋巴瘤、淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症、冷球蛋白血症和多发性骨髓瘤等。详情 >间质性肾炎的症状轻重不一,临床表现复杂多变。部分患者可无明显症状,也可出现比较严重的尿量、尿性状异常。具体表现取决于间质性肾炎的病程、个人体质,以及肾间质病变的程度。1.急性间质性肾炎:发病前有药物过敏史,或近期感染、应用抗生素史。突然发热,持续数天或数周,伴有不同程度的高血压、血尿、轻度蛋白尿。感染和药物诱发时,常有一侧腰痛,而过敏因素所致者,常有斑丘疹、发热,外周血可见嗜酸性粒细胞增多。(1)全身过敏表现:常见药疹、药物热及外周血嗜酸性粒细胞增多,有时还可见关节痛或淋巴结肿大,但是由非甾体抗炎药引起者,全身过敏表现常不明显。(2)尿化验异常:常出现无菌性白细胞尿、血尿及蛋白尿。蛋白尿多为轻度,但当非甾体抗炎药引起肾小球微小病变型肾病时,却可出现大量蛋白尿(>3.5g/d),并可由此引起肾病综合征。(3)肾功能损害:常出现急性肾衰竭,伴或不伴少尿。常因肾小管功能损害,出现肾性糖尿、低比重及低渗透压尿。2.慢性间质性肾炎:本病多缓慢隐匿进展,除原发病因的症状和体征外,以肾小管功能损害的症状和体征最为突出。常可见到无菌性白细胞尿、肾性糖尿、夜尿多、低比重及低渗透压尿,肾小管酸化功能障碍会导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害,血肌酐逐渐升高,直至进入尿毒症。详情 >1.肾衰竭:间质性肾炎的病情若未获得及时救治,则有可能引发肾小球滤过功能降低,最终导致肾衰竭。2.肾性贫血:间质性肾炎继发肾功能受损后,会有不同程度的血红蛋白降低,导致正色素性正细胞性贫血。详情 >早期诊断,积极去除和控制病因,常可使大部分病人病情趋于稳定,或显著减慢恶化速度。症状治疗包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及纠正与病因有关的代谢或免疫异常。已进入慢性肾衰竭者,则按慢性肾衰竭治疗。急性间质性肾炎大多数为可逆性,少数病人可遗留肾功能损害,并发展为终末期肾衰竭。慢性间质性肾炎的预后随病因及肾功能损害程度而异,若病因能被彻底清除也可治愈。若已发展至慢性肾功能不全阶段,则多进展至终末期肾衰竭,预...详情 >1.泼尼松:急性间质性肾炎重症病患者可服用糖皮质激素,如泼尼松,其能够加快疾病缓解。2.环磷酰胺:当效果不佳时可以联合免疫抑制剂,如环磷酰胺。而慢性间质性肾炎,则需积极去除致病因素,如停用相关药物等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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间质性肾炎相关专业知识_360良医
- 间质性肾炎- A+医学百科
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什么是间质性肾炎_360问答
1个回答 - 提问时间:2016年04月24日
最佳答案: 间质性肾炎(interstitial nephritis),又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。临床...... 详情>>wenda.so.com/q/1463467264726524?src...
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