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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
颅内血肿是颅脑损伤中最常见继发性病变,发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。1.头部受到暴力外伤后,如车祸、摔伤、重击伤等,脑膜中动脉和静脉窦破裂以及颅骨骨折出血。少数病人并无骨折,其血肿可能是头部受到暴力后,造成硬脑膜与颅骨分离,硬脑膜表面的小血管被撕裂,均可导致硬膜外血肿。2.硬膜下血肿大多由对冲性脑挫裂伤所致脑皮质血管破裂。脑内血肿常由枕部着力时的额、颞对冲性脑挫裂伤,引起脑皮质血管或脑深部血管破裂。详情 >1.饮酒:饮酒后,酒精会引起患者血压增高,血管弹性变差,颅脑受到外伤后,容易诱发血管破裂,血液集聚造成颅内血肿。2.情感冲动:强烈情感冲动导致血压升高,当血管受到外力冲击作用,容易诱发血管破裂,血液集聚引起颅内血肿。详情 >颅内血肿的临床表现主要是意识障碍、头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,以及一侧肢体无力等局灶性神经功能障碍症状。若患者病情严重,还可出现脑水肿、脑疝、颅内感染等并发症。婴幼儿颅内血肿可出现前囟突出、贫血、休克等表现。1.意识障碍:不同类型的颅内血肿,意识障碍的典型表现不同。硬脑膜外血肿可表现为伤后无意识障碍,待血肿形成后出现意识障碍,或表现为伤后一度昏迷,随后完全清醒或好转,但不久又陷入昏迷,硬膜下血肿和颅内血肿,则表现为持续性意识障碍或意识障碍逐渐加重。2.头痛:颅内血肿引起颅内压增高可引起头痛,表现为患侧或全头痛,可以为钝痛、胀痛。一般脑膜刺激引起的症状较轻。3.恶心、呕吐:表现为恶心、呕吐等颅压增高症状,呕吐物通常为胃内容物,体位变化如低头可能诱发恶心、呕吐。详情 >颅内血肿的治疗主要包括手术治疗和保守治疗,对于符合手术治疗指征的应积极手术治疗,防止出现脑疝,争取达到最好的疗效。同时要密切关注病情,加强对已产生的昏迷、高热等病症的护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和...详情 >对于神经功能缺损症状轻,格拉斯哥昏迷量表评分>8分,硬膜外血肿血肿体积<30ml,厚度<15mm且中线偏移<5mm的患者,可以在神经外科密切观察及多次CT检查前提下,采用保守治疗。硬膜下血肿及颅内血肿的患者,如果病情...详情 >对于硬脑膜外血肿患者,出现神经功能缺损症状重,硬膜外血肿血肿体积≥30ml,厚度≥15mm或中线偏移≥5mm的患者,应采取手术治疗,其方法包括钻孔引流术、去骨瓣或骨窗开颅血肿清除术、脑膜中动脉栓塞技术等。硬脑膜下血肿及颅内血肿患者,如颅压增高显著,病情进行性加重,也应考虑手术。1.钻孔引流术主要适用于血肿体积小、液化较完全、范围较局限,且血肿密度较均匀、无新鲜出血或不能耐受开颅手术的患者,具有创口小等优势。2.去骨瓣或骨窗开颅血肿清除术其具有可在直视下操作,手术视野清晰,可将颅内血肿完全快速清除,解除血肿对周围脑组织带来压迫的优势。同时可彻底止血,安全系数相对较高。尤其对于术前合并脑疝或术中脑肿胀患者,可随时将骨瓣取出,有助于最大程度减少脑组织压力。但该手术的不足在于手术创口较大且操作时间长,术中出血量大,对患者周围脑组织损伤较大且术后并发症发生概率较大,不利于其恢复。详情 >1.保证周围环境清洁卫生:尽可能减少亲属探视次数及时间,保证周围环境舒适与安静,避免出现感染事件。2.定时翻身及擦拭身体:定时翻身拍背,促进痰液排出,防止肺部感染安,促进血液循环,防止褥疮,定时擦拭身体,保持身体清洁、干燥,同时要加强对患者口腔的清洁。3.注意康复训练:加强患者语言和肢体的训练,提高患者肢体运动能力及语言功能恢复,根据患者恢复情况制定训练强度及时间,循序渐进的帮助患者改善认知与运动功能,促进身体康复。详情 >1.颅内血肿患者宜进食富含营养的食物,注意饮食合理搭配,宜进食高蛋白及维生素丰富的食物,如肉类、蛋类、鱼、水果及各种新鲜蔬菜,保持大便通畅。2.颅内血肿患者宜进食清淡易消化吸收的食物,以食用米粥之类的流质食物,然后逐渐由流质、半流质过渡到普食,禁忌烧烤、辣椒、油炸食品等辛辣、刺激、油腻食物。详情 >1.遵循交通规则:在路上行驶时,要严格遵循交通规则,不闯红灯,系好安全带,缓慢行驶,不超速。骑电动车时应带好头盔,保护大脑,防止意外发生导致受伤。2.安全施工:对于高危职业,如建筑工人,应带安全帽,避免在危险地点施工,时刻注意自身安全问题。3.保持沉着冷静心态:在与他人出现意见不同时,切勿冲动,暴力解决问题,应保持沉着冷静,避免情绪激动导致冲突发生。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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颅内血肿的护理措施_中华康网
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颅内血肿
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