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目前国内尚无较全面的高血压脑病的流行病学资料,常见的急进型恶性高血压引起的高血压脑病约占12%,原发性高血压导致高血压脑病的发病率约占1%。1.原发性高血压:长期高血压伴有明显脑血管硬化患者,急进型恶性高血压,特别是并发肾功能衰竭或脑动脉硬化患者,在高血压基础上,因过劳、情绪激动、紧张、气候改变或者内分泌失调等因素诱发突发性血压急剧升高,发生高血压脑病。2.继发性高血压:由其他疾病继发而来,临床上有很多疾病可导致高血压脑病,如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾小球肾炎性高血压、嗜铬细胞瘤等。3.部分药物或食物:有些药物或是食物可以引发高血压脑病,如高血压患者同时使用单胺氧化酶抑制剂和萝芙木类、甲基多巴抑制剂,或是食用富含胺类的食物也有诱发高血压脑病的可能。详情 >高血压脑病患者需要及时处理,处理不当可导致死亡,因此应尽快明确诊断,平静卧床休息,迅速降低血压,降低颅内压及减轻脑水肿,控制癫痫发作,预防心力衰竭等并发症。该病一般无需手术治疗。1.迅速降低血压,高血压脑病发作时应在数分钟至1小时内使舒张压迅速降至110mmHg(高血压患者)或80mmHg以下(血压正常者),恢复脑血管自动调节机制,但降压不要过快、过低,以防发生脑血流灌注不足,诱发脑梗死。老年人个体差异大,血压易波动,用药应从小量开始,逐渐加量,以免血压降得过快、过低,引起脑梗死等不良后果,临床常用乌拉地尔加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。尼卡地平加入生理盐水50ml,静脉泵维持6~12小时,或静脉滴注。拉贝洛尔静脉注射或静脉滴注。25%硫酸镁深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注,多用于妊娠期高血压疾病患者。其他还有硝普钠、利血平,目前临床使用较少。2.降低颅内压,消除脑水肿,可选用呋塞米、甘露醇等。3.癫痫频繁发作或癫痫持续状态首选安定缓慢静脉注射,控制发作后可用安定静脉滴注维持。治疗中应注意呼吸情况。详情 >监测血压变化,坚持服药治疗。改变原有不良生活方式,保持健康生活方式。1.饮食应当少盐,每日食盐在6克以下为宜,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对高血压患者不利。2.根据高血压患者的情况低脂、低糖、高蛋白饮食,如瘦肉、鱼虾、豆制品、奶制品、新鲜蔬菜和水果等等。3忌用兴奋神经系统的食物与饮料,如浓咖啡、浓茶、酒等等。详情 >1.控制好血压,如果高血压诊断明确,应在专科医生的指导下合理用药,并适当改变不良的生活习惯,如戒烟少酒、低盐饮食、减轻体重,避免情绪过分激动、生活规律、适量运动等,同时用药也应谨慎,避免同时使用单胺氧化酶抑制剂和萝芙木类、甲基多巴抑制剂。2.高脂血症和糖尿病等代谢性疾病会增加动脉硬化的风险,如果高血压病患者同时合并这两种疾病一定要积极治疗。3.高血压尤其是顽固性高血压患者,需要重视及时筛查继发性高血压,尽早诊断和治疗。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
高血压性脑病_公立医院专家语音解答(共1005个)
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1个回答 - 提问时间:2013年09月02日
最佳答案: 你好,高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起一种变化急骤的临床综合征,常发生于...... 详情>>wenda.so.com/q/1474477742724812?src...
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