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  • 鼻中隔溃疡
    谭国林编审专家
    耳鼻咽喉科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    鼻中隔溃疡是由多种原因导致的鼻中隔黏膜糜烂进展导致的疾病。鼻中隔溃疡是一种常见病，主要病因与化学物质刺激、经常抠鼻、其他疾病有关。主要临床症状包括鼻腔干燥、鼻塞、鼻出血、鼻腔疼痛、鼻腔异味，可导致鼻中隔穿孔的并发症。目前主要通过药物及手术等方式治疗，预后尚可。
    就诊指南
    1.化学物质刺激：长期接触化学工业气体对鼻黏膜有一定的刺激，可腐蚀鼻中隔黏膜，出现鼻中隔黏膜的糜烂溃疡。
    2.经常抠鼻：患者经常抠鼻可导致鼻中隔黏膜破损，易合并感染出现糜烂和溃疡。
    3.其他疾病：局部疾病常见于慢性鼻前庭炎、鼻中隔畸形、鼻部恶性肿瘤。传染病常见于结核、麻风、梅毒等导致的鼻中隔溃疡。全身疾病常见于结缔组织病和系统性疾病，如韦格纳肉芽肿、结节病等。
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    流行病学
    鼻中隔溃疡是一种常见病，目前发病率没有具体的流行病统计数字。
    诱发因素
    气候干燥导致鼻腔干燥，鼻中隔黏膜脆弱，经抠鼻易破损诱发鼻中隔溃疡。
    鼻中隔溃疡的典型症状包括鼻腔干燥、鼻塞、鼻出血、鼻腔疼痛、鼻腔异味，部分患者出现鼻分泌物增多，伴有涕中带血，若感染累及颅内可出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。鼻中隔穿孔是本病最常见的并发症。
    典型症状
    1.鼻腔干燥：鼻腔干燥与鼻中隔溃疡导致鼻黏膜受损有关，鼻黏膜分泌功能受损，鼻腔内溃疡结痂，鼻腔干燥。合并感染者伴有渗出和脓性结痂。
    2.鼻塞：当鼻腔内结痂较大堵塞鼻腔时可出现鼻塞，患者有呼吸困难，用嘴代偿呼吸的表现。
    3.鼻出血：当鼻中隔溃疡破裂时可出现鼻出血，轻症患者表现为鼻涕中带血。
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    其他症状
    部分患者出现鼻分泌物增多，伴有涕中带血。若感染累及颅内出现发热、头痛、恶心、呕吐等症状。
    鼻中隔溃疡的治疗主要是根据病因对症治疗解决原发疾病，通过辅助药物治疗促进黏膜生长和避免感染，对于恶性肿瘤导致的鼻中隔溃疡需要及时手术治疗。本病多数患者的治疗周期为2~4周。
    药物治疗
    1.生理盐水：主要用于鼻中隔黏膜的局部清洁，避免出现感染。
    2.维生素：通过补充多种维生素促进黏膜上皮生长，增强机体抵抗力。
    3.红霉素软膏：适于合并感染的患者，涂抹于创面，可以促进溃疡面愈合。
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    手术治疗
    1.鼻中隔肿物切除术：适于由于恶性肿瘤导致的鼻中隔溃疡，需要手术彻底切除肿物，避免溃疡进行性恶化，或肿瘤出现转移。
    2.鼻中隔偏曲矫正术：适于鼻中隔偏曲导致的溃疡患者，通过手术纠正偏曲可以彻底解决病因，避免再次复发。
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    1.鼻中隔溃疡患者术后注意伤口周围的清洁和消毒，伤口术后一周避免沾水，注意更换纱布，观察伤口有无出血或渗液，避免感染。
    2.鼻中隔溃疡患者注意按医嘱冲洗鼻腔和涂抹药物，室内可以开加湿器保证一定的空气适度。鼻腔有结痂避免抠挖，患者夜间可戴手套睡觉，避免无意识挖鼻孔。
    3.鼻中隔溃疡患者术后注意休息，避免去人员密集和空气质量不好的地区，以免出现感染或鼻腔进入异物。
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    饮食调理
    1.鼻中隔溃疡患者需供给足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症，以增加体质，利于病情缓解。
    2.鼻中隔溃疡患者应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物。疾病发作时，应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。尽量限制食物纤维，如韭菜、萝卜、芹菜等。
    3.鼻中隔溃疡患者不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖，水滑等主方法。可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料，加餐宜少量多餐，增加营养。
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    预防措施
    1.避免长时间接触化学物质，工作时带好防护面具。
    2.养成良好的习惯，避免长期抠鼻，经常进行鼻腔清洁。
    3.患有梅毒、结核、麻风、结缔组织疾病等及时治疗。
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  • 鼻中隔溃疡

    疾病 鼻中隔溃疡 概述 鼻中隔溃疡是由多种原因导致的鼻中隔黏膜糜烂进展导致的疾病。鼻中隔溃疡是一种常见病,主要病因与化学物质刺激、经常抠鼻、其他疾病有关。主要临床症状包括鼻腔干燥、鼻塞、鼻出血、鼻腔疼痛、鼻腔异味,可导致鼻中隔穿孔的并发症。目前主要通过药物及手术等方式治疗,预后尚可。

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