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  • 李利亚编审专家
    中西医结合肿瘤内科 · 主任医师 · 中日友好医院三甲
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    • 概述
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    鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
    1.EB病毒感染:EB病毒感染主要通过感染人类口腔上皮细胞和B细胞,整合到人体细胞的DNA中,阻止受感染细胞的凋亡,同时激活其生长,引起鼻咽癌。
    2.家族聚集性:鼻咽癌患者有明显的家族聚集性,可能与基因细胞改变有关。
    3.个体因素:鼻咽癌可以发生于任何年龄段,但常见于40~50岁的成人。
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    鼻咽癌发病具有明显的地域和种族区别,黄种人最易发病,白种人十分罕见,男性发病率是女性的2.5倍,老年人多发,且具有家族聚集倾向。
    1.环境因素:空气污染的地区,因为鼻咽部是空气进入体内的必经之地,空气中的有害物质在经过鼻咽腔时,可能会停留在鼻咽腔。
    2.饮食因素:腌制食物是鼻咽癌的高危因素,因为在食品研制过程中会产生2A类致癌物亚硝酸盐,从而导致鼻咽癌的发生。
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    鼻咽癌在临床早期阶段,患者可能不会感觉到任何症状,但随着病情的进一步发展,患者可出现耳鸣、听力下降、鼻塞、鼻涕中带血等。鼻咽癌患者可出现皮肌炎、头颈部的隐性癌等并发症。
    1.鼻部症状:患者在用力吸鼻腔时,轻者会导致涕血,重者会导致鼻出血。
    2.耳部症状:鼻咽癌早期由于压迫或阻塞咽鼓管,而导致耳鸣、听力下降等。
    3.颅脑症状:鼻咽癌单侧持续性头痛,部位多在颞、顶部,晚期患者确诊时可伴有头痛或颅脑神经损害。
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    1.脑神经损害症状:鼻咽癌在向周围浸润的过程中,以三叉神经、外展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多,嗅神经、面神经、听神经则甚少受累。
    2.远处转移:鼻咽癌个别病例以远处转移为主诉而就诊,常见部位有骨、肺、肝、脑,并出现骨痛、咳嗽、腹痛、头痛等症状。
    3.恶病质:鼻咽癌患者可因全身器官功能衰竭死亡,也有因突然大出血而死亡者。
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    根据患者鼻咽癌所处的发展时期,及患者本身的耐受能力不同,制定不同的治疗方案。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和治疗措施个体化等原则,对患者进行放射治疗、化学治疗、手术治疗等。
    1.全身化疗:可口服、肌肉注射、静脉注射,常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等,可单独用一种药物或联合用药。
    2.半身化疗:是压迫腹主动脉,暂时阻断下半身血液循环,从上肢静脉快速注射氮芥的疗法,氮芥注入体内2~3分钟后便产生效应,15分钟后药力可减少一半。
    3.动脉插管化疗:可增加鼻咽部药物浓度,减少全身副作用,采用颞浅动脉或面动脉逆行插管,注入抗癌药物。对于早期(Ⅰ、Ⅱ期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例,晚期有脑神经受累的病例,或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例,均有一定的近期疗效。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。
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    手术切除术及颈淋巴结清扫术,适用于鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者,颈部转移性淋巴结放疗后不消退,呈活动的孤立性包快,鼻咽部原发灶已控制者,可行颈淋巴结清扫术。
    1.根据个体需求,合理搭配饮食,注重营养均衡。
    2.增加体育锻炼,增强个人体质,提高患者抵抗力。
    3.为患者树立战胜疾病的信心,缓解患者压力,使患者身心放松。
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    1.在饮食方面,鼻咽癌患者要注重合理搭配。
    2.做到膳食纤维,少食多餐。
    3.避免腌制的食物,多吃富含蛋白质的食物,同时注意补充维生素。
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    1.合理饮食,少吃腌制食品,少吃辛辣、刺激的食物。
    2.注意鼻咽部和口腔的清洁和卫生。
    3.保持良好积极的心情,过度的紧张、压抑状态会使人体处于反正常的功能状态。
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  • 鼻咽癌_360百科

    我国是鼻咽癌(肿瘤)高发国之一,南方发病率高于北方,尤其是广西、广东、福建、湖南等省份发病率最高,可达到15/10万~30/10万。鼻咽癌很难自己发现,即使发现一些症状到医院检查时,有80%已到晚期。 由于鼻咽位置隐蔽,检查不易,同时鼻咽癌的早期... 详情>>
    简介 - 病因 - 症状 - 分类 - 全部

    baike.so.com/doc/5593363-580...

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  • 鼻咽癌是发生在患者鼻咽部的恶性肿瘤,鼻咽部恶性肿瘤的病理类型大多为鳞癌,患病的男性患者往往多于女性患者。鼻咽癌治疗往往以放疗为主,多数患者接受放疗后,即可达到治愈的目的。鼻咽癌患者确诊之后,需要在专科医生的指导下采取标准的治疗方案。详情 >
    鼻咽癌考虑与环境因素、自身体质有关。鼻咽癌具有种族易感性,部分特定人群发病率较高。鼻咽癌也考虑与EB病毒有关。患者处于EB病毒的环境时,易出现感染。患者处于射线较多的环境时,易导致恶性肿瘤。同时鼻咽癌也考虑与微量元素,尤其是铬或镍的元素缺乏有关。详情 >
    鼻咽部的患者会出现头疼的症状,是因为鼻咽癌侵犯到颅底出现头疼,患者还会出现鼻涕中带血或者回吸痰中带血的情况。癌细胞向鼻腔扩散会堵塞鼻腔引起鼻塞,向两侧扩散会引起破溃、破裂孔的情况,影响咽鼓管开口会导致分泌性的中耳炎反复发作,部分患者以颈部淋巴结肿大为首发表现。详情 >
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    科室:耳鼻喉科、肿瘤科

    治疗方法:放射治疗、手术治疗

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    概述:鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状...

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  • 鼻咽癌的症状是什么-百度经验

    发布时间:2017-10-14    点赞人数:134

    1.鼻咽癌患者,往往会出现耳部症状。耳叫、听力减退、耳内闭塞感:鼻咽癌产生在鼻咽侧壁、侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管,可产生单侧性耳叫、听力降落,还可产生卡他性中耳炎。单侧性耳叫或听力减退、耳内闭塞感,是早期的鼻咽癌症状之一。

    2.面麻是鼻咽癌的症状之一。指面部皮肤麻痹感,临床诊断检查为:痛觉和触觉减退、消散。肿瘤侵进海绵窦,常引起三叉神经第1支或2支受损;肿瘤侵进卵圆孔、茎突前区、三叉神经第3支,常引起耳廓前部、颞部、面颊部、下唇和颏部皮肤麻痹,感到异常。

    3.鼻咽癌会导致患者头痛症状。头痛常为一侧性偏头痛,位于额部、颞部或枕部。轻者头痛无须治疗,重者需服止痛药,甚至注射止痛针。头痛原因很多,但有脑神经侵害或颅底骨损坏,常是头痛原因之一。晚期鼻咽癌的头痛,有可能是三叉神经,第1支末梢神经,在硬脑膜处,受刺激反射引起。

    jingyan.baidu.com/article/6181...

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