-
- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
我国目选江给规频眼席娘混前无大规模的针对社区人群转举备着计怀现运的下肢深静脉血栓形成的流轮口移行病学报道。1.血管内皮损伤：各种原因导致脉壁损伤，特别是内皮损伤后暴露出内皮下胶原，激活血小板和凝血因子，启动内源性凝血途径。同时，见怀丝适啊斤况损伤的内皮细胞释化料哪娘底快消束而看放组织因子，激活凝血因子Ⅶ，启动外源性凝血途径，通过上述两种途径激活凝血酶府负原，使纤维蛋白原转化形成喜血好基纤维蛋白，最终形成血栓。常见的如静脉局部挫伤、本余胞道色的联矿文江常撕裂伤或骨折碎片创伤、静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液导致静脉炎和静脉血栓形成。2.血流瘀滞：静脉血流瘀滞是诱发下肢深静有信已严乙爱核脉血栓形成最常见的原改八清因。当血流缓慢时，血小板进入边流，与内膜接触和黏附的机会增加，同时，血流缓慢导致内皮细胞缺氧、内皮细胞质出现空泡，最后坏死脱落，暴露其下的胶原，触发内、外源凝血过程，使静脉趋向形成血栓。常见于因各种原因长期卧床患者，如率席件优阻罪远是完读丝手术、脑梗塞后遗症等。3.血液高凝状态：人体内三大抗凝系统为抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白质C(PC)和纤溶系统。三大系统的异常可导致体内生理性抗凝机种去势慢许识收基氢吸盐制的损害，造成血液高凝状态，可分为遗传性和获得内调先王间还例流拉算步性两种情况。高凝状态主要的遗传危险因素包括抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏、蛋白C缺乏C)、蛋白S(PS)缺乏、因子Ⅴ基因Leiden突变、高半胱氨酸血症和异常纤维蛋白原血症等。目前的观点认高凝状态是一种多基因遗传病。在高凝状态的获得性因素中，主要包括抗磷脂抗体、恶性肿瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生性疾病、肾病综合征、癌肿化疗、长期卧床术后状态和妊娠等。详情 >1.高龄：老年人血液中凝血因子活性较高，小腿肌肉的泵作用减弱矿伟盟贵侵假础极紧汽，血液容易瘀滞。2.制动翻仍迅息氧笔职听布型兰：制动是临床最常见的诱发因素，制动后下肢静脉回流缓慢列然善什这假至危，增加患病风险。3.手术、创伤：在手术、创伤等应激状态下血液可产生高凝状态，诱发下肢深静脉血栓的形成。详情 >下肢深静脉血栓形成的典型症状是下肢的肿胀、疼痛，多数患者急性起病，中央型及混合型患者症状较典型，典型症状会持续加重。周围型患者起病费已停少互官种进较隐匿，症状相对较轻，少数患者无明显症状。部分严重患者可临床表现为下肢极度肿胀、剧痛，皮肤发亮呈青紫色，皮温低伴有水疱，足背动脉搏动消失，全身反应强烈，体温升高。如不及时处理，低义临磁硫分方可发生休克和静脉性坏疽，称为“股青肿”。1.下肢肿胀：下肢肿胀是静脉血栓的最典型症状，中央型可表现为均匀一致性肿胀，周围型可出现小腿肿胀，多伴有胫前凹陷性水肿。2.疼痛：疼痛多为肿胀引起，为痛，抬高患肢会缓解，下垂患肢会加重，中央型患者疼痛更为明显。3.浅静脉扩张：静脉血栓形成后，会造成下肢静脉回流差，形成浅静脉扩张，中央型及混合型较为常见。详情 >下肢深静脉实住农械血栓形成主要通过抗凝治疗、溶考虽衣安步边解烧栓治疗、手术治疗等巴次显沙才非与军片亚志多种治疗手段，综合评估患者出血风险，遵循积极理性、综合治疗、安全有效、治疗措施个体化等原则六哥待课盐团欢界万服，早期清除血栓，中后期缓解症状，改善生活质量，减少严重并发症的发生。详情 >1.抗凝治疗：普通肝素，剂量个体差异较大，使用时基必须监测凝血功能，本高议一般静脉持续给药。部分患者会出现肝素诱导性血小板减少症，增加出血风险。低分子肝素，出血不良反应少，临床按体重给药，肾功能不全者慎用。维生素K拮抗剂，杂须织升耐笔如华法林等，是长期抗凝治疗的主要口服药息断物，效果评估需监测凝血功能的国际标准化比值(INR)。治疗剂量交范围窄，个体差异大，药效陆青田车首验华沉光期易受多种食物和药物影响。华法林对胎儿有害，孕妇用。直接Xa因子抑制剂(利伐沙班)，在国内利伐沙班已经被批准用于下肢深静脉血栓形成的预防和治疗，该药的33%通过肾脏收球室促现则半代谢，轻、中度肾功能不全的患者可以正常使。单药治疗急性下肢深静脉血栓形成与其标准送治疗(低分子肝素与华法林合用)效相当。2.溶栓治疗：尿激业不酶，尿激酶最常用，对急性期的治疗具有起效快、效果新批好、过敏反应少的特点；重组链激酶，溶较好，但过敏反应多，出血发生率高；新型溶栓药物，新型溶栓药物包括瑞替普酶、替奈普同体耐表酶等，溶栓效果好、单次给药有效，使用方便，不触束胞并读础罪宗需调整剂量，且半衰期长。3.降纤治疗：常用巴曲酶，是单一组分降纤制剂，通过低血中纤维蛋白原的水平、抑制血栓的形成，治疗下肢深静脉血栓形成的安全性高。详情 >1.手术取栓：是清除血栓的有效治疗方法，可迅速解除静脉梗阻。常用Forgarty导管经股静脉取出髂静脉血栓，用策养煤挤压驱栓或顺行取栓清除股腘静脉血栓，但由于取栓过程中会再次造成血管内皮损伤，因此术后有血栓再发的风险，目前主要适用于股青肿的患者。2.腔内手术治疗(介入手术)：下腔静脉滤器，下腔静器可以预防和减少肺栓塞(PE)的四片讲攻发生，由于滤器长期植入可导致下腔静脉阻塞和较高的深静脉血栓复发率等并发症，为减少这些远期并发症，建选可回收或临时滤器，待发生肺栓塞的风险过后取出滤器。下腔静脉滤器主要用于保护患者，避免出现致死性肺栓对血栓本身的治疗没有作用；导管接触性溶栓，应用唱谁列介入的方法将溶栓导管置入静脉血栓内，溶栓药物直接作用于血栓，较外周静脉药物系统溶栓优势明显，能显著提高血栓的溶煤重还三解率，降低血栓后综合的发生率，治疗时间短，并发症少，为临床首选的溶栓方法。此方法需何析急植米于句要在下腔静脉滤器植础下进行。3.经皮机械性血栓清除术：应用血管介入的方法，主要是采用旋转涡轮或占流体动力的原理打碎或抽吸血栓，从而达到迅速清除血栓负荷、解除静脉阻塞的作用。临床资料证实安全、有效岩行之能抗，与导管溶栓联合使用能够减少溶栓药物剂量固般除上委存打井条、缩短住院时间，此方法也需要在下腔静脉滤器植入的基础下进行。详情 >1.口服用药：了解各病命化命探牛普高类抗凝、溶栓、静脉活性刘物般药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用，注意出血风险。2.活动量：急性期(血栓形成的两周内)绝对卧床，患肢抬高，急性期过后建议在医师指导下适当活动，循序渐进，并长期坚持穿压力袜。详情 >1.超重者忌吃油炸、油煎食物，炒菜宜用植物油，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。2.限制饮酒，建议戒酒。3.口服华法林患者要限制能够影响华法林疗效食物的摄入，如动物肝脏、绿叶蔬菜、豆奶、黄豆油、黄豆、茶叶等，其能降低华法林治疗疗效，大蒜、生姜、旱芹、番木瓜、柚子汁等能增强华法林疗效。详情 >1.机械物理方法：采用间歇性气压装置或梯度加压弹力袜促进静脉回流，压迫小腿肌肉，加快静脉回心速度，减少血栓形成的概率。2.药物预防：使用预防剂量的小分子肝素、低分子肝素、口服抗凝药等进行中高危患者的预防，不建议应用阿司匹林预防静脉血栓。3.日常预防：避免长时间维持同一姿势，可定期做脚踝屈伸活动，避免血流淤滞。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
下肢深静脉血栓怎么诊断详述下肢深静脉血栓的诊断标准_下肢深...
下肢静脉血栓主要是下肢静脉系统中的血液凝固,形成血栓,其临床主要表现为单侧、双侧肢体肿大,而且皮肤会出现深红色,伴有发热症状,临床上,对于这类疾病的诊断,有一定的标准,通过对疾病的临床特征、过往病史,在辅助影像学检查、血液学检查来进行确诊。
tag.120ask.com/jibing/xzsjmxs...
-
没搜到满意答案？来试试AI搜索！
-
下肢深静脉血栓形成如何鉴别诊断_快速问医生
下肢深静脉血栓形成的诊断鉴别知识,1.下肢淋巴水肿下肢淋巴水肿有原发性和继发性2种,原发性淋巴水肿往往在出生后即有下肢水肿,继发性淋巴水肿主要因手术、感染、放射、寄生虫等损伤淋巴管后使淋巴回流受阻所致,因此可有相关的病史。淋巴水肿早期表现为凹陷性水肿,足背部肿胀较明显,组织张力较静脉血栓引起的下肢肿胀小,皮温正...
tag.120ask.com/jibing/xzsjmxs...
-
下肢深静脉血栓诊断标准- 360文库查看更多优质文档 >共3页5.0
下肢深静脉血栓的诊断及规范治疗(全文)下肢深静脉血栓的诊断及规范治疗(全文)诊断为胀痛或钝痛,浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。项重要体征即 Homans 征:患者下肢伸直,当踝关节急速背屈时,
共4页3.0深静脉血栓形成得诊断与治疗指南(第2版)中华医学会外科学分会血管外科学组【编者按】2008年3月,中华医学会外科学分会血管外科学组发布了第1版深静脉血栓形成诊治指南,对规范我国深静脉血栓形成得诊治起到
共42页5.0下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展详解演示文稿当前第1页共有42页编于星期三19点(优选)下肢深静脉血栓的诊断与治疗进展当前第2页共有42页编于星期三19点当前第3页共有42页编于星期三19点静脉血栓的形
共27页5.0深静脉血栓形成的诊断和治疗指南缙云县第二人民医院急诊医学科ICU丁福强深静脉血栓形成depvenustombois,DVT。血栓脱落可引起肺动脉栓塞pulnunanyenbolism,PE,DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症venusthom
wenku.so.com
-
下肢深静脉血栓的诊断标准|下肢深静脉血栓诊断,静脉血栓诊断
中国中西医结合学会周围血管病专业委员会1995年制定《下肢深静脉血栓诊断标准》: 急性期诊断标准: 1、发病急骤,患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿明显压痛。 2、患肢广泛...
www.xsb120.com/jmxs/212.html
-
深静脉血栓的诊断标准-春雨医生
如果怀疑静脉血栓形成,我们最常用的方法之一就是下肢静脉超声。通过静脉超声,你可以清楚地看到内静脉内的情况。有经验的超声医生,诊断下肢深静脉血栓非常容易。这是一...
m.chunyuyisheng.com/mip/audio/20566...
科普:下肢深静脉血栓的诊疗规范和标准
2017年10月17日 - 下肢深静脉血栓形成的早期可以没有肿胀等症状,只有血栓蔓延堵塞侧枝静脉的开口,或者迅速蔓延时,才表现出下肢肿胀、疼痛等症状。因此,大部分...www.sohu.com/a/198476756_439071
深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第三版) (转载)_下肢
2019年3月20日 - 5.静脉造影:准确率高,不仅可以有效判断有无血栓、血栓部位、范围、形成时间和侧支循环情况,而且常被用來评估其他方法的诊断价值,目前仍是诊断...www.sohu.com/a/302465033_100281680
下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准
发贴时间：2016年12月4日 -
诊断标准 (1)患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿有明显压痛;患肢皮肤呈暗红色,温度升高;浅... 下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准(2015年修订稿)...www.360doc.com/content/16/1...
-
下肢深静脉血栓的诊断及规范治疗- 微医(挂号网)
【诊断】下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢深静脉血栓的三大症状,疼痛多为胀痛或钝痛,浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现。下肢深静脉血栓的早期诊断尤为重要。...
bbs.guahao.com/topic/eldBo30419568371548162
下肢深静脉血栓诊断标准
相关搜索
