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主动脉夹层病情发展迅速，早期死亡率高，部分患者就诊前就已经死亡，急性主动脉夹层约33%的人在24小时内死亡，50%的人可以在48小时内死亡，80%的人在一周内死亡，75%的人可以死于主动脉破裂。50~70岁为高发年龄，男性较女...详情 >1.主动脉壁张力增加：高血压、主动脉缩窄、外伤等，高血压是发生主动脉夹层最主要的危险因素，约有50%~70%的主动脉夹层患者伴有高血压。2.主动脉结构异常：如动脉粥样硬化硬化、遗传性结缔组织病(如Marfan综合征等)、主动脉瘤，主动脉粥样硬化斑块内膜发生破裂，容易导致主动脉夹层，遗传性血管相关病变者、Marfan综合征、主动脉瓣畸形等均增加发病风险。详情 >1.高血压：尤其血压控制不佳的患者，血管剪切力大，血流动力学不稳定，主动脉夹层的发病风险明显增加。2.遗传性血管病变：合并marfan综合征、主动脉、二尖瓣、先天性主动脉缩窄等病变，可造成中层、内膜撕裂。3.创伤：主动脉的钝性创伤、心导管检查、主动脉球囊反搏等血管操作可引起血管逆行撕裂，引起主动脉夹层。详情 >主动脉夹层临床表现取决于主动脉夹层动脉瘤的部位、范围和程度、主动脉分支受累情况、有无主动脉瓣关闭不全以及向外破溃等并发症。1.剧烈胸痛是主动脉夹层患者最为普遍的临床表现，其导致的疼痛常被描述为撕裂样或刀割样持续性难以忍受的锐痛。疼痛的部位和性质可提示主动脉夹层破口的部位及进展情况，一发作即达高峰的剧烈胸痛(撕裂样痛)，且随着夹层进一步发展，疼痛部位可发生相应变化。近端主动脉夹层疼痛部位常位于胸骨后，远端主动脉夹层部位常位于两肩胛骨之间。2.大多数病人合并高血压，且两上肢或上下肢血压相差较大，如果出现心脏压塞、血胸或冠状动脉血受阻而引起心肌梗死，则可能出现低血压夹层破裂，表现为严重的休克。详情 >1.夹层累及无名动脉或左颈总动脉可导致中枢神经系统症状，3％~6％的患者发生脑血管意外，患者表现为晕厥或意识障碍；夹层影响脊髓动脉灌注时，脊髓局部缺血或坏死可导致下肢轻瘫或截瘫。2.夹层累及一侧或双侧肾动脉可有血尿、无尿、严重高血压，甚至肾功能衰竭。3.夹层累及腹腔干、肠系膜上及肠系膜下动脉时可引起胃肠道缺血表现，如急腹症和肠坏死，部分患者表现为黑便或血便，有时腹腔动脉受累引起肝脏或脾脏梗死。详情 >急性期病人无论是否采取介入或手术治疗，均应首先给予强化的内科药物治疗。升主动脉夹层特别是波及主动脉瓣或心包内有渗液者宜急诊外科手术。降主动脉夹层急性期病情进展迅速，病变局部血管直径≥5cm或有血管并发症者,应争取...详情 >1.降压：首选静脉应用硝普钠，迅速将收缩压降至100~120mmHg或更低，预防夹层血肿的延伸必要时使用他汀类降压药，如受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物，血压应降至能保持重要脏器灌注的最低水平，避免出现少尿、心肌缺血及精神症状等重要脏器灌注不良的症状。2.β受体拮抗剂或铝通道拮抗剂：在降压的同时进一步降低左心室张力和心肌收缩力，减慢心率至60~80次/分，以防夹层进一步扩展。对于β受体拮抗剂不能耐受的病人，可使用非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如地尔硫䓬、维拉帕米等代替。详情 >1.开胸外科手术：是升主动脉夹层治疗的基石，术中修补撕裂口、排空假腔并重建主动脉。病变累及冠状动脉或主动脉瓣膜时，应行冠状动脉搭桥术(CABG)及主动脉瓣膜修补术或置换术，手术死亡率及术后并发症发生率均较高。2.腔内隔绝术：作为治疗主动脉夹层的一种新术式，通过微创技术进行血管内治疗，在主动脉内植入带膜支架，压闭撕裂口，扩大真腔，不仅疗效明显优于传统的内科保守治疗和外科手术治疗，且避免了外科手术的风险，术后并发症大大减少，总体死亡率也显著降低。开窗主动脉覆膜支架和基于3D打印技术的定制支架等新型植入器械已应用于临床，可有效处理累及重要主动脉分支血管的病例。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
主动脉夹层的治疗原则_妙手医生
主动脉夹层治疗总的原则就是控制血压,降低心肌收缩力,另外要尽快的阻止主动脉夹层的扩展,再就是对症的止痛,必要的时候需要外科或者介入治疗。第一、一般的治疗措施主...
www.miaoshou.net/article/PgN9Vn0gbDekOrWa....
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主动脉夹层的治疗原则有哪些治主动脉夹层遵循两个原则_主动脉...
综上所述就是主动脉夹层的治疗原则,患者要选择适合的方法进行治疗。生活中要按时服用药物,多休息,避免过度的体力活动。另外还要经常检测自己的血压,一有情况要立即就...
tag.120ask.com/jibing/zdmjc/1...
试述主动脉夹层的治疗原则。_360问答
1个回答 - 提问时间：2020年12月24日
最佳答案： 主动脉夹层的治疗原则为:(1)一般治疗:卧床休息,减少搬动,监测血压、心率和尿量。(2)止痛:首选吗啡静脉注射。(3)控制血压:将收缩...... 详情>>wenda.so.com/q/1663047181213528?src...
主动脉夹层治疗原则相关专业知识_360良医
- 主动脉夹层治疗原则
医生你好,心窝疼痛难忍,主动脉以扩大到了7公分多,经常有呕吐,主动脉夹层治疗原则怎么样?请帮助解答一下,谢谢了。 主动脉夹层治疗原则老年人主动脉夹层分离 首页...
- 主动脉夹层治疗原则
- 盖鲁粤:主动脉瘤和主动脉夹层的处理原则
- 治疗原则的争议和治疗策略的选择---主动脉夹层...
- 主动脉夹层治疗原则
主动脉夹层治疗原则_有来医生
2019年11月26日 - 主动脉夹层早期是对症治疗,后期是手术治疗。因为主动脉夹层早期疼痛非常剧烈,要用比较强硬一点的止痛药,如杜冷丁甚至吗啡来止疼。针对病人的血压高、心率快,要用微量泵降压药物将血压降到正常水平,将心率降到75-80次/分的水平。通过对症处理,往往病人的疼痛症状会减轻甚至消失,心率、血压会维持在正常范围,为后来的手术创造条...www.youlai.cn/video/article/D4...
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主动脉夹层的治疗原则有什么?_杏林普康
主动脉夹层的治疗原则主要是靠药物治疗,控制血压,降低心肌收缩力,另外要尽快地阻止主动脉夹层的扩展,再就是对症的止痛,必要的时候需要外科或者介入治疗。如果是急性的...
www.xinglinpukang.com/ask/34894955.html
主动脉夹层的治疗原则-临床医师考试复习精华
2016年8月5日 - 是临床执业医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。 (1)一般治疗:卧床休息,减少...www.med66.com/linchuangyishi/fudaopeixun/wx1...
