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- 概述
- 病因
- 症状
- 治疗
- 护理
流行性乙型脑炎潜伏期为4～21天，一般为10～14天，大多数患者没有症状或者是症状比较轻微，少数患者出现中枢神经系统症状。1.初期：起病的1~3天，起病急，体温39℃～40℃，伴有头疼、精神倦怠、食欲差、恶心、呕吐、嗜睡。此期很容易误认为上呼吸道感染，发热高低与病情轻重以及神经系统表现平行。2.极期：病程的第4~10天，除初期症状加重外，突出表现为脑实质受损(脑炎、脑水肿)症状。高热，体温高达40℃，一般持续7～10天，重型者可达3周以上，发热越高，热程越长，病情越重。意识障碍表现为嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。神志不清最早发生于病程第1～2天，多发生于第3～8天，通常持续一周左右，重型者可长达一个月以上。惊厥和抽搐发生率约40%～60%，是病情严重的表现，主要是高热、脑实质炎症、脑水肿所致，轻者可表现为短暂的手、足或面部抽搐，严重者多为肢体以至全身的抽搐。呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭，多见于重型患者，由于脑实质炎症，尤其延脑呼吸中枢病变、缺氧、脑水肿、颅内高压脑疝和低血压脑病等所致，表现为呼吸节律不规则，如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸等，最后呼吸停止。脑疝患者除呼吸异常外，还有其他的临床表现，常见的脑疝有颞叶疝和枕骨大孔疝，也可外周性呼吸衰竭，由于脊髓病变导致呼吸肌麻痹，或者是因呼吸道痰阻，并发肺部感染所致，表现为呼吸先快后慢、胸式或腹式呼吸减弱、呼吸节律整齐。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现，三者互相影响，呼吸衰竭为引起死亡的主要原因。3.恢复期：体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，一般在2周左右可完全恢复，个别重症病人有神志迟钝、痴呆、失语、多汗、流涎、吞咽困难、四肢强直性瘫痪等症状，但经过积极的治疗后，大多数病人可以在6个月内恢复。详情 >1.其他神经系统的症状和体征：多在病程的10天内出现，第2周后就很少出现新的神经系统症状。常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进，后消失，病理征阳性，可出现脑膜刺激征。2.循环衰竭：比较少见，常与呼吸衰竭同时出现，表现为血压下降、脉搏细速、休克和胃肠道出血。产生的原因多为心功能不全、有效循环血量减少、消化道失血、脑水肿和脑疝等。详情 >流行性乙型脑炎患者用药物和物理降温，控制体温于38℃左右，抗抽搐、抗脑水肿、保持呼吸道通畅，呼吸衰竭要及早气管切开，必要时应用人工呼吸。保持水和电解质平衡，预防继发感染。恢复期有神经肌肉的后遗症者要加强主动、被...详情 >本病以对症治疗为主，无手术治疗。1.高热：物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，同时肛温保持在38℃左右。(1)物理降温，包括冰敷额部、枕部和体表大血管部位，如腋下、颈部、腹股沟处。30%～50%的乙醇或温水擦浴、冷盐水灌肠。降温不宜过快、过猛，禁止冰水擦浴，以免引起寒颤和虚脱。(2)药物降温，退热药物比如赖氨匹林、复方氨林巴比妥等。用量不可过大，避免导致大量出汗，引起循环衰竭。(3)亚冬眠疗法，适用于持续高热伴反复抽搐者，具有降温、镇静、止痉作用，可用氯丙嗪和异丙嗪肌注，疗程一般为3～5天。2.抽搐：去除病因以及镇静解痉。(1)高热所致，降温为主。(2)脑水肿所致，脱水为主。20%甘露醇静脉滴注或者是静推，可每4～6小时重复使用。必要时可加用50%的葡萄糖、呋塞米、肾上腺皮质激素静脉注射。(3)脑实质病变引起的抽搐，使用镇静剂，常用的镇静剂地西泮，肌肉注射和缓慢静脉注射。还可用水合氯醛鼻饲或灌肠，采用亚冬眠疗法，可采用巴比妥纳预防抽搐，但不宜久用。3.呼吸衰竭：根据引起的病因进行相应的治疗。(1)氧疗，鼻导管和面罩给氧。(2)脑水肿所致，加强脱水治疗。(3)呼吸道分泌物阻塞，定时吸痰，翻身拍背，必要时应用化痰药物和糖皮质激素雾化吸入，适当的加用抗生素，防止细菌感染，严重排痰障碍者考虑用支气管镜吸痰。若上述处理无效，病情危重者，采用气管插管或者是气管切开，建立人工气道。(4)中枢性呼吸衰竭，应用呼吸兴奋剂，首选洛贝林，肌注或静脉滴注。也可选尼可刹米、二甲弗林。(5)改善微循环，血管扩张剂改善脑微循环、减轻脑水肿、解除脑血管痉挛和呼吸兴奋中枢。纳洛酮是特异性的吗啡受体拮抗剂，对退热、止痉、神志转清、纠正呼吸衰竭等方面有较好的作用，可早期应用。此外，酚妥拉明、山莨菪碱也可以应用。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
乙脑是什么病_民福康
乙脑指的是流行性乙型脑炎,是由乙型脑炎病毒引起以脑实质炎症为病变的中枢神经系统急性传染性疾病。乙脑主要通过蚊虫传播,好发于夏秋季节,主要分布在亚洲。
www.mfk.com/ask/yinpin/2037187.shtml
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乙脑是什么病-有来医生
1个回答 - 回答时间：2020年3月31日
问题描述：乙脑是什么病
医师回答：乙脑也叫流行性乙型脑炎,该病是传染病,由乙型脑炎病毒感染以后发病,主要是由蚊虫叮咬的传播途径传染。发病的季节为夏秋季节高发,得病以后有高烧、神志...
www.youlai.cn/ask/8C7B40YzVz0.html
乙脑是什么病相关专业知识_360良医
- 传染病学/流行性乙型脑炎- A+医学百科
流行性乙型脑炎(epidemic enciphalititsB)简称乙脑,是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热...
- 传染病学/流行性乙型脑炎的诊断- A+医学百科
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- 乙型脑炎遗传病
- 传染病学/流行性乙型脑炎- A+医学百科
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乙脑是什么意思?_即问即答_家庭医生在线即问即答
乙脑主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症,属于血液传染病.乙脑病毒属披盖病毒科中黄病毒属,为B组虫媒病毒,呈球形,直径30nm,含单股正链RNA,长约11kb.
www.familydoctor.com.cn/q/10...
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乙脑是什么病?_民福康
乙脑是流行性乙型脑炎的缩写,通常是由于患者感染乙脑病毒后所引起的一种传染病.乙脑是乙型脑炎的简称,是由乙型脑炎病毒感染所致的传染性疾病,一般通过蚊虫叮咬而传播.
www.mfk.com/ask/2223671.shtml
乙脑是一种什么病呢?_360问答
1个回答 - 提问时间：2018年05月17日
最佳答案： 乙脑是一种比较严重的脑炎,是由乙脑病毒引起、经蚊子叮咬传播的一种人畜共患传染病。乙脑的传播与动物有很大的关系。据科学家研究,自然界里能感染乙... 详情>>-
流行性乙型脑炎属于哪类传染病-有来医生
流行性乙型脑炎简称乙脑,属于乙类传染病,是由乙型脑炎病毒引起的一种急性传染病.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病,人和动物感染乙脑病毒后均可成为传染源.
m.youlai.cn/video/article/6567C8PES5.h...
乙脑是什么病
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