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发热
刘朝阳编审专家
呼吸内科 · 副主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
发热是指机体在致热原作用下或各种原因下引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。在正常情况下，人体产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或者散热减少，则出现发热。一般口腔温度超过37.3℃则定为发...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血
相关疾病：各种病原体感染、白血病、系统性红斑狼疮、风湿热、心肌梗死
常见检查：血常规检查、血清学检查、血培养、骨髓培养、X线检查、CT检查、MRI检查
就诊指南
就诊科室：感染科、呼吸内科、消化风湿免疫内科、血液科、泌尿外科
治疗周期：视原因而定，一般去除病因后体温即可恢复正常
常用药物：布洛芬、对乙酰氨基酚
重要提醒：高热或超高热应该及时进行降温处理，否则会导致心脑肾等重要脏器发生严重损害，出现抽搐、昏迷、休克、急性肾衰竭等威胁生命的状态。无论任何时候的持续发热不缓解，都要及时就医查明原因。
总述
发热可见于多种系统的疾病，一般感染造成的发热最常见。
疾病因素
1.感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体等引起的感染。
2.非感染性发热：(1)血液病，如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。(2)结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎和结节性多动脉炎等。(3)血栓及栓塞疾病，如心肌梗死、肺梗死、皮梗死等，通常为吸收热。(4)颅内疾病，脑出血、脑震荡、脑挫伤等，为中枢性发热。癫痫持续状态可引起发热，为产热过多所致。(5)恶性肿瘤，多种恶性肿瘤均可能出现发热。
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非疾病因素
1.季节因素：夏季性低热仅发生在夏季，秋凉后自行退热，每年如此反复出现，连续数年后多可自愈。多见于幼儿，因体温调节中枢功能不完善，夏季身体虚弱，且多发生于营养不良或脑发育不全者。
2.生理性因素：如精神紧张，剧烈运动后均可出现低热；月经前及妊娠初期也可有低热现象。
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总述
发热是临床上一个比较常见的症状，可见于各类疾病。伴随症状有寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大等。
典型症状
患者在体温上升期表现为疲乏、不适感、肌肉酸痛、皮肤苍白、干燥等症状。在高热持续期表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，可有出汗。体温下降期表现为出汗多，皮肤潮湿。
伴随症状
1.寒战：见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎等。
2.结膜充血：见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等。
3.单纯疱疹：口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟等。
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治疗方针
发热的降温治疗包括物理降温和药物降温，明确病因后对因治疗。
家庭处理
休息，多喝水，冰袋冷敷，轻微感染发热可以自行痊愈，发热的患者会使机体内的水分快速流失，所以发热的患者应该大量饮水，保证体内水分充足。
到院治疗
进行吸氧、监护、输液及对症和病因治疗。
药物治疗是抗感染的基础，根据感染的病原微生物不同，可使用抗生素、抗病毒药物、抗寄生虫药物以及止痛退烧药等进行治疗。如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于感染严重的患者，可根据感染的位置和并发症情况，予以脓液引流或者切除坏死组织。
主要的治疗包括手术治疗，放射治疗，化疗以及分子靶向治疗等。
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日常护理
1.发热患者往往会出现全身乏力的表现，病人应该保证充足的睡眠时间，以恢复体力。
2.可以酒精擦浴，但注意不要擦破皮肤。
3.可以冰袋放置在头部、腋窝或者腹股沟等大动脉经过处，达到降温效果。
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饮食调理
1.发热患者机体内会过快丧失过多的水分，应该大量饮水，保证体内水分充足。
2.发热期间选择清淡易消化的的流食或者半流食，如米粥、汤类等。
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预防措施
1.日常生活不要挑食，多喝水，适当体育锻炼，提高身体素质。
2.保持室内通风，清洁，以免细菌病毒繁殖。
3.气候转变时，及时增减衣物，注意保暖。
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