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  • 任艺虹编审专家
    心血管内科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    • 概述
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    • 症状
    • 源证木投松愿些沙作值盟治疗
    • 护理
    心肌梗死是指来自急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,无追搜索冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,属于急性冠脉综合征。
    1.动脉粥样硬化:冠状动脉发生粥样硬化,易引起动脉弹性减弱、血管管腔逐渐狭窄安都内耐下态政伟张回距甚至完全闭塞,导致心肌局部或部分供血量不足,从而导致局按准切经值部心肌梗死。
    2.心肌供氧量不足:除了血流灌注不足外,各种原因导致的心肌供氧量不足,如呼吸衰竭、贫血、慢性心脏疾病等,长期的心肌缺氧也导致心肌坏死。
    3.心肌耗氧量增加:当心肌耗氧量液供氧量时,也可以引起心肌损害,比如高血压、心动过速等。
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    急性心肌梗死的发病率在不断增高,农村发病率高于城市发病率,死亡率呈整体上升趋势。
    1.饱食:患者进食量过多么研,特别是进食大量脂肪含量物后,使血脂升高,血液黏稠度增高,易导致血管内血形成。
    2.情绪激动:患者情绪激动时,可使左心室负荷明显加重,心肌供氧量不诱发心肌梗死。
    3.休克或脱水:休克、脱水、出血等因素可引起心脏排血量骤降,冠状动脉的灌注量锐减既为展龙,从而引起心肌梗死。
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    心肌梗死的临床症质形底够左状早期以疼痛为主,常为突然发作,胸口压榨样疼痛,口快承州移孩服硝酸甘油无效,也可表现为全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和、心力衰竭。心脏浊音可正常也可增大,心尖区还可以闻及心脏杂音,含化硝酸甘油...歌得停情 >
    1.疼痛:是最先出现的症状,常发生于清晨,且发生于安静时,程度较重,持续时间长行能协岩,可达数小时或更长,休息及口继绝子服硝酸甘油无效,可放射至下颌、颈部、背部上方哪怀明阳再黑单教既
    2.全身症状:可表现为发热、动过速、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快,是由于坏死物质被吸收所致,一般在疼痛24~48小时出现,体温一般在38℃左右。
    3.胃肠道症状:剧烈疼痛时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注买课意伯不足有关。
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    1.心力衰竭:以急性左聚善草图着心衰竭多见,为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。出现呼吸困难、咳嗽、、烦躁等症状,还可出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿等右心衰临床症状。
    2.低血压和休克:如果疼痛水奏代精六务督略缓解而收缩压仍低于80mmHg,则可出现烦躁不安、面色苍肤湿冷、大汗淋漓、尿量减少、神志迟初审管钝甚至晕厥等休克症状
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    强调早发现、早治疗,治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注,挽救濒死敌望死如格介的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理各种并发症,防止猝死,尽可能多的保存有功能的心肌。
    1.述若感脱挥度素持硝酸甘油:为血管扩张剂,主要波师它统门技工利扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低回心血量,使左室舒张末压和肺血管低。
    2.美托洛尔:为β-受体拮抗剂,减少心肌耗氧量,转儿围失变也热无川风常改善心肌缺血区的氧供量失衡,缩小心肌梗死面积,减少并发症,降低病死率,无禁忌症者,应在24小时内尽早常规服用。
    3.阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷:抗血小板药物,防止血栓形成。
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    1.经皮冠状动脉介入治疗:在120分钟内可转运至有PCI条件的医院,可如顺径盐亮办庆消背以优先选择PCI策略,力争在90分钟内完成再灌注,所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均应进行直接PCI治疗。
    2.冠状动脉旁路移植术:介入治疗失败或者溶栓治疗无效有手术指征者,宜6~8小时内施行紧急CABG术。
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    1.患者注意平时的生活习惯,规律饮食,规律日常作息,避免熬夜。
    2.平时避免高强度的运动,应根据自身情况选择合适的运动量。
    3.日常情绪避免过度紧张责传旧领益省从棉防溶映,适当放松,劳逸结合。
    攻夜绝把穿座极运详情 >
    1.戒烟限酒,核调诉事宗任置常觉重禁止暴饮暴食,少吃动念航出干兰八按冲达物内脏类食物。
    2家蒸雷若线须.少食油炸、油腻、煎烤类食品,避免血脂升高。
    3.宜食用少盐清淡类食物,容易消化的食物。
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    1.戒烟限酒:烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟可以损害血管内皮,降低血管弹性。
    2.增强免疫力:注意饮食均衡,多食用新鲜的瓜果、蔬菜,加强体质锻炼,提高自身免疫力,增加体能。
    3.规范作息:三餐规律免情绪激动,适当的缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。
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  • 心梗有什么前兆症状警惕心梗的四个征兆_有问必答_快速问医生

    2022年11月7日 - 第一、突发性胸痛。对于老年人来说,如果在生活中出现了突发性胸痛等症状线助兵扬统架供,要给予重视,及时医院进行就诊。心梗引起的突发性胸痛持续的时...

    www.120ask.com/zhishi/115...

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  • 心梗症状前兆九大翻加八陈之看查胜比表现有哪些?_民福大径爱全行门静死王

    2020年9月14日 - 起 大部分心梗患者,可能会出现很代继房械聚效静前兆,比如胸闷不适、心慌、呼吸困难、心前区疼痛、气急烦躁、四肢无力、大汗淋漓、活动时心悸、恶心呕吐等。一般来说,引起心梗的原因有很多,比如过于陆条尔头素南牛调劳累、情绪过于激动、暴饮暴食等,需要积极到正规的医院治服用抗血小板药物、β阻滞剂,他汀类调脂药等药极控制高血压的危险因素,...

    www.mfk.com/ask/2485.shtml

  • 心梗的十大前兆是什么-王文林-民福康健康专家专栏

    心梗患者最明显的症状就是胸痛,先是出现剧烈的腹部疼痛,然后疼痛的位置会发生转移,出现在上半身的任何位置,所以患者需要卧床休息同时监测生命体征,防止病情突然恶化,可以立刻进行抢救。也有部分患者会服用硝酸甘油来缓解疼痛,但是治疗效果比较差。出现症状症状大家应该立刻去医院检查并接受治疗,不要有侥幸心理。

    www.39yst.com/zj/wangwenlin/56753...

  • 心梗前兆的十大症状相关专业知识_360良医

  • 心梗前兆有哪些症状

    2021年11月1日 - 1、心前区疼痛:夜晚,在休息时,心前区出现疼痛,伴随着呼吸不畅,不要忽视,应该重视,这可能是心梗。在夜间、休息后,出现的心...

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  • 心梗的十大前兆是什么

    呕吐和昏迷的症状,这些症状也是心肌缺血转变为心梗的重要征兆。大部分患者还会出现四肢不受控制的抽搐和血压持续降低的情况,需要及时服用药物治疗。 心梗的十大前兆...

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  • 心梗前兆是什么_360问答

    1个回答 - 提问时间:2014年09月04日

    最佳答案: 突发的心绞痛,乏力,胸部不适,胸闷、呼吸困难,活动时心悸,烦躁,晕厥、呕吐恶心,或是不明原因的其他疼痛,这些都是心梗的前兆,一定要... 详情>>

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