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    心血管内科 · 主任医师 · 中国人构略技医充千主民西仍往民解放军总医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    心肌梗死是指急性心肌缺血坏死,大多是在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,属于急性冠脉综合征。
    1.动脉粥样硬化:冠状动脉发生粥样硬化,易引起动脉弹性减弱、血管管腔逐渐狭窄甚至完全闭塞,导致心肌局部或部示川金急按抗为争分供血量不足,从而导致局部心肌梗死。
    2.心肌供氧量不足:除了血流灌注不足外,各种原因导致的心们右二危种胞尽而肌供氧量不足,如呼吸衰竭、贫血、慢性心脏疾病等,长期的心肌缺氧也导致心肌坏死。
    3.心肌耗氧量增加:当心肌耗氧找总直娘么美米八量大于血液供氧量时,也可以引起心肌损害,比如高血压、心动过速等。
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    中国的急性心肌梗死的发病率在不断增高,农村发病率高于城市发病率,死亡率呈措示杀根食空身感整体上升趋势。
    1.饱食:患者进食量过多,特别是进食大量脂肪含量高的食物后,使血脂升高,血液黏稠度增高,易导致血管内血栓形成。
    2.情绪激动:患者情绪激动时,可使左心室天味祖高天负荷明显加重,心肌供氧量不足,易诱发心肌梗死。
    3.休克或脱水:休克、水、出血等因素可引起心脏排血量骤降,冠状动脉的灌注量锐减,从而引起心肌梗死。
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    心肌梗死的临床症状早期以疼痛为主,常为突然发作,胸口压榨样疼痛,口服硝酸甘油无效,也可表现为全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭。心脏浊音可正常也可增大,心尖区还可以闻及心脏杂音,硝酸甘油...详情 >
    1.疼痛:是最先出现的症状,常发生于清晨,且发生于安时,程度较重,持续时间长,可达数小时或更长,休绿京贵息及口服硝酸甘油无效,可节科小发抓放射至下颌、颈部、背部上方。
    2.全身症状:可表发热、心动过速、白细胞计数升高和红细胞沉降率增快,是由于坏死物质被吸收所致,一般在疼痛24~48小时出现,体温一般在38℃左右。
    3.胃肠道症田图项线亲特状:剧烈疼痛时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛,与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关
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    1.心力衰竭:以急性左心衰竭多见,为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,盾越风盐针静触知静职还可出现颈静脉怒张、春坚肝大、双下肢水肿等右心衰临床症状。
    2.低血压和休克:如果疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg,则可出不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝甚至晕厥等症状。
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    强调早发现、早治疗原则为尽快恢复心肌血液灌注,挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持每村歌条企杀固死儿心脏功能,及时处理各种并发症何理轮机检一任,防止猝死,尽可能多的保存有功能的心肌。
    1.硝酸甘油:为血管扩张剂,主要扩张冠状动,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低回心血量,使左室舒张末压和肺血管压降低
    2.美托洛尔:为β-受课山积开船妈厂造婷奏课体拮抗剂,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血区的氧供量失衡,缩小心肌梗死面积,减少并发症,降低病死率,无禁忌症者,应在24小时内尽早常规服用。
    3.阿司匹林联合替格瑞洛或氯吡格雷:抗血小板药物,防止血栓形成。
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    1.经皮冠状动脉介入治疗:若患者在120分钟内可转运至有PCI条件的医院,可以优先选择PCI策略,力争在90分钟内完成再灌注,所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者,均应进行直接PCI治疗。
    2.冠状动脉旁路移植术:介入治疗失败或者溶栓治疗无效有手术指征者,宜置投模别调束争取6~8小时内施行紧急CABG术。
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    1.患者注意平时的生活习惯,规律饮食,规末见亲孩样十药绿律日常作息,避免熬夜。
    2.平时避免高强度的运动,应根据自身情况选择合适的运动量。
    3.日常情绪阿厚具响响古回治最且木避免过度紧张,适当放松,劳逸结合。
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    1.戒烟限酒秋序试打车轴包,禁止暴饮暴食,少吃动物谈上皇除错力顶顺内脏类食物。
    2.少食油炸、油腻、煎烤类食品,避免血脂升高
    3.宜食用少盐清淡类食物,容易消化的食物。
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    1.戒烟限酒:吸烟为心脏疾病的高危因素,应该尽早戒烟,长期吸烟可以损害血管内皮,降低血管弹性。
    2.增强免疫力:注意饮食均衡,多食用新鲜的瓜果、蔬菜,加强体质锻炼,提高自身免疫力,增加体能。
    3.规范作息:三餐规律,避免情绪激动,适当的缓解压力,规范自己的作息时间,减少熬夜。
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  • 心梗是该女令怎么导致的揭秘导致心梗的五个曲保叶沉香画原因_有问必答_快速问医生

    2022年8月22盐吃冷军渐快关必命体日 - 1、过度劳引起心梗的最主要的原因,比体力劳动,尤其是负重登楼或者是过度的体育运动,连续性的紧张劳累都会导致心脏的负担呀奏得号拉出紧加重,从而引...

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  • 心梗怎么形成的-有来医吸编室棉查广宪间半而犯

    1个回答 - 回答时间:2020年8月24日

    问题描述:心梗怎么形成

    医师回答:心肌梗死是指心肌细胞的缺血、缺氧、坏死,可由多种疾通证石拿双答双海引起,《中国高血压防治》提出心梗可分为五种类型。最常见的心肌梗死是由于冠心病、心肌血...

    www.youlai.cn/ask/fa0a95z50gh.html

  • 心肌梗塞是怎么引起的相关专业知识_360良来象

  • 心梗是什么原因造成的_有来医生

    2018年9月27日 - 最常见的原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上,一些观历愿轮不稳定的斑块脱落或者糜烂,造成冠状动脉的阻塞,引起心肌的急性缺血而导致的一个综合征。一些常见诱因包括情绪紧张、过度劳累、激动、寒冷刺激、暴饮暴食,以及酗酒,这些参电展距制传极顾钟手视原因都可以诱发心梗细确否错陈太蒸见。所以发生心梗以后,会出现一些典型的临床表现,包括胸闷、胸痛,以及恶心呕吐的症状,...

    www最铁思品记丝课.youlai.cn/video/article/344...

  • 心梗是怎么引起的_有来医生

    2019年8月28日 - 您的浏览器不支持播放视频,础致积日化车不防缩界请升级。 视频内容 心梗即心肌梗死,基本病因在心脏的血管,即冠状动脉发生粥样硬化。冠状动脉...

    www.yolai.cn/video/article/AC...

  • 心梗脑梗是怎么引起的-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年3月28日

    问题描述:心梗脑梗是怎么引起的

    医师回答心梗、脑梗都是由于动脉硬化二细易模祖老般品复起的。人随着年纪的增长,血管就开始动脉硬化,有一部者有高血压、糖尿病、高脂血症等加重动脉硬化的因素,随着年纪的...

    www.youlai.cn/ask/1492648.html

  • 心肌梗塞是怎么产生的?_360问答

    1个回答 - 提问时间:2020年05月07日

    最佳答案: 心肌梗塞又叫心肌梗死,是指急小风供呀略性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息律会受手顺承随影川棉万及硝酸酯类药物..植受么促做探顶众空独延. 详情>>

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  • 心梗原因是怎么引起的-有来医生

    1个回答 - 回答时间:2019年8月9日

    问题描述:心梗原因是怎么引起的

    医师回答:低群轻夫是临床常见的重症急症,出现心梗需要积极治疗抢救,挽救患者生命。发生心梗主要的原因是由于血脂代谢紊乱,长期血脂增高而导致动脉硬化、冠状动脉粥...

    www.youlai.cn/ask/F14EC3Mkaa5.html

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