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- 概述
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- 症状
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- 护理
心肌病的临床表现因患者病变程度和病变范围不同有较大差异,较多患者因活动耐量下降就诊而发现,典型表现为活动耐量下降、活动后气短、头晕、黑蒙等,部分患者因体检发现,心肌病患者失代偿后可并发心力衰竭、心律失常、脑栓塞...详情 >1.扩张型心肌病:本病起病隐匿,早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。合并心律失常时可表现心悸、头晕、黒蒙甚至猝死,持续顽固低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。2.肥厚型心肌病:症状最常见的症状是劳力性呼吸困难和乏力,其中前者可达90%以上,夜间阵发性呼吸困难较少见。1/3的病人可有劳力性胸痛,最常见的持续性心律失常是房颤。部分病人有晕厥,常于运动时出现,与室性快速型心律失常有关,该病是青少年和运动员猝死的主要原因。3.限制型心肌病:主要表现为活动耐量下降、乏力、呼吸困难,随病程进展,逐渐出现肝大、腹腔积液、全身水肿,右心衰较重为本病临床特点。详情 >1.心力衰竭:心脏处于失代偿情况时可出现慢性心力衰竭,主要表现为端坐呼吸、无法平卧、少尿、腹胀、水肿等,严重者可危及生命。2.心律失常:心脏扩大,进而影响心脏电信号传导,出现各种心律失常,表现为心慌、心悸,甚至出现黑蒙及濒死感,严重者可危及生命。3.脑栓塞:心脏扩大,心肌收缩力下降,射血减少,可能引起心脏内部血栓,血栓脱落引起脑栓塞,可能突然出现肢体活动不良、不能说话,严重者有猝死风险。详情 >心肌病治疗是改善症状、减少合并症和预防猝死。扩张型心肌病应积极寻找病因,给予相应治疗,如控制感染等,同时包括针对心力衰竭的药物治疗。对于肥厚型心肌病,药物治疗是基础,还包括手术治疗,室间隔酒精消融术、起搏治疗等...详情 >1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):可用于治疗心力衰竭,常用的药物有卡托普利。2.β受体拮抗剂:具有抗心肌缺血、抗心律失常,保护心血管的作用,包括卡维地洛、琥珀酸美托洛尔和比索洛尔。3.盐皮质激素受体拮抗剂:包括依普利酮和螺内酯,为保钾利尿剂。对于在ACEI和β受体拮抗剂基础上仍有症状且无肾功能严重受损的病人应该使用,但应密切监测电解质水平,后者可引起少数男性病人乳房发育。详情 >1.心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT):通过植入起搏器,同步起搏左、右心室而使心室的收缩同步化,这一治疗对部分合并心力衰竭病人有显著疗效。2.室间隔切除术:对于药物治疗无效、心功能不全的肥厚型心肌病病人,若存在严重流出道梗阻需要考虑行室间隔切除术。详情 >1.药物应用:患者要规律服药,注意按时按量,注意药品厂家及剂量,若出现不良反应,应立即停药,同时联系医生,谨防断药。2.病情监测:患者要注意自己的大小便情况,有无头晕、恶心等症状,出现与住院前相似症状应及时复查。3.生活管理:注意个人卫生,避免感染、劳累,定期体检,适度锻炼,增强体质。详情 >1.均衡饮食,补充营养,多食富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜水果和蔬菜等。2.清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物,少食肥甘厚腻的食物,防止发生栓塞。详情 >1.一般群众:限制烟酒,避免酒精性心肌病;加强营养,增强锻炼,提高体质,防治各种细菌病毒损伤;每年查心脏超声,预防及早期诊断延缓病情进展。2.妊娠人员:定期复查心脏超声,适度饮食,注意早期恢复,谨防妊娠相关疾病。3.存在心肌病家属:每半年查心脏超声,减少劳累,注意休息,适度锻炼。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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2021年9月9日 - 2022 第二章第九节心肌疾病病人的护理一、A1 1、提示心肌损害的脉搏特征是A、水冲脉 B、交替脉 C、奇脉 D、不整脉 E、脉搏短绌 2、心肌病给...zhuanlan.zhihu.com/p/408564538
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