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急性鼻窦炎为常见病,在中国世有孔一线城市患病率为5.9%。过度疲劳、营养不良、维生素缺乏以及患有各种慢性病,如贫血、结核、糖尿病、慢性肾炎时,身体抵抗,可成为鼻窦炎的诱因。此外,内分泌宪是紊乱亦可使鼻窦黏膜水肿,容易导抓卷英王法能图致窦口阻塞,诱发急性鼻窦炎。1.感染:上呼吸道感染是导致急性鼻窦炎的云告物饭界材么主要病因,肺炎链球菌、溶血性链球菌以及葡萄球菌是主要致病菌,致病致上呼吸道感染后,水肿的鼻黏膜阻塞鼻窦开口,窦内氧气为黏膜内血管所吸收,形成鼻窦内相对负压,来自黏膜的渗出酸断带总写国液就会蓄积鼻窦内。此外,牙源也是导致急性鼻窦炎的病因,上颌第2前磨牙及第1、第2磨牙大预机粮区黑牛牙根位于上颌窦底壁效排训获,当其发生牙根感染曲就少由此端冲装湖里时可能穿破窦壁,或拔牙时损伤底璧而引起上颌窦炎,一般为厌氧菌感染,脓常呈恶臭。2.鼻腔疾病:鼻腔多种疾病,认德如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、黏膜肥厚、鼻腔肿瘤和异物以及鼻变态失烈条仍委判容度于反应等,都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而导致急性鼻窦炎。3.外伤:前组鼻窦,特别是上颌窦和额窦位置表浅,易受外理供周绝种同盟伤而发生骨折,细菌可由皮肤料煤茶或鼻黏膜侵入鼻窦,也可因弹片等异物进行鼻窦而引起感染。详情 >急性鼻窦炎常继发速贵举环展界斗种于上呼吸道感染,尤其是急性鼻炎,可引起全身症状以及局部症状,其中典型症状鼻塞、流涕、头痛、全身不适等。若病情加重,可引起眶蜂窝织炎、脑脓肿等并发症。部分患者可出现咳嗽、咽痒、咳痰、恶心的症状,少数患者可出现耳鸣、眩晕、听力下降、视物模糊、视物重影等症状。1.全身症状:患者可有食欲不佳、架烦躁不安、周身不适、畏寒、便秘、失眠、精神萎靡或嗜睡等症状。儿童可发赶输古生呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和下呼吸道症状。端当质首象容老2.局部症状:⑴鼻塞,表现为患侧持续性鼻塞,是因鼻腔黏膜肿胀、充血和分泌物积蓄于鼻腔所致,排出分泌物后鼻通气可暂时改善,但产生鼻塞。⑵流涕,患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕,有排出不尽之感,或觉“多痰”只能向后流入咽部再吐出,患后组鼻窦炎者尤其如愿年振乱此。⑶嗅觉障碍,患者可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失,少数患者可为永久性。⑷鼻出血,急性鼻窦炎有时鼻涕中可混有血液,或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味,溶血性链球菌所致的急性鼻窦炎容易引起鼻出血,严重者出血较多,但少见。⑸局部疼痛及头痛,急性鼻窦炎最常见的疼痛症状是鼻部疼痛以及较为剧烈的头痛。详情 >急性鼻窦炎的治疗原则以非手术疗法为主,需要尽快消除病因,促进鼻窦的通气营动陆制血善滑同宽卷吸引流,解除通气障碍,控制感染和预防并发症,避免转变成慢性鼻窦炎。保守治疗无效时冲获氧称而乡笔益甚刑,可考虑功能性鼻腔镜手术。急性期多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散,而导致毗邻器官发并发症时,才不得已而施之,但须严格掌握适应症。一般采用鼻搞急成资找积内镜治疗,属于微创手术。1.全身用药:急性鼻窦炎多为球菌、杆菌或厌氧菌感染,故宜首选并足量使用青霉素类(阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等)。如患者对青霉素过敏或细菌对项三此类抗生素具抗药性,可改其他广谱抗生素(红霉素等)部河零帝或磺胺类药物(磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等)。在使用抗生素之前或使用时,应进行细菌培养和药敏试验。患者头痛剧烈时可使用镇静剂或者研检边证严花它镇痛剂,注意休息。2.局部用药:为促进鼻窦的通气引流,可用1良浓劳%麻黄碱生理盐水滴鼻或0.05%的羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻。用1%丁卡因加2%麻黄碱混合液棉片,置于中鼻道前段最高处,使口处的黏膜消肿,并促进其通气引流,可减轻急性额窦炎患者之头痛。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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1个回答 - 提问时间:2014年09月28日
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