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  • 龚环宇编审专家
    感染科 · 主任医师 · 中南大学湘雅三医院三甲
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    恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的急性传染病,是一种自然疫源性疾病野生啮齿类动物为其主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介,该病主要由恙蜗幼虫叮咬人体而致,属人兽共患病,临床上以发热、皮疹及肝脾淋巴结肿大及火...详情 >
    恙虫病是一种急性传染病。小型啮齿类动物,包括多种鼠类,可长期无症状携带恙虫病东方体,恙螨幼虫由于吸食恙虫病东方体感染的动物的血液而感染该病原体,人被恙虫病东方体感染的恙螨幼虫叮咬后首先在局部繁殖,然后入血,到达...详情 >恙虫病传播受啮齿类动物及恙螨滋生的影响,因此本病有明显季节性及区域性。本病主要分布在环太平洋及印度洋地区,我国主要分布在东南沿海与西南地区,尤其是河溪两岸灌木、杂草丛生的平坦地带。我国以夏秋季节多见,6~8月份...详情 >本病主要流行于啮齿类动物,尤其是鼠类。此外,在野兔、家兔、猪、猫及鸡等动物中亦可检出恙虫病东方体,提示其可能是本病传染源。恙螨是本病主要的传播媒介。当含有恙虫病东方体的鼠、兔及猫等动物接触被恙螨幼虫叮咬后,恙虫...详情 >
    恙虫病的典型症状为被叮咬处有焦痂、溃疡、皮疹,以及全身的淋巴结脏器肿大、全身中毒症状。本病部分患者还会有结膜充血等症状,甚至并发循环衰竭。
    1.焦痂及溃疡:恙虫病的特征性改变之一,可见于64%~98%的患者。幼虫叮咬处先出现红色丘疹,不痛不痒,随后形成水疱,1~2日后水疱中央组织出血、坏死及破裂,结成褐色或黑色焦痂,焦痂呈圆形或椭圆形,周围有红晕,边缘隆起,呈火山口样。焦痂多为一个,亦可为多个,直径大小不等,多位于会阴、腋窝、阴囊及肛门等人体潮湿、气味较浓的部位,亦可见于臀部、头颈、乳房、四肢及胸腹等部位。体温消退时焦痂脱落,形成溃疡,溃疡中心可化脓,整个过程不痛不痒,难以发现。
    2.皮疹:皮疹多为充血性斑丘疹,直径3~5mm多见,主要分布于躯干,逐渐向四肢蔓延,面部少见,手掌及脚掌罕见。皮疹多在病程2~8日出现,持续3~7日,皮疹消退后可有色素沉着,无脱屑。轻型患者可无皮疹,部分重症患者皮疹可融合或呈出血性皮疹。
    3.淋巴结脏器肿大:几乎所有患者均有不同程度的淋巴结肿大,以焦痂周围淋巴结肿大较明显,淋巴结从蚕豆到核桃大不等。肿大的淋巴结可有压痛,边界清楚,可移动,消退较慢。脏器肿大以肝脾肿大多见,约1/3~1/2,呈充血性,质软,表面光滑,无明显压痛。
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    结膜充血:由于本病主要病理改变为血管炎,因此累及眼睛可表现为眼结膜充血,眼底静脉曲张。
    恙虫病的治疗原则是对症支持治疗及病原体治疗。针对病原治疗,根据合并脏器损害的部位和程度给予相应对症处理。
    1.大环内酯类:该药起效较快,通过抑制细菌蛋白质合成而产生抗菌作用的药,因此所致的胃肠道不良反应也较轻。本药物易引起局部刺激,因此不易静脉注射。
    2.四环素类:该药起效较快,从而对某些细菌亦可产生杀菌作用,但是由于本药物会影响牙齿及骨骼的发育,故8岁以下小儿禁用。在注射时会产生局部刺激,故不可肌注,静滴宜充分稀释。
    3.氯霉素类:该药起效较快,这是因为氯霉素在胃肠道吸收良好,口服后1~2小时在血中即可达最高浓度,从而对某些细菌亦可产生杀菌作用。
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    该病一般无需手术治疗。
    1.注意休息,避免劳累。
    2.多与患者沟通,缓解患者紧张、焦虑的情绪,使患者坚定战胜疾病的信心。
    3.了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应(如恶心、呕吐等)和注意事项(防止药物之间的交叉过敏反应、饮用足量的水等),遵医嘱服用。
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    此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。
    1.由于鼠是本病最主要的传染源,控制传染源方面灭鼠尤为重要,家庭中放置灭鼠药
    2.要消灭、清除螨虫,保持居住环境卫生,清除丛生杂草,减少螨虫滋生。
    3.由于本病好发于农民、伐木工人及其他从事野外工作者,因此上述高危人群户外作业时尽量避免在草地上坐卧、晾晒衣物,在野外工作时尽量扎紧袖口及裤口,身体外露部位徐擦防虫剂。
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  • 恙虫病立克次体_360百科

    国外最早系日本人于1810年首先描述恙虫病,1927年日本学者绪方规雄等用病人血液注射家兔睾丸内,经5~6次传代后,阴囊红肿,取其涂片染色发现立克次体,命名为东方立克次体(Rickettsia orteintalis)。1931年定名为恙虫病立克次体(Rickettsia tsutsug... 详情>>
    恙虫病立克次体 - 恙虫病临床表现 - 恙虫病诊断依据 - 恙虫病治疗 - 全部

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  • 恙虫病_治疗_症状_鉴别_恙虫病专家免费咨询_快速问医生

    科室:感染科

    治疗方法:药物治疗

    药物:查询药品
    概述:恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传...

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  • 恙虫病_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年12月16日

    最佳答案: 恙虫病 又名丛林斑疹伤寒 ,是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病.临床特征为突然起病,发热,叮咬处有焦痂或溃疡,淋巴结肿大...... 详情>>

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