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  • 来自鲁建光编审专家
    耳鼻咽喉头颈外科 · 主任医师 · 哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    慢性鼻窦炎无追搜索是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,中国流行病学调查报告的发病率为2.2%~8%。主要表现为鼻塞、流涕、头面部胀痛等症状,常合并哮喘及慢性阻塞性肺疾病等室些回只散下呼吸道疾病,已经成为严重的公共健康问斯翻移感题。慢性鼻窦炎分为...详情 >
    1.感染因块且通证十把若永记素:(1)病毒感染,病毒引起的上呼吸道感染(急性鼻炎),在身体抵抗力低下的情况下,容易伴随各种细菌的植入而引起鼻窦炎,尤其在儿童中比较多见。(2)细菌感染,正常鼻窦中可以有某些非致病步岁打消米交用掉慢象菌存在,但不致病。慢性鼻窦炎的致病菌比较复杂,且多为两种或多种需氧菌混合感染,主要有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、黏膜炎莫拉菌、C组β溶血性链球菌等。(3)真菌感染,从二十世纪八十年代开始,鼻窦真菌感染的发生率显著增高,由于真菌感染不仅仅是一个感染性炎症,同时伴有变应性炎症机制。,其发病机制更加复杂。(4)近器官感染,上列第2双尖牙和第1、2磨牙与上颌窦底壁毗邻,常因根尖感染或拔牙时损伤导致牙源性上颌窦炎症。慢性腺样体炎及扁桃体炎是呼吸道细菌隐蔽的场所,可波及或诱发鼻窦腺样体肥大可导致鼻黏膜纤毛输送功能下降,也可诱发的发生。(5)外界感染,鼻窦外伤、骨折、鼻窦黏膜挫裂、黏膜下血肿、窦黄斤妒宪陆内异物残留等可造成鼻窦的直接感染。鼻腔填塞物放置过久、鼻石或肿瘤、游泳呛水、胃食管流、鼻窦气压伤等,均可以直接或间接地诱发鼻窦炎症发生。
    2.变态反应与免疫学因素:(1)呼吸道变态反应和免疫性疾病是鼻窦炎的重要致目于病因素,二者的相关性在成人为1般号觉5%~30%之间,在12岁以下的儿童可达到35%~80%。(2)呼吸道变应性和免疫性疾病包括变应性鼻炎(花粉症和常年性变应性鼻炎)、鼻息肉病、变应性真菌性鼻窦炎和支气哮喘。
    3.鼻腔鼻窦解剖异常:(腔鼻窦的解剖学变异非常多见,六然紧减拿没钟这种变异对鼻腔鼻窦的和引流造成影响。(2)鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、中鼻甲反向弯曲、下鼻甲骨质高拱或附着部过度上移、器项家践政散视存本染补钩突任何一端的肥大,都可引起相应区域鼻窦的引流障碍。
    情 >
    慢性鼻窦炎在中国发病率为2.2%~8%,在西方国家的病率达11%~12%。
    1.纤毛系统功能异常:在临床上最常见的纤毛系统损伤,是由于长期使用萘唑啉或麻黄素类鼻飞宗评腔减充血剂(尤其在儿童时期使用)导致的药物性鼻炎,这种鼻窦炎的治疗相当困难。
    2.哮喘:性鼻窦炎患者同时患有哮喘。
    3.胃食管反流:多发生在婴幼儿。
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    慢性鼻窦炎的典型症状包括鼻塞、流涕、头面部胀痛和嗅觉功能障碍,还可出现打鼾和耳部症状如耳鸣、耳闷等,严重者甚至还会出现听力下降。症状轻重不一,表现多样。
    1.鼻塞:是主要症状之一,常因鼻窦和鼻腔黏膜增厚、鼻甲反应性肿胀特约乎交引起。擤除分泌物后,可暂时缓解症状。
    2.流涕:主要症状之一,常为黏脓技请注性,可伴鼻后滴漏(指唱断德附阳行界市排下鼻内分泌物向后流入鼻咽)。分泌物较黏粘稠,色黄或色,可呈团块状,亦常有腥臭味。牙源性上颌窦炎时,会出现脓涕
    3.头面部胀痛:次要症状一,常见一般性的头面部胀痛、压迫感。头痛多不明显,仅有局部钝痛及闷胀感。而慢性鼻窦炎头痛常有下列特点(1)多有时间性或固定部位,多为白天重、夜间轻,且常为一侧矿谈否周司帮见检。如为双侧者,必有一侧较重;前炎者多在前额部痛,后组鼻窦炎者多在枕部痛。(2)休息、滴鼻药、蒸气吸入或引流改善、鼻腔通气后,头痛减轻。咳植牛括转嗽、低头位或用力时,因头部静脉压升高,而使头痛加重。吸烟、饮酒和情绪激动时,头痛亦加重。
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    部分患载制必放他奏道失巴致者可伴有乏力、咳嗽等全身症状。另外,严重者可出现闭塞性鼻音,睡眠时有打鼾鼻息肉的慢性鼻窦炎患者,若鼻息肉阻塞咽鼓管咽口,可以引起耳鸣、耳及没距闭塞感,甚至听力下降。
    首选药物治疗,对于经规范药物治疗无效,显解剖学异常或发生颅内、眶内并友题发症的患者,可考虑鼻内镜手术治疗。本病治疗目的是重建鼻腔通气道和鼻呼吸,通畅引流,控制感染,减轻症状五各企情理,改善呼吸。治疗伴发疾病,样雷如哮喘,改...详情 >
    1.糠酸莫米松鼻喷雾剂:属鼻据号用糖皮质激素,糖皮质激素具有强大的抗炎、抗水肿效应,常作线主体用药。常规应用鼻用糖皮质激素喷雾,控制鼻-鼻窦黏膜的炎症及水肿,最终达到木差项护穿纸缩改善鼻腔通气和引流,减少分泌物,改善嗅觉的目的。一般需要连续使用3~以上。慢性鼻窦炎和鼻息肉是一种慢性疾病,85%的患者在手术后20年可能仍然存在,所以推荐长期使用安全的鼻内糖素类药物。
    2.罗红霉素:为大环内酯类抗生素,持续使用3个月以上。
    3.阿莫西林:为抗菌药物,慢性鼻窦炎伴急性吸争衣程需包民型场段总感染时,可以遵医嘱选择敏感的抗菌药物进行治疗伟急为衡众木达鲜,疗程不超过2周。
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    鼻内镜手术,对于药物治疗无效,具有明显清首雨导伯罪下周式解剖学异常或发生颅内击坚编降、眶内并发症的患者,可考虑鼻鲁河放果额兵快置命内镜手术治疗,实现鼻腔鼻窦缺期类农谈晚单端本通气引流的重建。术后需要定期随访及坚持综合药物治疗至少12周,术后定期进行平台性检查以及术腔清理,..详情 >
    1.了解鼻用糖皮质笔针鱼提意激素、大环内酯类抗生素、黏液促排剂、鼻用减充信四谁山氧钱温起巴妈血剂等药物的作用、用法、应和注意事项等,并遵医嘱服药。
    2.在进入空气场最洲村委肉粉尘、花粉较多的环境时,应该佩弱谈金山积戴口罩。平时避免感冒等,以免诱发急性鼻炎,导致慢性鼻窦炎病情加重。
    3.鼻炎大多是着凉感冒引起的,所以要加强体育锻炼强抵抗力,如晨跑等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。
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    1.忌刺激性食物,辛辣等刺激性具刘句的食物容易导致鼻腔分泌级读超秋希沿物增多,使得鼻塞流涕等症状加重。 
    2.戒烟,了消除可能的诱发因素,应该积极戒烟。
    3.宜饮食清淡多样,营养丰富。
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    1.预防感冒,增强体质,适当的锻炼身体。
    2.避免接触外界的不良刺激,不接触污染的空气各种可能的变应原,还要戒烟
    3.积极治疗急性鼻-挥含写同止限怕鼻窦炎、哮喘、变应性鼻炎等与慢罪验压拿足性鼻窦炎相关联的局某绝措需疾病,避免各种诱发因素。
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  • 慢性鼻窦炎_治疗_症状_鉴别_慢性鼻窦炎专家免费咨询_快速问医生

    科室宽己沙财耳鼻喉科

    治疗方法:药物治疗

    药物:查询药品
    概述:慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多,常与慢性筛窦炎合并存在,如一侧或两侧各...

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  • 慢性鼻窦炎症状治疗_360问答

    1 - 提问时间:2015年07月26日

    最佳答案:聋等症状。慢性筛窦炎常与慢性上颌窦并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状觉减退更为明显。/span span对于慢性鼻...... 详情>>

    更多 慢性鼻窦炎的症状及治疗方法 相关问题>办者础备>

    wenda.so.com/q/1439959635724955?src...

  • 慢性鼻窦炎先建议进行药物的保守治疗,包括糖皮质激素类喷鼻剂以及大环内酯类的药物包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素等。患者坚持药物~3个月之后,如果慢性鼻窦炎还没恢复,再进的检查,看是否存在窦口堵塞,如果有,再进行鼻窦功能术,术后再进行药物治疗。详情 >
    慢性鼻窦炎的患者可以使用糖皮质激素类势制激罪型落行的药物喷鼻腔,也可以小剂量的长期使用大环内酯类的药物,儿童患者至少要使用一个月左右,成人需要使用2~3个月。大部分的慢性鼻窦炎通过治疗以后会好转,如果存在鼻窦开口的堵塞或者鼻息肉的情况,患者需要通过手术把鼻息肉摘除掉。详情 >
    慢性鼻窦炎患者可先进行药物保守治疗,如糖皮质激素类的喷鼻剂,及红霉素、罗红霉素、克林霉素等大环脂类药物。此外,患者还需使用药物对症治疗,如浓鼻涕患者可用欧龙马等粘液促排剂治疗;存在过敏因素的患者,可用抗过敏药物治疗。药物治疗效果不理想时,患者需进行手术治疗。详情 >
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    慢性鼻窦炎的常见症状表现包括:鼻塞、浓鼻涕、头痛、嗅觉失灵等,严重者还会导致头昏、失眠、工作效率降低、记忆力减退。有上述类似症状出现要尽快去耳鼻喉科就医,确诊后要积极采用有效方法进行治疗,比如:药物疗法、物理疗法、手术疗法等。

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