无症状性菌尿诊断标准

无症状细菌尿
邱实编审专家
泌尿土史探存技妒太领用外科 · 主任医师 · 北部战区总医院三甲
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概述
来自病因
症状
治疗
护理
无无追搜索症状性细菌尿又称隐匿性细菌尿，是一种隐匿型染，即指患者有真性细菌尿(清洁中段尿持般尽呢减的侵径胜民夜细菌定量培养连续2次营管早井元>10^5/mL，且2次菌种相同，并确切排除了是六回眼结果的假阳性)而无任何尿路感染的症状。无症状细菌尿可由症状性尿路感染演乐诗...详情 >
常识
是否常见：是
伴随症状：多饮、尿多、多食、体重减轻
相关疾病：膀胱输尿管反流、肾发育不良、肾输尿管畸形、移植肾、多囊肾
常见检查：尿液检查、血液检查、B超、膀胱镜检查
就诊指南
就诊科室：泌尿外科、妇科、儿科
治疗周期：一般无需治疗
常用药物：复方新诺明、甲氧苄氨嘧啶碳酸氢钠
重要提醒：一般无症状细菌尿患者无需治疗，若出现尿路刺激症状，例如尿频、尿急、尿糖等以及妊娠等情况应及时就医，防止疾病迁延。
总述
无症状细菌尿的菌以大肠埃希菌最为常见，通常致病力弱的细菌引起无症状的细菌尿，相感染途径包括上行感染、血行感染、直接感染及淋巴道感染，此外无症状细菌尿的发生与泌尿系统疾病、机体免疫力及其他易感因素息息相关。
疾病因素
1.泌尿系统疾病：(1)尿路梗阻，任何妨碍尿液自由流出的因素，如结石、腺增生、尿路狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局大量繁殖引起感染。尿路梗阻合并感染二年混可使肾组织结构快速破坏，因此及时解除梗露阻非常重要。(2)膀胱输尿管反流，输尿管壁内段及膀胱开口处的黏膜形成阻止尿装高拉制模液从膀胱输尿管口反流至输尿管的屏障，当其功能或结构异常侵时可使尿液从膀胱逆流到输尿管，甚至肾盂，导致细菌在局部繁殖，发生感染。区去觉军(3)泌尿系统结构异常够北计垂，如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等，也是尿路感染的易感因素。
2.免疫性疾病：如长期使沿更息列击顶用免疫抑制剂、糖尿病检毛科儿族贵比、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病等。女性糖尿病病人尿路感染、无症状性细菌尿的发病率较无糖尿病者增加2~3倍。
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非疾病因素
1.妊娠：2%~8%妊娠妇女可发生尿路感染，与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。
2.性别和性活动：女性尿道较短而宽，距离肛门较近，开口于阴唇下方，这些是女性容尿路感染的重要因素。性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染。避孕药的主要成分壬苯醇醚可破坏阴道正常微生物环境而增加细菌尿的发生。
3.医源素：导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜检、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤，如将细菌带入泌尿道，易续承我职阻液交真引发尿路感染。即使严格消毒，单次导尿后，尿感发生率为1%~2%，留置导尿管1天感染率约50%，超过3天者，感染发生率可达9工剧风行0%以上。
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总述
无症状细菌尿是一种隐匿型尿感染，患者有细菌尿而无任何尿路感染症，包括尿急频、尿痛。但无症状细菌尿病情恶化发所混角教志五损屋展也可出现尿路刺激症状，如乙需尿急、尿频、尿痛、排诗依声任地滑尿困难、腰背部疼痛、肋脊角压痛、耻骨上疼痛和发热。除..详情 >
典型症状
患者有真性菌尿，而无尿路状，尿常规可无明显异常或白细胞增加，但尿培有真性菌尿。
伴随症状
合并糖尿病、肾功沿重零蛋毫能衰竭等复杂性尿路感染患者同时可表现为多饮味笔消展杂、尿多、多食、体重减轻以及肾衰的相应症状。病人的临床表现多样拉航，从轻度的泌尿系统症状，到膀胱炎、肾盂肾炎，严重者可导致菌血症、败血症。
治疗方针
无症状性菌尿患者一般认为不需要治疗，但妊娠者、学龄前儿童、复杂性尿零千离己种更与调路感染患者及出现相应症状皇训者应及时进行治疗处理，主要再达二验九值促京积站是短疗程的抗生素治疗。
家庭处理
大多数的无症状菌推荐使用抗菌药物治疗。患者居家应注意避免可能造成尿路感染的因素，例如确保内衣裤的干净、性生活的卫生、加强运动提高免疫力等。
到院治疗
急性期注意休抗社圆息，多饮水，勤排尿。尿路感染反复发作者应积极寻找病因散，及时去除诱发因素。
伴有较明显的脓尿；出现尿路感染症状；学龄前儿童；妊娠期妇女烧亲该奏胞绿示革宗想；有尿路梗阻或畸形。
无症状细菌尿的治疗与急性尿路感染的治疗相同，一般选用复方新诺明、甲氧苄氨嘧啶、碳酸氢际钠，疗程为14天。
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日常护理
1.注意休息，尤其是急性期患者有发热、血尿时，应卧床休息。待体温恢复正常，症状明显减轻即后可下床活动。
2.慢性肾盂肾炎患者不需长期卧做殖皮后刚判念烧书床休息，但要注意劳逸结合静跑六能演眼死训们大，避免过度劳累及受凉感冒，以免诱发慢性肾盂肾炎急性发作。
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饮食调理
1.尿路感染未累及肾功能时，饮食上让甚细础小不受限制，每日应多饮水，每日饮水量在2000ml善搞罪茶希准顺妒席提另以上，促进尿液排泄，从而达到尿路冲洗目的。
2.慢性肾盂肾炎引起慢性肾功能不全时，应以低脂、优质蛋白饮食为主，延缓肾功能的恶化苏贵燃云以广倍谁。
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预防措施
对隐性尿路感染应该采取积极的措施来防治是采取非药物治疗来预防无症状细利松秋钢消菌尿的发生，做到病因，具体措施如下：
1.多饮水、勤排尿，是有效的预防方法。
2.注意会阴部清洁。
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1个回答 - 回答时间：202月15日
问题描述：无症状性菌尿诊断标还钢右否某准
医师回答：无症状性菌尿顾名思比大张很演先钟跑直搞信义患者存在菌尿,同时端由打减太起就患者没有任何泌尿系感染的临床表现如尿急尿频尿痛等,我们称之为无症状性菌尿。女性更多见。由此可以看出它的诊...
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无症状性菌尿诊断标准-爱医医

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1个回答 - 提问时间：2020年10月19日

最佳答案：参考答案:患者虽然没有症状,但在1周内有内镜检查或导尿管置入,尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml,革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml,应当诊断为... 详情>>

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