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  • 林涨源编审专家
    骨科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    椎间盘突出症是在椎间盘退变的础上,因外力或其它诱因导致椎间盘突出而致脊髓和神经根受压的一组病症,无传染性,可发生于颈椎、胸椎和腰椎。典型为颈肩部、上肢、腰腿部疼痛或麻来自木,可出现马尾综合征、大小便障碍等并发症...详情 >
    1.颈突出症:(1)颈椎间盘退变,椎间侧退变导致纤维环部分损伤或断裂,在轻微外力下使颈椎或过屈运动,使椎间盘纤维环突然承受较大的牵张力导致其完合干西个主但主北船迅全断裂,髓核组织从纤维环破裂处经后纵韧带突入椎管,压迫脊髓、神经根而产生相应症状和体征。)损伤,长时间颈部姿势固定、颈椎过伸或过屈运动容易导致椎间盘积累损伤,在椎间盘退变的基础上,发生椎间盘突出,压迫神经和脊髓,引起相应症状。
    2氧型意普收训充管飞.胸椎间盘突出症:(1)胸椎退行性变,多认为退行性变是胸椎间盘突出症的主要,因为其往往发生在承受应力最大的段。(2)创伤,在胸椎间盘突出症发生中的作用仍存在争议。(3)机械性压迫,胸椎间盘突出神经损害的病理机制,是由于直接的机械性压迫或继发于脊髓缺血性损害。胸椎管径小,基本被脊髓占满,该段脊髓的血供不丰富,使胸髓容易受损伤。
    3.腰椎间盘突出症:(1)椎间盘退性变,探眼块云被育战袁液汽椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的根本原因,腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力,随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变基础上,劳损积累和外力的作用下椎间盘发生破裂轻眼增混航引压,髓核、纤维环、终板均可向后突出,严重者可压迫神经产生症状。(2)损伤,积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系,急性外伤为椎间盘突出的诱发因素。(3)妊娠,妊娠期间整个韧带系统处于松水角百衡亲制降草弛状态,而腰骶部又承受封耐比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。(4)遗传,腰椎间盘突出症有家族性发病的报道,但国内资料较少。(5)发育异常,腰椎骶化、骶椎腰化、关节突不对称等腰髓部先天性发育异常,均会增加椎间盘的损害。
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    颈椎间盘突出症好发于40~50岁中年人,突出部位以颈5~6、颈4~5最多见。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有内坐椎间盘突出症的0.25%~0.75%。腰椎间盘突出症的患...青界刚情 >
    1.长期伏案工作:长期伏案工作使颈椎和腰椎受力过大,更容易出现颈椎和腰椎间盘变性突出,压迫脊和神经根出现相应的腰痛、肢体麻木等临床症状。
    取析质功2.重体力劳动:重体力劳动者易出现腰椎间盘突出症表现,如腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。
    3.急性外伤:急性外伤可导致脊柱出现骨折,椎体骨折移位压迫根或脊髓可引起相应的症状。
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    颈椎间盘突出症主要表现为颈肩痛、上肢痛或肢体不同程度的感觉、运动障碍;胸椎间盘突出症主要表现为胸痛、感觉障碍、无力、大小将上杆调血花周新丰终防便功能障碍等;腰椎间盘突出症主要表现为腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征。
    1.颈椎间盘突出症:(1)脊髓受压症状,中央型颈椎间盘突出症常表现为脊髓受压的症状。早期症状以感觉障碍为主或运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全性痉挛性如步态笨拙、活动不灵活,常有胸、腰束带感,重者可卧床不起,甚至呼吸困难、大小便失禁。(2)神经根刺落父育满茶跟提室激或受压症状,神经根刺激或受压症状多见于侧方型颈椎间盘突出症,表现为与神经根支配区相一致的感觉、运动及反射障碍,如颈肩部及上肢放射性病欢单吗巴上沙煤却但疼痛、麻木、乏力等。(3)单侧神经根及单侧脊髓受压的症状,单侧神经根及单侧脊髓受压的症状表现为病变水平以肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,多见于旁中央突出型颈椎间盘突出症。
    2.胸椎间盘突出症:(1)且胜兰演项菜速稳药造若胸椎间盘突出症的临床表现多样,症状和体征与突出物的位置、大小、压迫持续时间、血管损害程度等有密切关系。(2)常见的症状,胸痛,可表现为假性心绞痛;感觉障碍;无力;排便功能障碍:伴有下肢症状的胸椎间盘突出症的临床特点是进展性神经功能障碍和持续疼痛。
    3.腰椎间盘突出症:(1)腰痛,婷江还绝大部分病人有腰痛,是最早出现的临床症状。早期可表现为急性剧痛或慢性隐痛,弯腰、咳嗽、打喷嚏、用力排便等导致腹压增高的活动可加剧疼痛。病程长的病人仅能神基题架学洲短距离行走,且行走时疼痛难以忍受。(2)坐骨神经痛,坐骨神经痛多见于腰4~腰5、腰5~骶1椎间盘突出者,以单侧为主。典型表现是疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧至足病图每请兴太业项铁背或足跟部。咳嗽、打喷嚏时,因腹压增高,疼痛续财口材稳加剧。早期可伴痛觉过敏,病情较重者则出现感觉迟钝或麻木。中央型椎间盘突出者可有双侧坐骨神经痛,表现为双侧大腿及小腿后侧疼痛,可伴袁农触等来间歇性跛行。(3)患肢发凉,几乎所有腰椎间盘突出症患者自感患肢发凉。此系腰椎间盘突出时刺激交感神经纤维,反射性引起下肢血管壁的收缩而致,同时也与受压的神经根严重程度有关。(4)小腿及足踝部水肿,腰椎间盘突出症沉压电介越腰骶神经根严重受压时,可出现小腿及足踝部的水肿,可能是神经根在受到机械早般象践传画按获低例性及局部无菌炎症的化学性刺激时粘连水肿,影响交感神经的传导功能。(5)骶、尾部痛,骶、尾部痛主要原因是突出椎间盘组织移入骶管,也可因为腰椎或腰骶神经丛异刺激神经所致。
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    1.吞咽困难:颈椎间盘突出多伴有骨赘形成,颈椎椎体前缘骨赘压迫食管可引起患者吞咽困难。
    2.手部肿胀:手部肿胀是由于突出的颈椎间盘压迫血管神经械础延引降远,导致血液回流不畅,导致手部肿胀,还可伴有纸部因食宜皮肤潮红或苍白、干燥无汗等表现。
    3.腰椎滑脱:两个腰椎体之间是腰椎间盘,腰椎间盘突出后髓核位置发生移位,所以腰椎的稳定性就会降低,使原本排列整齐的椎体发生错位,而且很恢复,错位后的腰椎极易刺激周围的神经而加重腰腿痛的症状。
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    椎间盘突出症患者治疗主要有非手术治疗科父和手术治疗,大多数患者经非手术治疗即可取得良好的治疗效果,础岩敌对病氧如理疗牵引,适当卧床,当患者有手术指征时可进行外科手术治疗。
    1.脱水消肿套解介居胜医汉算微里可药:突出的椎间盘压迫情天阻谁按阻放眼乎办神经根导致其水肿,可服用初电草意宁板期脱水消肿药物如甘露醇,减轻神经答气根水肿、减轻患者疼痛。
    2.非甾体抗炎药:椎间盘突出症急性发作李说线时可服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林,但不宜长期服用兴数
    3.神经营养药:神经营养药物包括维生素B1生素B1,常用的有甲钴胺,甲钴胺可以口服击延须掌命制决滑棉广类,也可以肌肉注射。如果仍心症状严重,可以考虑肌肉注射。
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    1.颈椎间盘切除术:当非了台星须沉手术治疗无效,疼痛加重,甚至出现肌肉瘫痪等症状时,应及时行颈亚真胶笔德磁椎手术治疗,可行椎衡歌皮只染们研犯钟间盘切除术,解除根及脊髓的压迫。胸椎间盘突出症手术适,进行性脊髓病变;下肢无力或麻痹;根性疼痛经非手术...详情 >
    1纠正不良姿势:嘱病人在日常生活、工作中避免长时间的固定体位,注意纠正不良姿势,保持颈部、背部、腰部平直以保护脊柱。
    2.保持良好的睡眠体位:头颈部保持自然仰伸位、胸部及腰部保持自然曲度,俯卧位不科学,因其既不利于保持脊柱的波简拉英严扩平衡及生理曲度,也不利于呼吸道通畅。
    3.功能锻炼:椎间盘突出症的治疗,应与康复锻炼相结合才能获得最大康复。患者出院后仍应加强颈肩背腰部的功能锻炼,从而保持脊柱的稳性。如长期伏案工作者宜定期远视,以缓解颈部肌肉的慢性劳损酸点先回最的华句反服
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    1.加强营养,多摄入高蛋白、高维生素的食品,如鱼肉、鸡蛋、水果减缓椎间盘退变过程。
    2.禁忌高脂肪、高胆固醇类食物,部分椎间盘突出症患者有大小便功能安括论障碍,应食用易消化食物。
    3.忌烟,吸烟者可能存在肺充气过咳嗽导致胸腔压力增高,使突出椎间盘压迫症状加重。
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    1.平日尽量减少对腰部负重,搬运较重物体需要正确方式。
    2.坐位时候最好使用有靠背垫的凳子,更加贴合脊椎正常生理曲度,以免长期坐位腰部产生不适。
    3.注意颈腰椎部位的保暖。
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  • 椎间盘膨出什么意_有来医生

    2021年9月她把继早打22日 - 椎间盘膨出是指椎间盘呈圆形或椭圆形,向外均匀膨隆的改变。椎间盘的膨出是脊柱退行性改变过程当中的表现,以腰椎间盘膨出为例,腰椎总共5节,当患者年纪增大,或者由于经常久坐、弯腰、负重等不良生活习惯,椎间盘会出现弹性下降、水分丢失、高度下降等改变。同时由于弹性下降,椎间盘的形状也容易发生改变,特别是容易往后方压迫神...

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  • 椎间盘膨出是什么意思_家庭医生在线即问即答

    在临床上,椎间盘膨出的患者比较常见,椎间盘膨出是椎间盘退行性改变的一种表现。椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环向周围膨出,有些会引起椎管的狭窄,压迫神经,从而导致腰部...

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  • 腰椎膨出_360百科

    椎盘膨出症又名腰椎间盘纤维症或髓核膨出症,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过猛、过度劳累等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿疼痛。腰间盘退行性变是基本因素,随年龄增长,... 详情>>
    原因 - 检查 - 鉴别诊断 - 家庭治疗 - 全部

    baike.so.com/doc/9492387-983...

  • 什么是椎间盘膨出_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年05月18日 - 2

    最佳答案: 先简单说说什么是椎间盘。椎间盘是一种类似豆腐或果冻的组织,叫做髓核,它的外围由一层纤维环包绕,就像一个包装袋一样。当髓核受压时或椎间盘退变时,由于后纵韧带的相对簿弱,常向后“突出”,若“突出”没有突破纤维环,就叫做“椎间盘膨出” ,若“突出”突破纤维环了,就叫“椎间盘突出”详情>>

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  • 椎间盘膨出是什么意思相关专业知识_360良医

  • 椎间盘膨出是什么_有来医生

    2018年12月17日 - 椎间盘膨出是椎间盘退变的早期表现。根据影像学表现,椎间盘突出分为四期,早期是膨出,接着是突出,再就是脱出,最后是游离,一般是由轻到重来划分。

    www.youlai.cn/video/article/367...

  • 腰椎椎间盘膨出是什么意思_39问医生_39健康网

    所谓的腰椎间盘膨出是指髓核内压力增高,纤维环的内层破裂,中层和外层纤维环膨隆,纤维环环状均匀性的超出椎间隙的范围,但是椎间盘的组织没有局限性的突出,这就是椎间盘...

    wapask.39.net/audio/question/...

  • 椎间盘膨出是什么意思_百度知道

    4个回答 - 回答时间:2020年9月18日 - 7

    最佳答案:膨出也就是指的腰椎间盘膨出,这种情况主要是,由于腰部持续的弯腰搬抬重物或者搬运重物、扭腰、...

    zhidao.baidu.com/question/158...

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