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  • 刘志娟编审专家
    急诊科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京地坛医院三甲
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    • 概述
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    毒血症是指病原微生物侵入局部组织并生长繁殖,病原菌不进入血液,产生大量外毒素进入血液循环引起高热、畏寒、头痛、心慌、胸闷、声嘶等严重毒血症症状的全身感染综合征。外毒素经血到达易感的组织和细胞,可引起相应的症状。另...详情 >
    1.革兰阳性球菌:主要是葡萄球菌、肠球菌和链球菌。最常见的是金黄色葡萄球菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌等,肺炎链球菌引起免疫缺陷者及老年人发生毒血症,B族溶血性链球菌可引起婴幼儿毒血症。
    2.革兰阴性杆菌:常见的是肠杆菌科细菌,如埃希菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌,非发酵革兰阴性菌,如假单胞菌属、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德氏菌、产碱杆菌属等。
    3.厌氧菌:占毒血症的5%~7%,主要为脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌属,其次为消化链球菌及产气荚膜杆菌等。
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    每年全球新增数百万毒血症患者,其中超过1/4的患者死亡,属于致死率较高的疾病之一。
    1.防御功能缺陷或降低:包括皮肤外伤、黏膜屏障结构破坏等局部或全身屏障功能丧失等均易诱发毒血症。
    2.中性粒细胞缺乏:各种原因引起的,尤其中性粒细胞低于0.5×10/LB时,毒血症发生率明显增高,常见于急性白血病、骨髓移植、肿瘤接受化疗后等患者。
    3.长期用药:细胞毒性药物、放射治疗、广谱抗菌药物、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等。
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    毒血症的典型症状包括高热、畏寒、头痛、心慌、胸闷、声嘶、呼吸困难,致病菌种类因不同,以及年龄、性别、感染病灶、原发疾病、免疫功能状态等有所差异,导致症状轻重不一。轻度感染者仅有低热,重度感染者临床表现复杂多样。...详情 >
    1.高热、畏寒、头痛:急性期外毒素入血引起急性炎症反应,以全身症状为主。
    2.心慌、胸闷:心肌中毒后引起心肌炎症状,可出现心慌、胸闷。
    3.声嘶、呼吸困难:外毒素累及呼吸道,可引起相应的呼吸道症状。
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    部分患者出现少尿、无尿、下肢水肿、恶心、呕吐、谵妄、昏迷等毒素累及相应系统症状。
    毒血症是一种感染性疾病,毒血症病原治疗应个体化,根据药物敏感试验选择抗菌药物。在未获得病原学资料前可行经验性抗菌治疗,严重病例采用降阶梯治疗。经验性治疗是根据患者年龄、原发疾病、免疫状态、可能入侵途径等推测病原...详情 >
    1.革兰阳性球菌毒血症:社区获得性革兰阳性菌毒血症多为金葡菌或溶血性链球菌所致,可选用普通青霉素、半合成青霉素苯唑西林等,或第一代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑林。金葡菌毒血症可选用多肽类抗菌药物,如万古霉素或替考拉宁等药物联用。
    2.革兰阴性细菌毒血症:多数革兰阴性菌耐药性突出,应以第三代头孢菌素类,如头孢噻肟、头孢曲松为主,或与氨基糖苷类,如阿米卡星联合治疗。
    3.厌氧菌败血症:可用化学合成类药物,如替硝唑或奥硝唑。半合成头霉素类头孢西丁、头孢替坦。碳青霉烯类药物,如亚胺培南对常见脆弱杄菌属均敏感。因需氧菌常与兼性厌氧菌混合感染,故应同时对需氧菌进行有效抗菌治疗。
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    预后因病前免疫状态、病原菌种类、有无并发症而异。病死率为30%~40%,肺炎链球菌、溶血性链球菌毒血症预后较好,肠球菌败血症病死率为15%~35%,革兰阴性杆菌毒血症病死率约40%,医院感染毒血症、真菌毒血症、铜绿假单胞...详情 >
    1.口服用药:了解各类抗菌药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。
    2.日常消毒:对接触环境经常消毒,保持环境清洁卫生,避免感染。
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    1.忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,不利于炎症消退,从而使本病症状加重。
    2.忌烟酒,酒酿、药酒等均不宜饮用。
    3.宜多食用含维生素丰富的食物,例如新鲜水果和蔬菜。
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    1.避免外伤,创伤及时消毒处理;积极治疗局部感染;避免挤压疖疮等皮肤感染。
    2.合理应用广谱抗菌药物、肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂,并密切观察口腔、消化道、呼吸道及泌尿道等处有无真菌感染。
    3.粒细胞缺乏、免疫缺陷患者严格消毒,必要时可预防性服抗菌药物;隔离治疗耐药菌感染者。
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  • 毒血症_360百科

    毒血症是全身感染的一种类型,是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血循环,病原菌不入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞,引起特殊的毒性症状,例如白... 详情>>
    名词解释 - 患者症状 - 治疗措施

    baike.so.com/doc/5998769-621...

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    • 毒血症是什么病

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    • 毒血症是什么病

      张贺洋副主任医师中国医科大学附属第一医院

      毒血症是病原微生物侵入局部组织,生长繁殖,产生大量外毒素,进入血液循环而引起的全身感染综合征。患者会出现高热、寒战、头痛、心悸、胸闷、声音嘶哑、...详情 >

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      毒血症属于一种全身炎症性疾病,大多数是由于细菌或者病毒产生的毒素进入血液循环系统所引起的,毒血症的症状主要表现为发热和头痛以及肌肉关节酸痛,可能... 详情 >

    • 毒血症是什么病

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      张晓乐副主任医师聊城市人民医院 · 血液科 时间:2021-01-20
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    毒血症作为全身感染的一种类型,其实验室检查多见血白细胞计数增高,病原学侵入的局部组织处可取材获取细菌学证据。如白喉于假膜与黏膜交界处取材,涂片染色后镜检可查获...

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  • 什么是毒血症_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年03月04日

    最佳答案: 毒血症是全身感染的一种类型,是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后,只有其产生的外毒素进入血循环,病原菌不入血。外毒素经...... 详情>>

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  • 毒血症- 医学百科

    毒血症毒血症又称 多发脓肿 ,过去有人称作 脓毒败血症 ,属于病情较重的全身性化脓性感染之一。成团的大量细菌集中在一起即形成细菌栓子,当细菌栓子间歇侵入人体血循环中...

    www.yixue.com/毒血症

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