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  • 张建萍编审专家
    妇科 · 主任医师 · 北京妇产医院三甲
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    • 概述
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    • 护理
    流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产,前者较为多见,流产又分为自然流产和人工流产。出现流产很有可能是由于胚胎因素、母体因素、父亲因...详情 >
    1.胚胎因素:胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因,据文献报道46%~54%的自然流产与胚胎染色体异常有关。流产发生越早,胚胎染色体异常的频率越高。早期流产中染色体异常的发生率为53%,晚期流产为36%。染色体异常包括数量异常和结构异常,数目异常以18三体、21三体等多见。除了遗传因素外,孕妇感染和使用某些药物也可能引起胚胎染色体异常。
    2.母体因素:(1)全身性疾病,母体患有全身性疾病,如严重感染、高热、心肝肾功能不全、严重贫血等疾病均可导致胚胎流产。(2)病毒感染,母体感染风疹、生殖道疱疹、巨细胞病毒等疾病,病毒可通过胎盘传染胚胎及胎儿。(3)母体内分泌功能失调,如黄体功能不足、甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、糖尿病等均可引起胚胎发育不良而流产。(4)生殖器官疾病,孕妇可因纵隔子宫及子宫发育不良等子宫畸形、多发性子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫粘连等,影响胎儿的生长、发育导致流产。宫颈内口松弛或宫颈损伤后引起宫颈机能不全,可导致妊娠时胎膜破裂发生晚期流产。(5)创伤,妊娠期各种不良刺激,无论是躯体还是心理的创伤,都可刺激子宫收缩而引起流产。(6)免疫因素,母体有自身免疫功能异常和同种免疫功能异常,都有可能可引起流产。(7)不良的生活习惯,近年来育龄妇女吸烟、饮酒,甚至吸毒的人数有所增加,这些因素都是流产的高危因素。孕期过量饮用咖啡,也可增加流产的危险性。
    3.父亲因素:有研究证实精子的染色体异常可导致自然流产,但临床上精子畸形率异常增高是否与自然流产有关,无明确的证据。
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    流产是最常见的妊娠并发症,胚胎着床后31%会发生自然流产,其中80%为早期流产。在早期流产中约2/3为隐性流产,即发生在月经期前的流产,也称生化妊娠。
    1.年龄超过35岁的女性流产的风险高于年轻女性,且年龄越大,流产风险越高。
    2.孕次增加,子宫功能会衰退,流产发生的风险会随着次数的增加而升高。
    3.妊娠期间过于劳累、精神过于紧张或情绪剧烈波动。
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    停经后阴道不规则流血及下腹疼痛是流产的主要症状,通常早期流产先表现为阴道流血后出现腹痛,而晚期流产则先表现为腹痛后出现阴道流血。
    1.停经:多数流产患者有明显的停经史,根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。
    2.阴道流血:发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,即有阴道出血,当胚胎完全分离排出后由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴道流血,而且出血量往往较多。晚期流产者胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。
    3.腹痛:早期流产开始阴道流血后宫腔内存有血液,特别是血块刺激子宫收缩,呈阵发性下腹痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性的子宫收缩,然后胎儿胎盘排出,特点是往往先有腹痛,然后出现阴道流血。
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    1.如果孕妇存在感染的情况,可出现发热等相关症状。
    2.如果孕妇阴道流血量增多,可伴随头晕、乏力等症状。
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    根据流产的不同类型制定相应的治疗方案,短则几天,长则几个月。
    先兆流产患者需要卧床休息,禁性生活,必要时给对胎儿危害小的镇静剂。
    难免流产患者一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
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    1.孕激素:先兆流产黄体功能不全者,可口服地屈孕酮片或黄体酮,维持黄体功能。
    2.甲状腺片:当患者存在甲状腺功能减退症时,可以遵医嘱使用药物保守治疗,避免疾病严重导致流产,可以选择口服小剂量的甲状腺片。
    3.缩宫素:晚期难免流产者可用缩宫素,以促进子宫收缩,使妊娠产物尽快排出。
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    1.清宫术、刮宫术或钳刮术:(1)难免流产,孕12周内可行刮宫术或吸宫术,术前肌注催产素。(2)稽留流产,孕>12周者可在B超监测下刮宫,防止子宫穿孔。(3)不全流产,可行刮宫术或钳刮术,以清除宫腔内的残留组织。(4)流产合并感染者需行刮宫术,但要在感染控制后再施行手术。
    2.子宫切除术:若感染严重或腹腔、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要可考虑切除子宫。
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    1.药物护理:遵医嘱进行药物治疗,并注意观察药效不良反应,坚持用药。
    2.休息与睡眠:注意休息与睡眠,避免重体力活动,先兆流产孕妇需绝对卧床休息。
    3.会阴护理:加强清洁、卫生,每日2次会阴擦洗,并嘱患者保持外阴部的清洁、干燥,必要时使用消毒会阴垫,防止逆行感染。
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    1.禁吸烟、饮酒以及过量饮用咖啡等,这些因素都是流产的高危因素。
    2.高蛋白、高能量饮食,需要补充足够的动物性蛋白。
    3.不要随意服用营养品和保健品。
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    1.孕期避免吸烟、喝酒、吸毒以及过量摄入咖啡因。
    2.接触损害造血系统毒物或放射性物质的工作者应加强各种防护措施,定期进行检查。
    3.孕期遵医嘱,定期进行孕检。
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  • 流产的释义
    (动)①胎儿不足28周就产出,一般不能成活:人工~。②计划的事情没有实现:计划~了。

    流产
     - 360国学

    读音:
    [liú chǎn]
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  • 流产_360百科

    流产(abortion),是指妊娠在28周以前、胎儿体重不足1000g而终止者。分为早期流产与晚期流产,早期流产是发生于12周以前的流产;晚期流产是发生于12周以后的流产。 详情>>
    症状起因 - 常见疾病 - 诊断 - 鉴别诊断 - 全部

    baike.so.com/doc/5341901-557...

  • 流产是什么意思_公立医院专家语音解答(共14360个)

    • 流产是什么意思

      王凤双主任医师佳木斯市妇幼保健院 · 妇产科 时间:2020-09-08

      妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克,而终止妊娠者称流产,流产发生于孕12周之前,称早期流产;发生在12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人... 详情 >

    • 流产是什么意思

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    • 流产是什么意思

      路臻副主任医师保定市第一中医院

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  • 是不是流产_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年08月18日

    最佳答案: 女性在正常怀孕的情况下,那是不会有出现下体出血的,有出血,那表示有存在了先兆流产,或者是有存在了宫外孕的问题,因此也就会影...... 详情>>

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