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痔主要分内痔、外痔和混合痔，其临床表现各有特点，内痔主要为便血及脱出。外痔主要为肿痛、瘙痒、异物感等，而混合痔兼有内痔和外痔的临床表现。1.内痔：(1)便血：内痔出血色鲜红为其特点，便血是内痔最早出现的症状，也是患者就医的原因。Ⅰ期内痔最早的症状是便血，但出血较少；Ⅱ期内痔便血最为常见；Ⅲ期内痔便血少有发生。便血的特点是间歇性发作，无疼痛。便血量多少不定，轻者排粪时带有少量血液，或粪便表面附有血丝或血条、手纸染血、滴鲜血。重者排粪时喷射状出血，或无排粪动作，血液自肛门溢出，反复大量便血可引起继发性贫血。(2)脱出：脱出常见于Ⅱ、Ⅲ期内痔，Ⅱ期内痔排便时痔核脱出，便后能自行回纳。Ⅲ期内痔经常脱出，脱出后不能自行回纳，必须手托复位，或者侧卧片刻、热水坐浴后用手帮助回纳。有的患者内痔脱出后回纳困难，痔核水肿增大，形成内痔脱垂嵌顿，造成功能障碍，严重者脱垂的内痔可能出现嵌顿、绞窄、坏死。(3)疼痛：Ⅰ期内痔一般无疼痛感觉，或仅有肛内不适。Ⅱ期内痔因软组织慢性无菌炎灶区，产生的化学介质组织胺、5‐羟色胺、激肽类和前列腺素等有较强的致痛作用，因此该期疼痛较常见，疼痛程度不一。临床多表现为肛内不适或肛门内坠胀、便意频。若内痔脱垂嵌顿形成，肛门可有火灼样剧烈疼痛。因为疼痛刺激，肛门括约肌发生痉挛，可反射性的引起排尿困难，导致功能障碍。(4)黏液外溢和瘙痒：黏液外溢和瘙痒常见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。因Ⅱ、Ⅲ期内痔血管壁通透性增高、血管内流体静压升高和组织渗透压升高，可促进液体从血管内渗出。再者痔脱出后表面黏膜受到摩擦和刺激，均导致了渗出液增多，溢出肛门外，致肛门潮湿并浸渍刺激肛周皮肤，而发生瘙痒和湿疹。尤其是Ⅲ期内痔脱出后渗出液更多，污染内裤，给患者带来忧虑和麻烦。2.外痔：(1)血栓性外痔：患者自述肛门旁有一肿块，肛门不适，坠胀疼痛，活动或排粪时疼痛加剧。(2)炎性外痔：患者自述肛门坠胀灼痛，或伴有潮湿、瘙痒。活动受限，排粪时肛门疼痛加剧。(3)结缔组织外痔，结缔组织外痔小者多无自觉症状，较大的常有异物感。排粪后肛门擦不干净，常有分泌物和粪便刺激肛门皮肤瘙痒并污染内裤。(4)静脉曲张性外痔：初期肛门有坠胀不适或异物感，平时肛门缘肿物显露不明显，只有在排粪时肛门皮下肿物明显隆起胀大。中期即内源性化学介质释放出血管外，参与炎性反应时期，这时肛门坠胀加重，并伴有疼痛，肛门缘周围部分皮下肿物，在下蹲或排粪时显露明显。后期肛门周围脱出肿物，触之柔软、不疼。3.混合痔：兼有内痔和外痔的临床表现，还可出现痔嵌顿或者绞窄。详情 >1.肛周湿疹：反复溢液造成肛门潮湿所致。2.便秘：因出血而人为的控制排便，造成习惯性便秘。详情 >症状性痔的保守治疗包括饮食和生活调节，各种药物和栓剂、霜剂、硬化剂注射，以及铜离子疗法、双极电凝等非手术治疗、手术治疗等。使用药物治疗痔疮主要是对症治疗，如止血、止痛以及对痔体的改善。1.内痔(:1)内服药：轻度出血服地榆槐角丸；出血较多服四物汤加地榆炭、仙鹤草，或用卡巴克洛、维生素K；肿痛服五味消毒饮、止痛如神汤；分泌物多服萆薢渗湿汤；感染时服三黄液或使用抗生素；体虚无力也可服补中益气汤、十全大补丸等；贫血服富马酸亚铁；便秘服麻仁润肠丸、防风通圣丸、通便灵、液体石蜡。(2)外用药：如九华痔疮膏、京万红、马应龙麝香痔疮膏、鞣酸软膏、赛霉安粉、太宁栓等。(3)外洗药：可用安氏熏洗剂、高锰酸钾液或花椒盐水坐浴。对脱出的痔疮用具有收敛固涩的中药煎汤坐浴，如五倍子、乌梅、石榴皮等。2.外痔:(1)内服药：内服地奥司明、消脱止、地榆槐角丸或五味消毒饮等。便秘服乳果糖、聚乙二醇或者麻仁润肠丸、通便灵等润肠药。(2)外用药：可用安氏熏洗剂坐浴，外敷四黄膏、五露膏、金黄膏。详情 >1.开放式或闭合式切除术：症状性痔的外科治疗历史上有很多种手术方式，痔切除术适用于合并内痔和外痔的混合痔或Ⅲ、Ⅳ度痔患者，尤其适用于其他治疗方法无效或病情加重的患者。开放式痔切除需要切除内痔和外痔组织，在痔蒂部缝扎，齿线上黏膜缺损可闭合，皮肤切口开放，在4~8周内愈合；闭合式痔切除术或痔切除术在美国较常用，通过连续缝合闭合皮肤切口。2.超声刀痔切除术：超声刀也可用于进行开放式或闭合式痔切除术。超声刀的优点包括可减少焦痂形成、减轻术后疼痛以及促进伤口愈合。3.LigaSure痔切除术：开放式痔切除术的另一替代方法是LigaSure痔切除术，应用结扎速血管闭合系统行痔切除手术，适用于治疗Ⅲ、Ⅳ度痔。该设备是通过压力和电能的结合，可凝固闭合管径达7mm的血管，并可使热播散损伤限制在0.5~2mm邻近组织内。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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添加扩展到浏览器添加后不再显示 痔疮形成的原因_360问答
1个回答 - 回答时间：2016年11月29日
最佳答案：痔疮形成的原因我得这个之后。排便特别费劲。肛门里有异物感,没有便血,我的作息一直很规律,不饮酒,也不吃辛辣的食品,怎么还会这样啊?...我得这个之后...
wenda.so.com/q/1638697255212930
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痔疮的形成原因_家庭医生在线即问即答
您好,患者在肛管的粘膜下有一层环状的有静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成的肛管血管垫,简称“肛垫”。起闭合肛管、节制排便作用。正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。
www.familydoctor.com.cn/ask/...
痔疮是什么原因形成的?_360问答
1个回答 - 回答时间：2019年5月28日
最佳答案：痔疮常见的原因有以下几种：1、长期的久坐、久站、久蹲，会导致直肠静脉回流受阻，导致痔疮形成；2、慢性便秘、大便干燥，二者相互影响，会导致排便过...
wenda.so.com/q/1559164083215607
痔疮的形成原因相关专业知识_360良医
- 痔疮是什么原因引起的
最近我上厕所肛门很痛还会流血,去了医院一检查说是痔疮,长了痔疮会怎么样,会不会传染,要不要用点什么东西,平时坐不注意才引起痔疮的吗?所以想问问专家为什么我会...
- 痔疮为什么会导致阴道出血
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得痔疮的原因-百度经验
jingyan.baidu.com/article/219f4...
痔疮是什么原因引起的呢?_360问答
3个回答 - 提问时间：2013年07月09日 - 7
最佳答案： 肛肠专家崔鸿介绍诱发痔疮的原因主要以后以下几点。 1、蹲厕看报 在蹲厕排便时爱看报纸,不卫生不说,若看到情节精彩之处,排便完也不起... ... 详情>>引起痔疮的原因有哪些-百度经验
发布时间：2017-09-16 点赞人数：5
1.解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2.遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3.职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
jingyan.baidu.com/article/36d6ed1f3912...
痔疮的形成原因
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