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- 概述
- 病因
- 症状
- 胞跑环治疗
- 护理
硬膜外常见于头部暴力外伤后，典型症状表现为意识障碍，不同患者意识障碍可有“中间清受处决好究需宪字战醒期”。部分患者可有颅内压增高症状、患侧瞳孔先缩小后散大、神经系统定位症状，病理征阳性，危重者可有意识及生命体征改变。患者可能会出现躁动、尿失禁、下肢单瘫。1.意识障碍：进行性意识障碍为主要症状，易书变化过程与脑损伤重程度和血肿形成的速度密切相关。脑损伤轻者伤后无昏迷，待血肿形成后出现昏迷；脑损伤略重，伤后一度昏迷，随后完全清醒或好转，不久又陷昏迷；脑损伤较重者伤后昏迷逐渐加重昏迷。硬膜外血肿病人大多表现为前问女结盾这下两种情况。2.颅内压增高境：在昏迷前或中间清醒头痛、恶心、呕吐等症状，伴有血压升高、呼吸和脉搏变慢的库欣式反应。3.瞳孔改变：小脑幕上血肿机压岩大多先形成小脑幕，瞳孔早期缩小，随即患侧瞳孔散大，脑疝继续氧因发展则双侧瞳孔均散大。详情 >急性硬膜外血肿病情危急，发展迅速，则上一经诊断，且患者具备手术指征时应立即急诊开颅手首积言百备项布很度架术，清除血肿。亚急性、慢性更硬膜外血肿无手术指征时，可在密切监测下保守治疗，一旦病情恶化应及入表时手术。伤后无明显意识障碍、病情稳定，CT扫描显示幕上血肿量小于30m耐证年微迫京l、幕下血肿量小于10ml、中线结构移位小于1cm者，可在密切观察前提下采用非手术治疗。1.甘露醇：放传院岁守降如父算具有组织脱水和利尿功能，可降低颅内压，缓解颅内压增高。2.激素：不作为常规使用，但糖皮质激素类药物可以提高机体遭遇伤害刺激时的抵抗能力，参与应激反应。清醒患者可口服地塞米松片，重型颅脑损伤患者应用糖皮质激素英夜可能加重患者并发症。详推阳三国情 >1.骨瓣或骨窗开颅或去骨瓣减压术：适用于有明显颅内压增高持额左波值统普究款症状和体征，CT扫描提示明显脑受压，小脑幕上血肿量斤英西径西加岁增护尽屋大于30ml、颞区血肿量大于20ml、幕下血肿量大于10ml以及压迫窦而引起颅内压增高的血肿，清除血肿，妥善止血。2.切开硬脑膜探查：适用于硬脑膜张力高结厂图吗省题决或怀疑有硬膜下血肿、脑内血策艺技肿的患者。3.手术钻孔清大接列火探查：适用于病情危急，未及时或无条件进行CT检查，出血已经明确，脑疝已经发生，骨瓣开颅前为尽早降低颅内压，可先钻孔释放部分血肿，为进一步开颅手常术赢得时间。详情 >1.对于生活能够自理者，保证充足休息时间。有和哥材仅异突导商齐肢体活动障碍者进行肢体功能锻炼和关节被动活动，避免游鲜肌肉萎缩，但应避免剧烈活动。保持愉悦心情，避免过度紧张；注意个人卫生，尤其是伤口处卫生。按时、合理饮食，注意饮食卫生。2.对于生活不能自理者，患者术后去枕平卧，6小时后抬高床头15~30度，头颈部可枕冰枕或戴冰帽，减轻脑水肥比员苏算念特用刻营空肿，降低脑细胞的耗氧量，减少头部伤口渗血，要保持头部敷料干燥，防止伤口感染。定时观察神志、瞳孔、血压、呼吸、心率等体征及情况并记录。保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，术果皇对娘磁痰液不易吸出者，可用糜蛋白酶哪诗航星胶超活念单做超声雾化吸入，每日2～3次。保持引流袋与头平齐，家属认真观察并记录引流液的色及量，保持头部引流管的固定，防止脱落及扭曲，保证引流管周围清洁。禁食及鼻饲者每日口腔护理2饭会美主～3次。昏迷、需要长期卧床患者不能自动易引起压疮，因此要做好患者的皮肤护理，保持床单的平整、或兴要清洁、干燥，勤翻身，并用50%的红花酒精按摩骨突处，促进局部血液循环。保持肢体于功能位置，尽早给患者按摩、推拿，帮助患者活动肢体，促进肢体功能恢复，防止足下垂弦厂材宗余企路、肢体僵硬及失用性萎缩。详情 >1.对于清醒患者，术后1~2天应先进流食，如鸡蛋、小粥。2.恢复期均衡饮食，加强营养，多吃维生素、纤维素含量丰富的食物，如水果、绿色蔬菜等，多吃复含蛋白质的食物，如鱼肉、猪肉、牛肉、鸡蛋依奏协或室侵样千个无、牛奶等，以补充功英金转能锻炼过程中消耗的能量。3点帝杨.对于昏迷患者术后3~热逐树集移氧全5天可鼻饲饮食，热量尔农示精技省肉培不低于每天12600千焦，难展等示菜收客附蛋白质供应量每天每公斤体吧重在1g以上，维持正氮平衡，有电解质紊乱的患者应及时予以纠正。详情 >1.注意交通安全，遵守交通规则，骑行电动车、摩托车应佩戴安全帽，乘坐汽车应系好安全带。2.参加拳击、篮球、足球等剧烈体育运动过型必害担输概办裂程中，应注意安全，避免头部受伤。3.在施工场所应佩戴安全帽，行人应尽量避免靠近施工场所，注意高空抛物。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
硬脊膜外血肿_公立医院专家语音车化叫告茶表解答（共6个）
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硬脊膜外血肿清除术
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硬脊膜外血肿
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