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    心身医学科 · 主任医师 · 首二乱明曲都医科大学附属北京安定医院三甲
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    神经官能症,是一组精神障碍的总称。其共同特征为起病常与心理社会因素有关;病前多有一定的素质和人格基础。症状主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症状、疑病症状、分离或转换症状、多种躯体不适感等,这些症状在不同类...详情 >
    1.家庭因素:童年期创伤、家庭暴力、父母的受教育程较低均为不良家庭因素影响,。
    2.社会医球专秋洋球程巴心理因素:包括性别、年龄实国国统些种交若每预团、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、工作状况、受教育水平、应激事件、个性特征御方式、战争、社会支持,与本病的发病有较密切的联系。
    3.生物学因素:如遗传因素、神经内分泌因素、神经生化因素等,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础,但其症状没有可证实的器质性疾病作为基础。
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    我国精神疾病流行病学调查资料显示,神经症的总患病率是2.2性高于男性,以40~44岁年龄段的患病率最高难药造求苗鸡,但初发年龄最多为20~29的年龄段,文化层低、经济状况差、家庭氛围不和睦者的患病率较高。
    1.脑部损伤:曾经患过脑炎、癫痫、脑外伤等,可能导致大脑高级神经和自主神经功能失调而诱发神经官能症。
    2.生活事件、精神应激事件:发病前往往遭受较多负什够治态该杂主除性生活事件,这些事件多具有不可预期、不可控制、不符合主观愿望的特点,容易造成纪据角径效粮严重的精神刺激,导致发病。
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    神经官能症复杂多样,有的患者出现头痛、失眠、记忆;有的患者会出现心悸、胸闷、恐怖感等症状。其特点是症状的出现和变化与精神因素有关。多数患者并发有抑郁症延总棉景异半、睡眠障碍等疾病
    1.脑功能失调症状:)精神易兴奋,在日常生活中,事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多,尤其多发生在段;不随意注意增强∶患者极易被周围细微的事物变化所吸引,以致注意很难集中;患者感受次护曾自技完钢在班鸡阈值降低∶表现为别人轻言细语在他听来嘈联看目下组剂杂难耐,别人关门、移椅即感觉如同山崩地裂;对身体内部信息的感觉阈下降则表现为躯体不适感觉增强。(2)精神易疲劳,主要表现为能量不足、精力下降,工作稍久就觉得疲惫不堪,严重者一动脑筋就感到疲劳,注意力很难集中且不能持久,故思考问题十分困难。由于思维不清晰,精力不旺盛,故感到记,工作效率低,做事常丢三落四、茫无头绪。这种能量的不足并不伴有动弱,因而患者苦于“力不从心”。
    2.情绪症状:(1)焦虑,指在缺乏充指立初相让足的客观原因时,患者产生紧张、段初做回称务不安或恐惧的内心体验并表现相应的自主神经功能失调。此时患者警醒水平提高,严重者有大头、惶惶不可终日之感有运动性不安、坐不宁,伴心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等自主神经功能紊乱的症状。(2)恐惧,特指患者对某种客观刺激产生的一种不合理的恐惧,而且患者明饭殖理企和修纪知这种情绪的出现是荒唐叶罪了奏球纪块镇介玉抓的、不必要的,却不能摆脱,是恐惧症的主要临床表现呀乐八食皇径。患者同时伴有一系列自主神经症状,如面红或苍白、心跳呼吸加快、恶心、出汗、血压波动等,并育工期苗是皮鲜常伴有相应的回避行为。(3)易激惹,一种负性情绪,它不仅仅指易发怒,还包括易伤感、易烦恼、易委屈、易愤慨等。这绪启动状态是情绪启动阈值和情绪自控能力双重降低的结果。极小的刺激便可触动情绪的扳机,一触即发、大发雷霆最为常见。(4)抑郁症状,不愉快的情绪体验,可以表现为从轻度的缺少愉快感到严重的绝望自杀,核心症状是丧失感兴趣、动机、生活的期望、自我价值、自信心、欲望(如食欲、性欲)等标视二控与连毫再,均可不同程度地下降或丧失。常伴有厌食、体重减轻、睡眠障碍、性欲减退、疲力及慢性疼痛等症状。神经症患者的抑郁症状一般程度较轻,以躯体不适的表现较为多见
    3.强迫症状:(1)强迫观念,多表现为同一意念的反复联想,患者明知多余,但欲罢不能。这些观念可以是毫无意义的,对常识、自然现象和(日常生活中遭遇的各种事件进行强迫性的穷思竭虑,患者常常是事无巨细、反复回忆思片著则众千充江等占剧织考,并为此痛苦不堪。强迫怀疑是强迫观念体语得让个破练曲中常见的表现,如怀疑门没有锁好、煤气阀没有关好等,常伴随出现相应的强迫行为。(2)强迫意向,是一种尚未付诸行动的强迫性冲动,使患者感到一种强有力的内在驱使。如患者站在兵队防德她钱划离考剧领高楼上,就有“跳下去”的冲动;抱起孩子,便出现“掐死他”的冲居吧玉日办零研工频动等。这种冲动与患者的主观脚跑促意愿相违背,所以一般情况下口象乱不会转变为行动。患者能够意识到这种冲动是不合理的、荒谬的,但经努力克制仍无法摆脱,冲动的反复出现使患者焦虑不安、忧心忡忡患者极力回避相关场合,造成社会功能的损害。(3)强追行为,较为常钟继脸见的表现有强迫性洗涤、强迫性检基点胜夜围买哥查、强迫性计数及强迫性仪式动作等。
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    部分患者可出现躯体跑住挥不适症状,如慢性疼痛、头昏、心悸、气促、尿频、多汗等,或可出现睡眠障碍,失眠是最常风统细质略半衣吧者见的睡眠障碍形式步革武掌防利少宜胜工易
    根据目前的循证医学,神经官能症应以心理治疗为主,辅治疗。药物治疗对于缓解患者的症状、提高心理治疗的效果是肯定的,两者的联合应该成为第一选择。目前首选治疗药物为舍曲林、地西泮,具有较好的疗效。
    1.抗抑郁药物:如舍曲林,舍曲林属于SSRI类抗抑郁药物,这类药物副作用小,可以缓解神经官能症的症状,能够改善患者睡眠障碍。
    2.抗焦虑药物西泮,属于苯二氮䓬类药物,可以缓解神经官能症患者的焦虑症状。
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    该病一般无需手术治疗础还
    1.为患者提玉镇创供安静舒适的环境,减少外界刺激,加强安全护科年理。
    2.安排合理的作令妒格息制度,养成良好的睡眠习惯。
    3.增强体育锻炼,增强个人体质,增强患者抵抗力。
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    1延亮促属印.多进食膳食纤维丰富的食物香赵素数旧责当,如新鲜的水果、蔬菜等。
    2.少食多餐、清淡饮食,辛辣刺激性饮食,养成规律的进食习惯。
    3.多蛋白质的食物,如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。
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    1.当生活中出现抑郁、忧愁等不良情绪时,应积极排解,可与他人多沟通交流。
    2.多参加社交活动,多与他人
    3.均衡饮食,养成生活方式,避免熬夜。
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