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结核性脑膜炎根据其病理类型不同，其典型症状也不相同，主要为结核中毒症状、脑膜刺激症状、颅内压增高、脑实质损害、脊膜损害等，若患者病情严重，还可出现继发性癫痫、偏瘫、脑积水等并发症。部分老年患者头痛、呕吐及颅内压增高症状较轻，但会在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎而引起脑梗死。1.脑膜炎型：(1)结核中毒症状，低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。(2)脑膜刺激症状，早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征，即颈强直、布氏征、克氏征阳性。(3)颅内压增高，在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1～2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿，严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。2.脑内结核型：(1)脑实质损害，如早期未能及时治疗，发病48周时常出现脑实质损害症状，如精神菱靡、淡漠、谵妄或妄想部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊、肢体瘫痪，如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等。如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。(2)脑神经损害，颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。3.混合型：可出现上述任脑膜型及脑内结核型内任何症状。详情 >结核性脑膜炎主要以抗结核治疗为主，根据患者自身病情选择相应的抗结核药物，并根据患者病情程度、临床表现给予对症及全身支持治疗，病情严重者如并发脑水肿者可进行手术治疗。1.异烟肼：异烟肼可抑制结核杆菌DNA合成，破坏菌体内酶活性，对细胞内、外结核杆菌均有杀灭作用。无论脑膜有无炎症，均能迅速渗透到脑脊液中。单独应用易产生耐药性，主要不良反应有末梢神经炎、肝损害等。2.利福平：利福平与细菌的RNA聚合酶结合，干扰mRNA的合成，抑制细菌的生长繁殖导致细菌死亡。对细胞内外结核杆菌均有杀灭作用，利福平不能透过正常的脑膜，只部分通过炎性脑膜，是治疗结脑的常用药物。单独应用也易产生耐药性，主要不良反应有肝毒性、过敏反应等。3.吡嗪酰胺：在酸性环境中杀菌作用较强，pH5.5时杀菌作用最强，能杀灭酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核杆菌，对中性和碱性环境中的结核杆菌几乎无作用。吡嗪酰胺能够自由通过正常和炎性脑膜，是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核药物，主要良反应有肝损害、关节酸痛、肿胀、强直、活动受限、血尿酸增加等。详情 >1.侧脑室穿刺置管引流术：当患者出现持续性颅内高压，且应用降颅压药物无法减低时，早期可行侧脑室穿刺置管引流术。2.侧脑室分流术：当患者出现慢性脑积水且经药物治疗无效者，可考虑行侧脑室分流术以减轻脑积水。详情 >1.卧床患者应按时活动下肢，以防止下肢静脉血栓形成，按时翻身、叩背，防止褥疮形成。2.可下床活动者要保持适当运动，劳逸结合，有良好的心态面对生活，不应过度劳累，以免诱发疾病复发。3.肢体瘫痪患者，应坚持每天进行康复训练。详情 >1.应多食高蛋白、高纤维食物，保持肠道通畅。2.忌食高糖食物，由于糖类中是含有大量淀粉的，多吃这类的食物会导致能量堆积，从而使得大脑加快氧化。3.宜多食用含维生素丰富及高蛋白食物，例如鸡肉、牛奶等，宜多食水果和新鲜蔬菜。详情 >1.适当增加运动量，合理利用时间，睡眠充足，指导患者规律作息。2.避免过度劳累，应劳逸结合，并且关注心理健康问题，避免由心理疾病导致器质性疾病的发生。3.对于婴幼儿及青少年等易感人群，要尤其注重平时饮食营养均衡，且尽量避免接触结核病活动期患者。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 结核性脑膜炎_360百科
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什么是结核性脑膜炎- 张星虎- 民福康健康养生百科
2016年5月4日 - 结核性脑膜炎是结核杆菌引起的一种脑膜炎,属于脑结核里最关键的一种疾病。www.39yst.com>...>什么是结核性脑膜炎
结核性脑膜炎能治好吗?_360问答
1个回答 - 回答时间：2013年9月4日 - 14
最佳答案：你好; 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见，常为肺原发综合征血源播散的结果，或...
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结核性脑膜炎治疗新策略的研究进展- 道客巴巴
阅读文档 4页 - 1000积分 - 上传时间:2016年11月29日书书引用格式:周晛,孙峰,张文宏.结核性脑膜炎治疗新策略的研究进展[J].中华临床感染病杂志,2016,9(5):477-480.·综述·结核性脑膜炎治疗新策略的研究进展周晛孙...
www.doc88.com/p-7794595788812.html
结核性脑膜炎如何治疗?_百度知道
5个回答 - 回答时间：2017年11月25日 - 188
最佳答案：结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的孙罩结果,或全身...
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