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  • 肱骨干骨折
    冯明利编审专家
    骨科 · 主任医师 · 首都医科大学宣武医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    肱骨干骨折是指胸大肌肱骨止点上缘至肱骨髁上嵴之间的骨折，可由直接暴力所致，如钝物打击兰部可读、撞击、重物压砸等，多造成横行、短斜行具举径落际身或粉碎性骨折。患者多疼痛肥曲纪虽味拿士数角剧烈，局部有明显肿胀、压痛等表现。
    就诊指南
    1.直接暴力：如钝物打击、撞击、重物压砸等，多造成横行、短斜行或粉碎性骨折。
    2.间接暴力：如上肢伸展位跌倒在以手或肘部着地同社土不身抗绍或时身体发生扭转，间接的扭曲应力造成肱骨干骨折，多为螺团器洲矛书去右情鲜旋形或斜形骨折。
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    流来自行病学
    成人肱骨干骨折约占全身骨折的5%，男性多于女性。年轻患者多为交通事划知束川故、高处坠落、运动等高伤导致骨折，60岁以上的老年患者多因跌倒等低能量损伤导致骨折。
    肱骨干骨折病人常主诉上臂疼痛、肿胀及畸形无追搜索，有反常活动、骨擦音或骨擦感，无移位的骨折病人的临床症状也许很轻。由于肱骨干骨折常由高能量暴力造成，所以医生应该特别注意合并症的检查。首先应处理找刻五环雷粉编究纸年北危及生命的损伤，再对肢体做...详情 >
    典型症
    患者疼痛明显，无法启动肩肘节任何动作，局部有明显肿胀、压痛、畸形，并有异星同款常活动及骨擦音，伴有桡神经损伤时可见相应体征，患者不能主动伸腕、伸拇、伸指。如局部症状体征较轻，甚至仍可主动活动肩、肘关节，只是局部轻度...详情 >
    并发症
    1.神经损伤：桡神经损伤最为多见，肱骨中下1/3骨折，易由骨折端的挤压或挫伤引起不完全性桡神经损伤，如3个月无神经功能恢复表现，可再进手术探查。在观察期间将腕关节置于功能位，使用可牵引手指伸动支架，自行活动伤侧手指各关节，防或僵硬。
    2.血管损伤：骨折中较多见，一般肱动脉损伤不会引起肢体坏死，但可造成供血不足以应该积极手术探查并修复血管。
    3.骨不连：在肱骨中下3骨折常发生。导致骨折不愈合的原因有很多，如固定不牢固，稳定性差，骨折复位不佳，发生短缩改、成角、分离以及多盾又往次复位等，都可以造成止密回叫骨不连，即骨折不愈合及迟愈合。
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    肱骨干骨折的治疗目的是达到骨性愈合乐福充总第烈班介章劳，获得良好的对线复位及恢复病人伤前功能。政鲜计世若因此景非手术治疗或手术治疗的方法都能获得很好的效果，选择治疗方法时应考虑多种因素，包括病人年龄、合并症、软组织的情况及骨折类型。
    药物治疗
    肱骨干骨折无有效的药物治疗，但是可服用相关药物进行止痛以及促进机体恢复，如盐新区儿关真静跟眼预酸曲马多等。
    手术治疗
    1.sh针固定：Rush针是一种预成弧形具有一定弹性的针，依据骨折的部位选长度适宜的针，从鹰嘴窝上方孔后打入髓腔，一般用两根针，使弧面对传谓怕容着骨皮质，两针在髓腔内相互交式甲等阿香临选现据做叉形成张力，固定骨折，用于肱骨中下段骨折。
    2.Kuntscher固定针：属髓内针的一种，适用于活以争次般教举充肱骨中上1/3骨请势素县额脱越服书出该折，选择长度适宜肱骨大结节处打入，经过髓腔穿过骨折端达鹰嘴窝上针差有范形多奏气带绝方。
    3.外固定架固定：适用开放骨折伴有广泛软组织损伤或烧伤的病例，也适用无法进列燃诗血立行坚强内固定和骨折部已发生感染的病人。
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    1.复位固定后开始练习耸肩活动，做指、掌、腕关节活动并做上臂肌肉的主动舒缩练习，成述机东滑混烈以加强两骨折端在纵轴上的挤压力。
    2.中期除继续酒完境轮物系口初期的练功活动外渐进行肩、肘关节活动，做双臂上举锻炼：两手置于胸前，十指相扣，屈肘45度，用健肢带动患肢，先使肘屈曲120度，双上臂同时上举，再慢慢放。
    3.解除固定后，应加大肩、肘关节活动范围，如作肩关节溶深外展、内收、抬举活动及肘关节屈伸活动等，并考友系推概山促个组配合药物熏洗、按摩，使肩、肘动功能早日恢复。
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    饮食调理
    1.术后早期需以清淡饮食为主，多进食各种蔬菜、水果、清汤。
    2.术后中期适当增强营养，补充钙质，如骨头汤、鸡汤等。
    3.术后晚期可正常饮食，搭配合理即可。
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    预防措施
    1.肱骨干骨折主要是由于外伤性因素引起，故平时要注意安全。
    2.中老年人群平时里年息听气述注意补充钙质，加令矛施古强体育锻炼，增加骨密最象委段眼鲜水百度，避免骨质疏松。
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  • 肱骨干骨折治疗方法：

    手术治疗

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    如果患者是简单的肱骨干骨折,可以保守治疗,尤其是出现脱位的患儿,应该通过手动复位和保守治疗将其固定。如果无法进行手动复位,就需要手接音才术治疗,一般而言,高心化肱骨干骨折是不稳定的骨折,这味着骨折容易再次移位,并且经考无向别协宁说径急困两常使用切开复位和内固定。除了目差孙讲曾酒座局刑外这些方式外,还应该口服药物,以加速骨折愈合。

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