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  • 脊椎炎
    毕连涌编审专家
    骨科 · 主任医师 · 北京中医药大学东直门医院三甲
    医生首页
    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    脊柱炎是一类以累及脊柱及外周的关节、韧带和肌腱为主要表现的慢性炎症性风湿病的总称，主要影响中躯干骨，常侵及骶髂关节、髋关节、脊柱关节及其邻近韧带组织。该病可引起腰背痛及僵硬，严重者可导致关节强直与脊柱畸形，X线显...详情 >
    就诊指南
    1.遗传：脊柱炎发病有家族聚集患病倾向，HLA-B27基因与其发病率密切相关。
    2.疾病：脊柱炎发病可能与皮肤和生殖器病变、眼和肠道炎症，以及感染性疾病相关。
    3.免疫和环境：脊柱炎还可能与自身免疫及环境(寒冷潮湿地区等)有关。
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    流行病学
    ​脊柱关节炎在我国汉族人群的患病率在0.38%~1.61%。
    脊柱炎是侵袭骶髂关节后逐渐向上蔓延致脊椎各关节韧带钙化的炎症性疾病，主要表现为下腰部疼痛，脊柱及关节的活动受限、疼痛，韧带骨赘。
    典型症状
    1.累及骶髂关节：最早为骶髂关节炎，后发展至腰椎、胸椎及颈椎。下腰痛和僵硬常累及臀部大腿，但无神经系统表现。
    2.累及腰椎：首先出现肌肉疼痛，后慢慢集中于腰骶部，腰部活动受限，后期可出现腰背部肌肉萎缩。
    3.累及胸椎：可有胸背痛、前胸和侧胸疼痛，胸部扩张受限，胸痛可因咳嗽、打喷嚏加重。
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    伴随症状
    1.心脏病变：可出现主动脉瓣闭锁不全、心脏扩大和房室传导阻滞，并可发生阿-斯综合征。
    2.眼部病变：可发生结膜炎和虹膜炎，病程越长，发生虹膜炎的机会越多。
    3.肺部病变：肺部出现纤维化，表现为咳嗽、咳痰、气短和气喘。
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    脊柱炎尚无根治方法，以缓解症状、预防和矫正畸形、改善患者功能为主。早期以口服药物、注射生物制剂等保守治疗为主，晚期则以手术治疗为主。
    药物治疗
    1.非甾体消炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，可迅速改善患者的腰背部疼痛和晨僵，减轻关节肿胀和疼痛。在无禁忌症的情况下，首选非甾体类消炎镇痛药物。
    2.柳氮磺吡啶：能够改善脊柱炎患者的外周关节的疼痛、肿胀及晨僵现象。
    3.生物制剂：包括TNF-a抑制剂、益赛普、英夫利西等，可抑制骨破坏的作用，对中轴及外周症状均有显著疗效。
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    手术治疗
    1.腰椎截骨矫形术：矫正后凸畸形，效果可靠、稳定。但脊柱强直、椎管内径狭窄手术风险极大，术中可能会造成脊髓、神经根、大血管损伤及脊柱不稳滑脱。
    2.髋关节置换术：髋关节强直早期接受髋关节置换术效果较好，利于改善关节功能，提高生活质量。
    3.膝关节置换术：有利于改善关节功能，提高生存质量。但由于患者多有骨质疏松，术中易发生骨折。
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    1.姿势和体位：日常活动中站立时挺胸、收腹和双眼平视前方，坐位时胸部直立。建议睡硬板床并多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。
    2.运动：平时可以深呼吸及用力咳嗽，可增加胸廊扩张度，增强椎旁肌肉和增加肺活量，保持关节活动，可预防或减轻残疾。
    3.佩戴支具：维持脊柱的位置，增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。
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    饮食调理
    1.多食水果及高纤维素食物，如生菜、窝瓜、白菜、银耳、海带、黑木耳、西红柿、胡萝卜、芹菜等。
    2.禁忌辛辣刺激性食物，戒烟忌酒，多饮水。
    3.多食用豆类食物，如大豆、黑豆、黄豆等，其中含有丰富的植物蛋白和微量元素，可促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损。
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    预防措施
    1.防止过度疲劳，多运动，锻炼腰肌。
    2.防止风寒、潮湿的侵袭，注意风湿，根据季节适时的添加衣服，注意保暖。
    3.用正确的工作姿势，特别是长期从事同一姿势工作的人要注意适当活动。
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  • 脊椎炎_360百科

    脊椎炎又称竹节风，目前医学界对此症无满意认识。主要多发于青年人，初期表现为下腰部疼痛，因脊椎炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，x... 详情>>
    概述 - 症状 - 诊断

    baike.so.com/doc/5404312-5642016.html

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  • 强直性脊柱炎的症状_强直性脊柱炎的早期症状有哪些_快速问医生

    强直性脊柱炎的早期症状有哪些?强直性脊柱炎严重吗?有问必答网强直性脊柱炎疾病查询频道为您解答强直性脊柱炎的症状知识,1.初期症状对于16～25岁青年,尤其是青年男性...

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  • 【图】一、强直性脊柱炎的症状有哪些?

  • 脊椎炎的症状有哪些相关专业知识_360良医

  • 脊柱炎的症状?_360问答

    1个回答 - 回答时间：2020年12月9日

    最佳答案：中医经常会讲是因为哪个经络受阻导致气血不通畅，人就病了，像高血压就是一个典型的病症，因为血粘稠血管受阻，心脑血管、脑溢血之内的病也都是这种问...

    wenda.so.com/q/1639507741214431

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  • 强直性脊柱炎的症状-百度经验

    发布时间：2017-05-30    点赞人数：25

    1.早晨起床是腰脊发僵,活动不利,称之晨僵。少数人有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热,四肢受累较重者,很快即可卧床不起!单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

    2.背部或腰骶疼痛,自骶部向上蔓延疼痛。很多受累的为髋,病程中髋受累者长达于78.5%。髋受累时强直性脊柱炎病人可述说髋部疼痛,但有的强直性脊柱炎患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛,早期可出现髋曲屈和活动功能受限,如下蹲困难或臀离地距离加大。

    3.出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变,出现非对称性外周(肢体)关节炎,如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。比如膝关节痛,足跟痛。

    jingyan.baidu.com/article/6f2f5...

  • 脊柱炎的症状是什么_360问答

    1个回答 - 提问时间：2019年03月17日

    最佳答案： 您好:强直性脊柱炎患者早晨起床时,或在久卧的情况下,或在久坐起立时背部僵硬不适,严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部,... 详情>>

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  • 强制性脊椎炎的症状有哪些?_360问答

    1个回答 - 回答时间：2013年7月25日 - 12

    最佳答案：强直性脊柱炎的主要症状和表现： 胸椎病变：胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节[19、20]...

    wenda.so.com/q/1374701807064622

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  • 强直性脊柱炎的症状是什么-百度经验

    发布时间：2017-07-16    点赞人数：16

    1.强直性脊柱炎的早期症状 强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,可迁延10-20年,少数为急性发作。急性发作常伴有高热或低热症状,有突然出现腰、髋和其他关节肿胀,剧烈疼痛, 卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形。慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的...

    2.强直性脊柱炎的中、晚期症状 中晚期的病变以脊柱受损为主,病情的发展有上行型和下行型两种,且同时伴有骶髂关节炎。90%的病人由骶髂关节开始,沿腰椎,胸椎,颈椎上行发展,检查发现骶髂关节有压痛和叩击痛,“4”字试验阳性。 病至腰椎表现为腰脊背疼,腰部前屈、后挺、双侧运动受限,腰椎正常的生...

    jingyan.baidu.com/article/dca1f...

脊椎炎的症状有哪些

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