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  • 谷文萍编审专家
    神经内科 · 主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    脑出血后遗症的患者往往由于情绪激动、用力时突然发病造成的脑实质出血,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。脑出血后遗症临床并不常见,往往慢性起病,轻型患者早期发现并通过及时治疗往往预后尚可,重型患者治疗难度大,严重时会遗留神经系统后遗症,可采用药物治疗联合其他治疗的...详情 >
    脑出血后遗症的根本原因就是患者发生了脑出血,使得脑内组织结构受损,形成后遗症。后遗症的产生则与以下因素相关:
    1.出血量:出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度,出血量越大,影响正常脑组织的范围越大,越容易遗留神经系统后遗症。
    2.出血部位:不同部位的出血,脑功能受损的程度不一,累及内囊、脑叶、丘脑以及脑干等部位的出血,病情急重,较易遗留后遗症。
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    脑出血后遗症目前尚无较为准确的流行病学数据。
    脑出血后遗症的主要症状可以有认知功能障碍、肌无力、感觉障碍等,部分患者会出现记忆力减退的表现,还有可能并发肺部感染、压疮等疾病。
    1.偏瘫:脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退,活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍,如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知,有时还可伴有同侧的视野缺损。
    2.精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍,如人格改变、消极悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等。
    3.失语:运动性失语表现为患者能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
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    患者会出现记忆力障碍,表现为近期的事情以及远期的事情均记不住或者容易忘的情况。
    脑出血后遗症的治疗要视疾病的发展阶段而定,往往需要进行3~4周持续治疗,可采用药物治疗联合其他治疗的方式综合进行。药物方面可选择硝苯地平片、二甲双胍片、甲钴胺、奥氮平。
    1.硝苯地平片:控制血压,在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下,降压目标一般应该≤140/90mmHg,理想应≤130/80mmHg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下。可能会出现皮疹、面色潮红等不良反应。
    2.二甲双胍片:控制血糖,空腹血糖应<7mmol/L(126mg/dl),糖尿病血糖控制的靶目标为HbAlc<6.5%,必要时可通过控制饮食、或使用胰岛素控制高血糖。
    3.奥氮平:采用适当量的镇静药物,可以缓解患者的由于脑出血引发的神经精神症状,有利于后续的治疗。
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    本病无需进行手术治疗。
    患有此类疾病的患者需要注意,一定要加强休息,病情平稳后适度进行体育锻炼,增强身体抵抗力。
    1.面瘫的功能锻炼:用拇指自两眉之间经眉弓、太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热、发酸为止。
    2.语言功能训练:要耐心、细致地一字一句进行练习,练习时注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。鼓励患者大胆与人交谈,也是一种语言锻炼的方法。
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    脑出血后遗症患者,在饮食上要保证营养和入量适当。因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻...详情 >
    1.当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。
    2.了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用。
    3.脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。
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  • 脑出血后遗症_360百科

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    baike.so.com/doc/5404278-5641981.html

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  • 脑出血后遗症有哪些表现?_脑出血_快速问医生

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