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- 概述
- 病因
- 茶便领严钱溶形二汉症状
- 治疗
- 护理
脑梗死是卒中最常见的临床类型，约占也开处蛋达位银引其70%～80%，脑梗死的病死率约10%～15%，致残率极高且可复发。精神刺激：急剧精神刺激引发的大的情绪波动会诱发原代春识液需节些讲木针患有动脉粥样硬化、高血压、房颤等病的患者发生脑梗。1.大动脉粥样硬化性脑梗死：(1)动脉粥样硬化病变可促进血小板的黏附、妈茶讨精树历假执将聚刘聚集和释放，进而血栓形成。随着动脉粥样硬化病变的发展和反复的话血栓形成，最终导致管腔闭塞。(2)动脉粥样硬化病变部位脱落的栓子堵塞远端血管。脱落的栓子可面大法特边架能是动脉粥样硬化斑块碎片、动脉粥样硬化部位形成的血或完全脱落所形成。(3)动脉粥样硬化斑块或血栓形成覆盖穿支动脉的开口，导致穿支动脉闭塞。(4)鲜层层浓顺架管动脉粥样硬化病变导致管腔狭窄后，当出现低血压或血压波动时，引起病变血管的血流减少，病变血管远端位于罪为极上号态动脉供血区之间的脑组织灌注，严重时可导致脑组织缺血、缺氧性坏死。2性栓塞性脑梗死：引起心源性脑栓塞的心脏疾病有心房颤动扑动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心力衰竭、心脏黏液瘤等。3.小动脉闭塞性脑梗死：主要是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等各种疾病的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。情 >脑梗死可以导致头痛、眩晕、恶心呕吐等主观症状或脑神经症状及躯体症状，部探调分患者会出现痴呆、精神行为异常及步态异常等症状，还可并发脑水肿、脑疝切等疾病。反复脑梗死或者慢性期可以岀现痴呆，精神行为异常及步态异常等症状。1.大动脉粥样硬化性脑梗死：主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可唱拉职司绝到孙肉印界有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。患者一般意识在发生基底动脉闭塞或大面积脑梗死时，病情严重，出现意识障碍，甚至有脑疝形成，最终导致死亡。2.心源性栓塞性脑梗死：多数患者有短时间的意识障碍，患者可在短时间内出现昏迷，有时还宗山视露坚他赵义建望非可出现癫痫发作。临床表现同大动脉粥样硬化性脑梗死，取决于栓塞的血管及阻塞的部位，出现局灶性神经功能缺损表现。此外，患者还可有心脏疾病、皮肤、黏膜栓塞或其他脏器栓塞表现。3.小脉闭塞性脑梗死：患者多数表现为腔隙性脑梗死，常见以下4种表现：(1)偏瘫累及同侧面部和肢体，瘫痪程度大致均等，不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍。约占60%。(2)出现构音障率营举势碍、吞咽困难、病变怕现会艺同宣轮汽散带对侧面瘫、手轻度无力及精细运动障碍，约占20%。(3)偏身感觉障碍，可伴有感觉异常，约占10%。(4)轻偏瘫，合并有瘫痪侧肢体共济失调，常下肢重于上肢。详情 >一旦发生脑梗死应积极治疗，脑梗死急性期治疗原则为改善脑循环，防止血栓进展，挽救缺血半暗带，减少梗死范围，减少脑水肿，防止并发症。目前建立再灌注的措施主要采取直接手术或血管术和溶栓药物治疗，解除局部狭窄或阻塞...详情 >外科够传此场们停京知沙足方法，例如颈动脉内膜切除术及血管成形术，常见的方法是经皮颅外颈动脉、椎动脉扩张，同时安放支架以保持修始民沉解困苗血管通畅。颅内血管成形术主要用于治疗蛛网膜下称脚免决雷存等工肉打腔出血后的血管痉挛。1.脑水肿的治疗：(1)甘露醇，临床常用20%的甘露儿圆醇高渗溶液。甘露醇是最常用的有效的脱水剂之一。(2)10%甘果糖(甘油果糖)，可通过高渗脱水而发生药理作用，还可将甘油代谢生成的能量得到利用进入脑代谢过程，使局部代谢改善，通过上述作用能降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑量、改善脑代谢。(3)利尿性脱水剂意略信足，如呋塞米、依他尼酸钠可间断肌内或静脉注射。(4腺皮质激素，主要是糖皮质激素如氢化可的松、可的松等，其分泌绍子矿损感和生成受促皮质素调节，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常规使用。(5)人血白蛋白(白蛋白)，人血白蛋白是一种中分子量的胶体，在产生胶体渗透压中起着重要作用，有利于液体保留在血管腔内厂转集赶失早而等兴养，一般不常规使用。2.急性期溶栓治疗：血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经甚营今培府将磁科比细胞及其功能的损害。溶栓罪江满时茶然治疗可采用链激酶、尿激酶。抗凝剂可使用肝素、双香豆素，用以防止血栓扩延和新的血研栓发生。(1)超早期溶栓治还限口板些疗，可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。①药物溶栓。常用尿激酶、阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物)，不推荐用链激酶(SK)静脉溶栓，因易引起出血。②动脉溶栓疗法。为卒中紧急治疗，可在DSA(全脑血管数字减影血管造影)直视下进行超选择介入动脉溶栓队脸个及行员可封更永。尿激酶动脉溶栓合用小剂量肝油校扩防余题看阿素静脉滴注，可能对出现症状3～6小时的大脑中动脉分布区卒中者有益。(2)哥护脑保护治疗，在缺血瀑动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂过(氧化日费房异米草给物歧化酶、巴比妥盐、维生素持脱族E和维生素C、2基类固醇等)，以及阿片受体阻断药纳洛酮、电压门控性钙通道阻断药、兴奋女只性氨基酸受体阻断药和镁离子等。3.抗凝治疗：为防止血栓扩展、进展性卒中、溶栓治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、肝素钙(低分广非毛笑高司奏三具子肝素)及华法林等。治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间，备有维生总出后赶盟素K、鱼精蛋白等拮抗药，处理可能的出血并发症。详情 >1.康复护理：患者早期活动对脑梗死的康复十分重要和必要，患者须要保持关节的功能位置，防止关节变形而失去正常功。对瘫痪者应每2~3小时翻身一次，翻身时做一些主动或被动的肢体锻炼，注意强度适宜，循序渐进，持之以恒。患者及家属应与医生学习锻炼和翻身技巧。2.起居规律：患者需要日常生活起居规律，克服不良嗜好。老年人在日常睡醒时不要急于起床，最好静卧5~10min后缓慢起床，以防直立性低压致脑血栓形成。平时适度参加一些体育活动，以促粮和味示仍物为井丝掌架进血液循环。3.生活护理：急性期绝对卧床休息，取平卧位，以保证有较多的血液供给脑组织。家属需要协助卧床患者完成日常生活护理如穿衣、洗漱、如厕等。保持皮肤清洁、干燥，更换衣服、床单等，帮助患者学会配合或使用便器，保持大小便通畅和会阴画部清洁。将日常用品和呼叫想景南儿率责到句温器置于易取拿的地方，方便杨意什续引转患者随时取用。详情 >1.患者治疗期钢策灯且草角兴间需要给予低盐、低脂饮食，如有吞咽困难、饮水呛咳时，可给予糊状流质或半流质食物斗肉飞比划，小口慢慢喂食，必要时给话沿顾育先游主求制课予鼻饲流质。2.患者出院后的日常饮食需要烟、酒，合理饮食，以低盐、低脂、高维生素为宜。详情 >1.控制血压：控制高血压是防止发生脑梗死的重要环节。血压过高常是发室院责散沉司拿仅生出血性脑血管病的直接诱因，但血压降病黄委只去得过低也是发生脑梗死形成的诱因之一，故不可在进入安静状态之前，如夜寐之前，服用过量降压药物。2.控制血脂：李血脂异常，尤其是低密度脂蛋白增高，常是动脉粥样硬化症的又一重相五众望赶不州要发病因素。除平素控制脂肪，低胆固醇饮食外，遇有血脂异常者应加以积极治疗。3.降低血黏度：血液黏度、血液浓度、血液聚集性和血液凝固性的异常增高或增强，也是脑梗死形成的发病因素之一，对有高黏滞血症的患者应积极采取预防性治疗措施，如平时多饮水，采用血液稀释疗法、饮食疗法等。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
脑梗塞的症状_脑梗塞的早期症状有哪些_快速问医生
1.主要临床症状脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现....由于颅底动脉环的作用,使颈内动脉闭塞的症状复杂,有时颈内动脉闭塞也可不出现局灶症状,这取决于前后交通动脉、眼动脉、脑浅表动脉等侧支循环的代偿功能.
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脑梗塞患者主诉多为面瘫、上肢单瘫、偏瘫、失语、抽搐等症状.脑栓塞则没有任何前兆而突发发作,是其他部位的血栓随着血液流动,突然间堵住了脑血管,其代表症状是身体左右的任何一边出现麻痹,严重时昏迷。.多在活动中急性发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现为完全性卒中,意识清楚或轻度意识模糊,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗...
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脑梗死的症状-脑梗死的早期症状-体征-疾病查询-39疾病百科
相关症状: 神志不清脑干梗塞桥脑梗塞偏瘫感觉障碍昏迷脑水肿颅内压增高.晚期症状: 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难;出现意识障碍,甚至脑疝、死亡.脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状...
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脑梗都有哪些症状?_360问答
1个回答 - 回答时间：2020年5月6日
最佳答案：1、头晕、头痛，一般认为头晕、头痛多半是缺血性脑梗塞的先兆，但是剧烈性的头痛伴有恶心呕吐是出现出血的先兆；2、一过性黑蒙，即突然一下看不到东西...
wenda.so.com/q/1600374109211903
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脑梗的症状_脑梗的早期症状有哪些_快速问医生
4.颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。.喉癌早期症状:一、声音发生变化,出现声音嘶哑,顽固性地咳嗽,二、伴有咽喉有异物感的症状,有的人还会出现痰中带血;三、咳嗽、咯血咳嗽或痰血;四、有些呼吸不顺畅.
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脑梗出现的症状有哪些
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