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颅内肿瘤
赵秀鹤编审专家
神经内科 · 副主任医师 · 山东大学齐鲁医院三甲
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概述
病因
症状
治疗
护理
颅内肿瘤是发生在颅内的肿瘤，包括原发于脑组织、脑膜、垂体、脑神经、脑血管等组织的肿瘤，还有由全身其他器官或组织的恶性肿瘤转移至颅内的继发性颅内肿瘤。它可以发生于各个年龄段，以中老年人为主，病因至今尚未明确，预后与...详情 >
常识
临床症状：头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿、癫痫发作、记忆力减退、视力减退、瘫痪、麻木
好发人群：20～50岁男性
并发疾病：癫痫、脑疝
常见检查：头颅X线检查、颅脑CT检查、头颅MRI检查、脑电图、体格检查、脑血管造影
就诊指南
就诊科室：神经外科、肿瘤科
治疗周期：良性肿瘤手术治疗时间为3～6个月，恶性肿瘤需要长期持续性治疗
是否医保：是
常用药物：地塞米松、甲泼尼龙、抗癫痫药物、抗肿瘤药物
主要病因
1.年龄、性别因素：颅内肿瘤可发生在任何年龄段，以20～50岁年龄段居多，男性发病率高于女性。
2.遗传因素：研究表明，肿瘤的发生与基因和遗传物质有关，基因发生突变或者癌基因活化，抑癌基因的缺失与抑制表达有助于肿瘤的发生与发展。
3.物理因素：放射线等物理因素可能增加肿瘤发生的概率。
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流行病学
本病可发生在任何年龄段，以20～50岁年龄段居多。调查显示原发性颅内肿瘤的年发病率为7.8～12.5/10万人。颅内肿瘤约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，继发性颅内肿瘤占颅内肿瘤的20～30%。
诱发因素
诱因目前尚未明确，可能与感染、劳累、精神紧张、免疫力下降等相关。
总述
颅内肿瘤患者常有头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿等颅内压增高的表现。此外，还有局灶症状和脑功能抑制症状，如癫痫发作、偏瘫、记忆力减退、视力减退等。
典型症状
1.颅内压增高：典型症状为头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿，一般症状发展缓慢，呈进行性加重。
2.局灶症状：根据肿瘤所在部位及其大小、压迫程度，临床表现各不相同。常见的有偏瘫、癫痫发作、记忆力减退、视力下降、麻木、失语、感觉异常等等。
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其他症状
肿瘤压迫引起邻近颅骨骨质变化，使骨质变薄、破坏，甚至引起骨折。垂体腺瘤还会引起相应垂体变化，如甲状腺功能低下、肾上腺功能低下、性腺功能低下、尿崩症等等。
总述
颅内肿瘤的治疗分为手术治疗和非手术治疗，首选手术治疗，不能手术治疗或者手术切除不彻底者，可以采用内科保守治疗，如放疗、化疗、免疫治疗等。
药物治疗
1.对于颅内压过高的患者，可以用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物治疗，改善患者症状，为术前做准备。
2.对于有癫痫发作的患者，可以根据患者的具体情况选择不同的抗癫痫药物。
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手术治疗
1.手术切除肿瘤是治疗颅内肿瘤最有效的方式，颅内肿瘤全切除治疗者效果比部分切除与不能切除者预后好，复发少。
2.对于不能完全切除者，应该尽可能切除肿瘤组织，必要时加上颅内减压术，以缓解患者症状，提高生活质量。
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日常护理
1.定期检查与服药：针对术后还需要复查与辅助治疗的患者，如放疗、化疗、免疫治疗等，需要积极配合综合抗肿瘤治疗，遵医嘱定期复查与治疗，有问题随时去医院就诊。
2.保持健康的生活方式：保持规律的作息和饮食，改正不良饮食习惯与生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等能加重病情的不良习惯，适当锻炼，如慢跑、游泳等有氧运动，积极控制原发病，避免劳累与感染，尽可能长时间维持高质量生活。
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饮食调理
1.可用食物：宜摄入营养丰富、高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，如肉禽蛋奶、豆类及豆制品等；瓜果蔬菜，每日需摄入一定量水果蔬菜，以保证维生素的需要，坚果类每日也要保证一定摄入。
2.少用或禁用食物：避免食用含有致癌因子的食物，如腌制品、发霉食物、烧烤烟熏类食物、含食品添加剂、农药中毒污染的农作物。
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预防措施
1.了解家族史，有肿瘤家族史的，需要定期体检，出现上述不适要及时就诊，排除肿瘤的发生。有条件的还可以做肿瘤基因分析。
2.避免物理、化学等致癌因素，不食发霉食物，少吃烧烤和烟熏食品。
3.规律作息，保证充分的睡眠，保持良好饮食与生活习惯，适当锻炼身体，避免劳累与感染。
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