脑血管疾病_360百科
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脑血管病在中老年人群中常见，在我国，脑血管病的死亡率较高，目前没有明确的发病率等数据。若长期处于极大的精神压力情况下，也容易导致脑血管病的发生。1.血管壁病变：以高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化所致的血管损害最为常见，其次为结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等病因所致的动脉炎。再次为先天性血管病，如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄，各种原因如外伤、颅脑手术、插人导管、穿刺等所致的血管损伤。另外，还有药物、毒物、恶性肿瘤所致的血管病损等。2.心脏病和血流动力学改变：如高血压、低血压或血压的急骤波动以及心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性心脏瓣膜病、心肌病及心律失常，特别是心房纤颤(简称房颤)。3.血液成分和血液流变学改变：包括各种原因所致的血液凝固性增加和出血倾向，如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等高黏血症。抗凝血酶、蛋白C、蛋白S缺乏和第V因子基因突变等遗传性高凝状态，应用抗凝剂、抗血小板药物、弥散性血管内凝血和各种血液系统疾病等导致的凝血机制异常。详情 >脑卒中为脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征。不同类型的缺血性脑卒中有不同的临床表现。1.缺血性脑卒中：(1)短暂性脑缺血发作( TIA)，主要表现为短暂，一过性、局限性神经性功能障碍，持续时间不超过24小时，症状可自行缓解，不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作，间歇时间无规律。如颈动脉性TIA表现为突发的对侧肢体麻木、力弱、感觉障碍、单眼黑蒙，如在优势半球可有失语；椎动脉性TIA突发眩晕、复视、双眼黑蒙、共济障碍、构音及吞咽困难，可有同向偏盲，每次发作轻瘫的部位不恒定，常伴有枕部头痛。(2)可逆性神经功能障碍（RIND），发病似卒中，临床表现与TIA相似，但神经功能障碍时间超过24小时，一般在一周左右恢复正常。头颅CT或MR扫描可发现脑内有小梗死灶。(3)进展性卒中（SIE），神经功能障碍逐渐发展，呈阶梯样加重，需6小时以上病情发展达高锋。主要原因为颈内动脉和大脑中动脉塞。(4)完全性卒中（CS），突然出现中度以上的局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。2.出血性脑卒中：(1)典型特征为突然口眼歪斜、口角流涎、说话不清、吐字困难、含糊不清，或听不懂别人的话。(2)突然感到全身疲乏、麻木、无力、活动不便、出虚汗、低热、胸闷、走路不稳、突然跌倒、心悸或突然出现打嗝、呕吐等，这是植物神经功能障碍的表现。(3)突然感到头晕、周围景物出现旋转、站立不稳，甚至晕倒在地。头痛常常位于出血一侧的头部，颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。(4)突然感到眼部不适，瞳孔异常（不等大），常引起颅内压增高，有时还有偏盲和眼球活动障碍。(5)突然意识出现障碍，表现为精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格一反常态，变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，可出现短暂的意识丧失。详情 >1.脑疝：患者脑部大量出血，脑中线结构移位或被破坏，全脑水肿，形成脑疝。2.脑心综合征：脑出血病变波及到丘脑下部，导致神经体液障碍，常引起心脑功能或器质性改变。详情 >不同类型的脑血管病的治疗方法也不同，最终的治疗目的是为受损的脑组织提供正常的血液，维持脑的正常功能和活力，具体主要通过药物、手术进行长期持续治疗。手术治疗主要针对颈动脉狭窄严重、缺血性卒中药物治疗无效、病情严重的患者，可以通过颈动脉内膜切除术、颈动脉血管成形和支架植入术治疗。1.缺血性脑血管病：(1)抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等；(2)降脂药，如阿托伐他汀；(3)抗凝药，如华法林、小分子肝素；(4)溶栓药，可以应用尿激酶；(5)降血压药物，如甘露醇、呋塞米；(6)降糖药物，如胰岛素。2.出血性脑血管病：(1)降低颅内压力，如甘露醇、呋塞米等；(2)止血药物，如氨甲苯酸、酚磺乙胺等；(3)镇痛药物，如患者出现头痛剧烈，不能忍受，可应用镇痛药物。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 -
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脑血管疾病
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脑血管疾病_360问答
1个回答 - 提问时间：2013年02月21日
最佳答案： 病情分析:你好,有高血压和脑血管疾病,胸腔痛,要看看是不是冠心病。 指导意见:建议去医院做个心电图和心脏彩超,密切监测血压,定期去医院做个体检,... 详情>>wenda.so.com/q/1473589513721332?src...
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