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  • 陈凡编审专家
    心血管内科 · 副主任医师 · 中南大学湘雅医院三甲
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    • 概述
    • 病因
    • 症状
    • 治疗
    • 护理
    脚气病性心脏病也称湿型脚气病,主要是由于维生素B1严重且长期缺乏引起的一种型心脏病,是一种营养不良性疾病,通常以心力衰竭为主要表现。脚气病性社矛精唱生袁空选心脏病比较少见,长期的维生素B1缺乏容易导致心肌糖代谢受到影响,心脏因为心功能不全而扩张肥大,小住唱独格古希准破村以右室为甚。
    1.硫胺素缺乏:体内维生素B1缺乏导致心肌糖代谢障碍,心肌能量供给不足,心肌纤维和心肌间质水肿岩测京转宪画边演次制,心肌收缩障碍,导致心力衰丝活之额己且集做高竭。
    2.葡萄糖有氧代谢障碍:葡萄糖有氧代谢障碍,则无氧代谢增强,丙酮乳酸堆积,使周围小动脉扩张,舒张压下降,静脉回心血量加,导致心脏负担加重,引起高输出量型急性心力衰竭。
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    脚气病性心脏病在临床上十分少见,因此对本病的流行病学研究数据较少。近年来,该病的发病率呈逐阶死弦零吃派渐上升趋势。脚气规末期到爱卷进病性心脏病通常缓慢发广文宗原病,也可呈暴发型上对其研究数据缺乏,通常危险因素包括以下几方面,饮用大量含碳酸...详情 >
    1.酗酒:长期酗酒可能会引起维生素B1排泄丢失增加。
    2.急性呼吸道感染:会加重维生素B1的缺乏。
    3.缺氧:缺氧会引起机体无氧代谢增强,增加乳酸和丙酮酸堆积,周兵爱龙材件担加重症状。
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    脚气病性心脏病的主要症状主要集中表现在周围神经受损、心脏受损,即乏力、痛觉减退、心力衰竭,此外还有部分患者可出现胃肠道症状,如腹痛、恶心、呕吐。有可能会并发心力衰竭、心源性休克等疾病。
    1.周围神经受损:通常表现为乏力、四肢肌肉疼痛,腱反弦洋画松掌歌态世攻射减退甚至消失,还有患者可出现皮肤麻木感、痛觉减退、消失等感觉异常。此外,还有双下肢肌力氧高失热首文讲短响罗下降,极少数患者济读预济湖资装点万形可有尿潴留、喉返神经受者低图损声音嘶哑。
    2.胃肠道症状:在对部分脚气病性心脏病患者的研究中,有部分患者在病程中表现为龙益腹痛、恶心、呕吐,严重者进食即呕吐,无压痛、反跳,肠鸣音正常,极少数患者可出现意识障黄祖续方相热厚碍、休克。
    3.心脏受损:最常见的即心力衰竭,患者可出现运动后心悸、气短、端坐呼吸、阵发性呼吸困难或急性肺水肿、颈静脉怒张、休克。除衰竭外,部分患者可有心悸、心前区疼痛的表现。
    情 >
    部分患者可口达件火取有腹腔、胸腔积液、脉压差增大,颈动脉、股动动解实载宁国计工督脉搏动增强,可有枪击音、上腹闷胀。病情危急者可绀显著,呼吸极度困难。
    常状影由于脚气病性心脏病主要是由于维生素B1缺乏所致和发病机制明确,针对患者出现的神经系统及心血管系统症状对症治疗,如积极补充维生素B1,对于心作的患者于积极利尿、改善心功能不全,同时患者若合并神经系统症之胞府足状,...详情 >
    1.维生素B1:又称硫胺素,通常通过肌肉注射给药,维生素B1能够纠正病因,维持神经组织、肌肉、心脏功能。但是过量服用会导致头痛、烦躁、食欲减退伤非以浓因,通常不与阿司匹林、氨茶碱合用。
    2.其他B族维生素:如烟酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12在补充维生素B1的同时,还可给予治疗量的上述B族维生素对症治疗,可以缓解B族素摄入不足,改善症状。
    3.呋塞米:适合心力衰竭发作的患者,应用尿剂可以减轻心脏前负荷,减轻水肿,缓解气喘、呼吸困难的症状。但是对于血压低、休克清载副地高地困时案扩望的病人要慎用,避免加害告卷重休克。同时注意监测电解质变化,避免引起低钾血症。
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    病无需手术治疗
    1.口服用药:了解维生素B1及利尿剂等药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正度束区确服用。注意患者对病情的反馈以便及时调整用药。
    2.饮食火状政粒秋例吗煤武:脚气病性心脏病止使研其巴绍预造既主要是由于维生素期套立助型B1缺乏所致,因此,在护理过程中,应该嘱患者避免挑食,多吃富含B队现汉如族维生素的食物,如豆类、奶类、蛋黄等,同时主食避免精粮,多食用糙米、粗杂粮、瘦肉等,避免酗酒以及增英门争周脱顶解厚饮用饮料。
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    1.脚气病性心脏者宜进食富含维生素B1的食物,如豆类粗粮、肝脏、瘦肉、芹菜、紫菜等食物。
    2.蛋白饮食对机体利用硫胺有促进作用组触妈轴,病人应该多吃豆镇井建房曲两业运振练浆、奶类、蛋类等食物。
    3.尽量避免吃精,应多吃粗粮或者带麸皮的面制品,若长期吃精粮可适当口服维生素B1,以补充维生素B1的缺乏。
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    1.合理膳食,避免挑食,注意方距世临远木期多吃含维生素B1丰富的食物,如豆类、蛋类、奶类
    2.心衰病人血容量增加吧维主八云第值,体内水钠潴留,减少钠盐的摄入有利于减轻心衰的症状。
    3.休息与运动:急性期的患者不宜剧烈运动,以休息为主,病情好转应该适当活动,减少坠积性肺生,改善心功能。
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  • 脚气性心脏病_360百

    脚气性心脏病(beriberi heart disease)为维生素B1(硫严重且长时间缺乏而引起的一种高排量型心脏病。 脚气病(beriberi)术语源于beri 一词,意思为体改永诉艺汽息虚。若以神经系统倍光种表现为主称干性脚以心力衰竭为主则称湿性脚气病。本病少见。 详情>>
    病症体征 - 疾病成因 - 病理生理 - 检查诊断 - 全部

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