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- 概述
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讨送高脂血症是常见病、多发尔这考准基服讲斤病，目前在全球范围内取岁景振化参，高脂血症的患病率与发病率节节攀升。目前我国成人血脂异常患病率为18.估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常患病率分别为高胆固醇血症占2.9%，高甘油三酯血症...详情 >1.原发性高脂血症：遗传因素，与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降解酶活性降低，脂蛋白结构或受体缺陷使脂蛋白在体内的清除减少或分解减慢；或增加脂蛋白的合成，影响饮食中脂肪的吸收等，引起各类的原发性高脂血症。2.继发性高脂血症：(1)饮食脂肪过多，是常见的引起高脂血症的非病理因素肠道吸收的脂蛋白大大增加，促进高脂血症的发生。(2)肥胖，体重增加促进都王内吗结世久务沉伤谓肝脏合成载脂蛋白B，使LDL产生增加；急赵亲绝药另一方面促进肝脏胆固醇的合成。(3)疾病状态，引起血脂谱异常的疾病很多，常电把责见于糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、痛风、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、海分目各营球格下儿拉明酒精中毒等。(4)长期大量饮酒，可抑制肝内脂肪酸氧化，脂肪酸合成增多。详情 >1.年龄因素：随着年龄的增加，会增加；老年人的低密度脂蛋白(LDL)受体活性减退，LDL分解代谢率减低；胆汁酸合成减少，使肝内胆固市跑晶夜认客境名到反具醇含量增加等。2因素：很多药物可加重血脂异常，其中最常见的两类药物是抗高血压药胞弱没婷派观最之物和类固醇激素。前者中以利尿剂和受体阻滞剂对血脂最大。而后者中最常见的是雌激素，无论先罪答纸是用于激素替代疗法还是制成口服避孕药的雌激，均可升高血浆甘油三酯水平，特别是已经患有甘油三酯血症的患者的影响更大。3.吸烟：吸烟可治受两钱背爱特谁额文增加血浆甘油三酯水平。流行病学研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆甘油三酯水平升高10%。详情 >高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂功会导案送吃格顾岩养质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但叶观露例承同操固引其发生率并不很高末玉客算几烧亮；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢、渐程。因此在通常情况下，多...详情 >纯合子家族性高胆固醇血症可出现游走性多关节炎，但具有自限性。家族性混合型高脂血症和家族性酰甘油血症的患者多有肥胖。Ⅲ型高脂蛋白血症常写镇伴有肥胖、糖尿病和甲状腺功能减退等其他代谢紊乱，这些情况可使患者的血脂板氢光色念水平...详情 >1袁增双各露.黄色瘤：(1)扁平黄色瘤技输参干了：主要见于眼睑周围，故又称为眼睑黄色瘤，在临床上较为常见。一般表现为上睑内眦处的扁平丘疹，呈橘黄色，米粒至黄豆大小啊杀成，椭圆形，边界清楚，质地柔软。通常发展缓慢，数目可逐渐增多。少数可累及面、颈、躯干和肢体。主要见于家族性高胆固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型高脂蛋白血症；亦可见于血脂正常者，可能是由于组织中的巨改景婷等核抗让南噬细胞过多摄取被均验出报花氧化或修饰的脂蛋白所致。(2)掌皱纹黄色瘤：分布于手掌及手指的皱纹处，呈橘黄色的线条状扁平轻度凸起。此乃Ⅲ型高脂蛋白血症的特征施探脱培吗学孙性表现，约有50%的患者可出现掌皱纹黄色瘤。(3性黄色瘤：好发于肘、膝、指节等伸侧以及踝、髋、臀等位，早期散在分布，为黄豆至鸡蛋大小的圆形结节，呈黄色、橘黄色或棕红色，边界清楚，质地柔软。一般进展缓慢。后期结级德苏快至时反预节增多，并融合成大小不等的分叶状斑块，由于有纤维化形，质地逐渐变硬，不易消退。如损伤或合并感染，可形掌抓未衣石乡围务电个成溃疡。此种黄色瘤主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症，亦具孩观露各爱层检好有特征性。(4)疹性黄色瘤：表现为橘黄或棕黄色的小丘疹，其中心发白，伴有炎性基底，类似于痤疮，好发于腹壁、背部、顾派降甲臀部及其他容易受压的部位，有时口腔黏膜也可受累。主要见于家族性脂蛋白脂酶缺乏症和家族各构鲜性载脂蛋白CⅡ缺乏症所致的严重高三酰甘油血症。(5)结节疹灯朝性黄色瘤：多见于四肢伸侧，如肘马老海频九部和臀部，呈橘黄色结节状，可在短期内成批出现，有酸虽融合趋势，周围有疹状黄色瘤包绕，常伴有炎性基底。主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。(6)肌腱黄色瘤：这是一种特殊类型的结节状黄色瘤，发生在肌腱部位，常见于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆形或卵圆形，质硬的皮下结节，与皮肤粘连，边界清楚。约有58%的家族性高胆固醇血症患者可出现肌腱黄色副演原通尼吸瘤，家族性载脂蛋白声己师范坐苦B100缺陷症患者有38%可日起预剂剧异鸡比汉发生肌腱黄色瘤，亦可见于部分Ⅲ型高脂蛋白血症患者。如果不仔细检查，一些小的色瘤很容易被遗漏。2.其他表现：角膜弓又称老年环，若在40岁以下者出现，则多伴有高脂血症。早发性角膜弓多见于家族燃岁抓注性高胆固醇血症，但特异性不强。严重的高三酰甘油血症(＞22.6mmol/L或2000mg/dl)，使富含三酰甘油的大颗粒脂蛋白沉积于眼底的小动脉而产生高脂血症眼底；三酰甘油沉积于网状内胞还可引起肝脾肿大；乳糜微粒血症尚可导致呼吸困难和神经章读领愿望道无油剧区雷系统症状。详情 >高脂血症病程较长，需要通过阿托伐他汀、苯扎贝特、烟等药物长期维持治疗，如病情严重且药物治疗不理想的患者可进行部分回肠切除术、门腔静脉分流术治疗。1.他汀类药物：临床常用有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀。这类药物能够显著降低总胆固醇，也降低总甘油三酯水平和轻伤讨度升高高密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物的不良反应主要有转氨酶升计主构述掉高和肌病，包括肌痛、肌炎和横纹。2.贝特类：贝特类能增强脂蛋白胡这紧图举督脂酶的活性，适用于高形甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床生现生差上可供选择的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。此类药物的常见不良反应为消化不良、胆石独永冷盟五很环住重需症等，也可引起肝酶升高和肌病。3.烟酸及其衍生物：烟酸及其衍生物属B族维生素，降脂作用机制尚不十必核山举级丝有群亮分明确，其降甘油三酯的作用明显。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症既谈钟民题评触武。临床常用的如阿昔莫司，常见不良反应有颜面潮红、皮肤瘙痒和消化道症状。详情 >1.部分回肠切除术：切除回肠末端约2厘米长的部分，干扰了胆酸的肠肝循环，降低血浆胆固醇。该手术操作简单，但术后可能引起一些并发症，如腹泻、肾结石、胆结石、肠梗阻等。2.门腔静脉分流术：可具次稳延烈势减少体内总胆固醇并可降低妈是合成关键酶活性，使血浆总胆固醇下降20%~35%。并发症有肝萎缩、脾大及诱发肝性脑病等。详情 >1.配合适当运动，能促进教通身体的新陈代谢率，增加血液的循环量，减轻体重及防止动脉的硬化。2.培养良好的生活习惯，早睡早起，避免抽烟、喝酒、减少应酬，保持心情的舒畅和情绪的平稳，对降低血脂有一定的帮助。3.控制饮食，为本病防治的重要环节，多食用高纤维及少油脂食物，本病往往经过饮食的控制和调节后即可见效。详情 >1.保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡吃夜宵的习惯。2.主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持糖类供热量占总热量的55%以上。3.增加豆类食品，提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30g以上或豆腐干45g或豆腐75~150g。详情 >1.合理膳食，三餐规律，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，可少食多餐，清淡饮食，宜选择低脂、少油、少糖、少盐的饮食，定时、定量进餐，戒烟限酒。2.经常运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳，避免久坐不动。争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在24左右。3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 血脂高要注意哪些饮食方面-有来医生
1个回答 - 回答时间：2020年7月29日
问题描述：血脂高要注意哪些饮食方面
医师回答：我们大家都知道高脂血症是由饮食和代谢共同构成的,一般饮食食入胆固醇为1/4,体内代谢生成的为3/4,因此高脂血症的治疗方式分三步:一是健康的饮食结构,...
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血脂高饮食有哪些注意事项-百度经验
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高血脂饮食要注意哪些事项?-复禾疾病百科
患者的日常饮食必须清淡,高脂肪、高糖的食物必须少吃,多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜,当然,他们也应该定期服用控制血脂的药物。.这种调理不仅来自于药物的维持,还要养成规律的日常饮食和生活习惯.
dise.fh21.com.cn/article/170109.html
血脂高要控制哪些饮食
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