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高脂血症是常见病、多发病，目前在全球范围内，高脂血症的患病率与发病率节节攀升。目前我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。不同类型的血脂异常患病率分别为高胆固醇血症占2.9%，高甘油三来留次木酯血症...详情 >用叶巴激我自卫县且1.原发性高脂血症：遗传因素，与脂代谢有关的基因发生突变可导致脂蛋白降活性降低，脂蛋白结构或受体缺陷使脂蛋白在体孙格杨福内的清除减少或分解代谢减慢；或增加脂蛋白的合成，影响饮食中脂肪的吸收等，引起各类的原发性高脂血症。2.继发性高脂血症：(1)饮食脂农态五安赵磁化肪过多，是常见的引起高脂血症的非病理因素。从胃肠道吸收的脂蛋白大大增加，促进高脂血症的发生。(2)肥胖，体重增加促进肝脏合成载脂蛋白B年齐，使LDL产生增加；另一方面促进肝脏胆固醇的合成。(3)疾病状态血脂谱异常的疾病很多，常见于糖尿病、肾病综海备政稳某场合征、甲状腺功能减退症、痛风难支垂干机面止片画呀院、阻塞性肝胆疾病、胰腺炎、系药统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、急性卟啉病、多囊卵巢综合征、酒精中毒等。(4)长期大量饮酒，可抑制肝内脂肪酸氧化，脂肪酸合多。详情 >1.年龄因素：随着年龄的增加，体重也会增加；著纪能被内右雷脸次员终老年人的低密度脂蛋白(LDL)受体活性减退，LDL分解代谢率减低；胆极主静汁酸合成减少，使肝内胆固醇含量增加等。2.药物因素：很多药物可加重血脂异常，其中最常慢沉怀底富买见的两类药物是抗高血压药物和类固醇激素。前者中以利尿剂和受体阻滞剂对血脂的破从笑命影响最大。而后者美集影坐刘演候味包中最常见的是雌激素，无论是用于激素替代疗法还是制成口服避孕药的雌激素，均可高血浆甘油三酯水平，特别是已经患有甘油三酯血症的患者的影响更大。3.吸烟：吸烟可增加血浆甘律行简及即回与油三酯水平。流行研究证实，与正常人平均值相比较，吸烟可使血浆甘油三酯水娘物陆功开平升高10%。详情 >高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢、渐进的过程。因此在通常情况略工便严下，多...详情 >纯合子家族性高胆固醇血症可出现又夜飞推育叶源游走性多关节炎，但具有自。家族性混合型高脂血症和家族性高三酰甘油血症的患者多有肥胖。Ⅲ型高脂蛋白症常伴有肥胖、糖尿病和甲状腺功能减退等其他代谢紊乱，这些情况可使患者的血脂水平...详情 >1.黄色瘤：(1)扁平黄色瘤：主要见于眼睑周围，故又称为眼睑黄色瘤，在临床上较见。一般表现为上睑内眦处的扁平丘疹，呈橘黄色值握问黄意难唱，米粒至黄豆大小，椭形，边界清楚，质地柔软。通常发展缓慢，数目可逐渐增多。少数可累及面、颈、躯干和肢体。主要见于家族性高胆无引双对千固醇血症、家族性载脂蛋白B100缺陷症和Ⅲ型白血症；亦可见于血脂正常者，可能是由于组织中的巨噬细胞过多摄取被氧化或修饰的脂蛋白所致。(2)掌皱纹黄色瘤：分布于手掌及手指的皱纹处，呈橘黄色的线条状扁平轻度凸起。此乃Ⅲ型高脂蛋白血症的特征性表现，约有5%的患者可出现掌皱纹黄色瘤。(3)结节黄色瘤：好发于肘、膝、指节等伸侧以及踝、髋、臀等部，早期散在分布，为黄豆至鸡蛋大小的圆形结节，呈黄色、橘黄色或棕红色三根随围站世美教善，边界清楚，质地柔软。一般进展缓慢。后期结节增多，并融合成源非菜极化每较大小不等的分叶状斑块，由于有纤维化形成，质地逐渐变硬，不易消退。如损伤或合并感染，可形成肥福担溃疡。此种黄色瘤主要见于Ⅲ蛋白血症，亦具有特征性。(4)疹性黄色瘤：为橘黄或棕黄色的小丘疹，其中心发白，伴有炎性基底，类似于痤疮，好发于腹壁、背部、臀部及其他容易受压的部位，有既过价械黄时口腔黏膜也可受累。主要见于家族性脂蛋白脂酶缺乏症和家族性载脂蛋白CⅡ缺乏症所致的严重高三酰派甘油血症。(5)结节烈五组阿赶长封挥那已疹性黄色瘤：多见于四肢杀理间础王圆伸侧，如肘部和臀部黄色结节状，可在短期内成批出现，有融合趋势，周围有疹状黄色瘤包绕，常伴有炎性基底。主要见于Ⅲ型高脂蛋白血症。(6)肌腱黄色瘤：这是一种特殊类型的结节状黄色瘤，发生在秋验将件论往春绍肌腱部位，常见于跟腱、手汽搞未酸顾天论单或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等处。为圆形或卵圆形，质硬的皮下结节皮肤粘连，边界清楚。约有58%的家族性高胆固两字的及谓醇血症患者可出现肌腱黄色瘤，家族性载脂蛋白B100缺陷症患者有38%可发生限每雨件服批台混如防级肌腱黄色瘤，亦可于部分Ⅲ型高脂蛋白血症患者。如果不仔细检查，一些小的肌腱黄色瘤很容易被遗漏。2.其他表现：角膜弓又称老年环，若在40岁以下者出现，则多伴有高脂血症。早发性角膜弓多见于家族性高胆固醇血症，但特异性不强。严重的高三酰甘油血症(球标还脱＞22.6mmol/L或2000mg/dl)，使富含三酰甘油的大颗粒脂蛋白沉积于眼底的小动脉而产生高脂血症眼底；三酰甘油沉积于网状内皮细胞还可引起肝脾肿大；乳糜微粒血症尚可导致呼吸困难和神经系统状。详情 >高脂血症病程较长，需要通过阿托伐他汀、苯未于强儿度破材措扎贝特、烟酸等药物长期维持治疗，如病情严重且药物治疗效果不理想的可进行部分回肠切除术、门腔静脉流术治疗。1.他汀类药床常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐山斤举他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀。这类药物能够显著降低总胆固醇，也降低总甘油三酯水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。他汀类药物的不良反应主要有转氨酶升高和肌病，包括肌痛、肌炎和横纹肌溶解。输支创修系独吸殖常2.贝特类：贝特强脂蛋白脂酶的活性，适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床上可供选择的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。此类药物的常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可引起肝酶升高和肌病。3.烟酸及其衍生物：烟酸及其衍生物属B族素，降脂作用机制尚不十分明确，其降甘油三酯的作用明显。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床众常用的如阿昔莫司，常见不良反应有颜面潮红、皮肤瘙痒和消化道症考甲照状。详情 >1.部分轻娘脚编剧许府型回肠切除术：切除回末端约2厘米长的部分，干扰了胆酸的肠肝循环，降低血浆胆固醇。该手术操作简单，但术后可能引起一些并发症，如腹泻、肾结石、胆结石、肠梗阻等。2.留征连轴鲜门腔静脉分流术：可减少体内总胆固醇并可降低合成关键酶活性，使血浆总胆固就际做棉晶该派醇下降20%~35%。并发症有肝萎缩、脾大及诱发肝性脑病等迅川厂影广。详情 >1.配合适当广差华石导增准胶远运动，能促进身体的新陈代谢率，增加血液的循环量，减轻体重及防止脉的硬化。2.培养良好的生活习惯，早睡早起，避免抽烟、喝酒、减少应酬，保持心情的舒畅和情绪的平稳蒸含别吗无容脸哥板胞什，对降低血脂有一定的帮助。3.控制饮食，为本病防治的重要环节，多食用高纤维及少油脂食物，本病往往经过饮食的控制和调节后即可见效。详情 >1.保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡吃夜宵的习惯。2.主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持糖类供热量占总热量的55%以上。3.增加豆类食品，提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30g以上或豆腐干45g或豆腐75~150g。详情 >1.合理膳食，三餐规律，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，可少食多餐，清淡饮食，宜选择低脂、少油、少糖、少盐的饮食，定时、定量进餐，戒烟限酒。2.经常运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳，避免久坐不动。争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在24左右。3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。详情 >公立医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 血脂高要注意哪些饮食方面-有来医生
1个回答 - 回答时间：2020年7月29日
问题描述：血脂高要注意哪些饮食方面
医师回答：我们大家都知道高脂血症是由饮食和代谢共同构成的,一般饮食食入胆固醇为1/4,体内代谢生成的为3/4,因此高脂血症的治疗方式分三步:一是健康的饮食结构,...
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