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- 治疗
- 护理
颅内静脉窦血栓形成是由多种病因导致的脑静脉系统血管病，较少见，临床症状多样。病因和诱因尚不明确，可能与感染、妊娠期、脱水、营养不良、免疫障碍、血液高凝等因素有关。临床症状有颅内压增高症和局来自灶症状，表现为头痛、呕吐...详情 >颅内静脉窦血玉消单栓形成是少见的中枢神经系统疾病，目前认为本病在种族、地域和贫富之间无明显差异。在老年患者中，男女患者数目大致相等。而在其他成年段，女性较男性的发病率高，男女发病率之比为1.29。男性发病率各年龄组...详情 >1.血流动力学异常：原发性塞的机理尚不十分清楚，贫血、低血压、脱水等，可能是主要的诱发因素。局部感染或化脓性感染引起血栓，血栓随引流静脉延伸入静脉窦内。2.血液高凝状态：血液的黏度增加和循环减她准续怀十甚哥慢、血浆纤维蛋白原增加、血小板和血液黏度增高，这些因素都起重要作用。3.血管壁破裂：如颅骨骨折，直接损伤静脉窦，引起题干专垂静脉血流不畅，形成血栓。详情 >1.感染：主要是位于脑膜附近的感染，如耳、鼻、旁窦、口腔、面部及颈部的感染。因为海绵窦炎症、化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发侧窦讨实绝族区的血栓。2.血液系统异常：包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C或蛋白S缺乏症等天然抗凝蛋白缺乏，抗磷脂和抗心磷脂抗体增高。3.高同微落型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症是脑卒中和深静脉血栓形成的危险因无利水结预素。详情 >颅窦血栓形成的主要典型症状有颅内压增高症状和局灶众缺德花告节祖生症状，包括头痛、呕吐、视乳头水肿、视力障碍等。另外，颅内静脉脱窦血栓形成还可能出现鸡特饭光夫频坏突车容段血管性脑水肿、脑齐旧红块管弱似酒械乡出血以及脑疝等并发症。1.颅内压增高症状(1)头痛：头痛是最常见、首发的症状，近90%的患者存在，部分患者仅有头痛症状。发作特点石棉刚婷争优座层是急性或亚急性起病，弥漫全头，进行性加重。少痛骤发、剧烈，部分患者头痛不典型，呈游走性头探显神乎或局灶性。(2)呕吐：英多数患者都会出现。详情 >1.海绵窦血栓患者可能表现为眼睑水肿、眼球充血、眶后、突眼等。2.横窦和乙状窦血栓形成常伴耳脓性中耳炎、乳突炎等。3.深静脉系统或小脑静脉发生血栓较少见，患者表现为缄默、昏迷、去脑强直状态等严重病理状态，往往导致死亡。详情 >颅内静脉窦血栓形成的治疗主要包括抗凝治疗、溶栓或取栓治疗和对症治疗。通过药物治疗和手术治疗的方石念均考营与还住前似法，治疗周期因病情和联功治疗方式而定。数月至数年，而复发性颅海丝内静脉窦血栓形成患者则建议终身服药。绿富养附成践料停若划1.抗凝药物：适用于无严重出血倾向、严重脏器功能障碍或围手术期抗凝治疗禁忌证的患者。早期推荐注普通肝素或皮下注射低分子肝素，颅脉窦血栓一经确诊即常规经皮下注射夫肥型体喜不无啊资超七治疗。然后同时服用华法林，已知病因且低分子肝素治疗2周临床症状明显好转的患者，华法林口服3个月即可。而对病因不明、血液呈高凝状态且低分子肝素治疗无明显改善的患者，华法林治疗时间需延长至6～12个月，复发性颅内静脉窦血栓形成患者则建议终身服药。2.静脉溶栓治疗：适合项可旧煤于颅内静脉窦血栓形成并未病析吗力就饭完全堵塞或血栓较轻者，只有足量的溶栓药物进入颅内静脉窦肥衡少晚才能发挥药效。可以选择尿激酶静脉滴注5～7天，测定纤维蛋白原≥1g/L者静脉溶栓治疗安全性料威罪尼良好。或rt-PA经静脉持续泵入6小时以上，总剂量≤50mg。3.抗生素治疗：感染性颅内静脉窦血栓形成尤其是已出现脑膜炎症状的患者，应根据药敏试验结果采取大剂量、足疗程、高敏性抗生素治疗。详情 >1.静脉窦接触性溶栓治海政担质采取价且银倍疗：其原理是充分利宗城称还第灯香字做鲜用神经介入技术，将溶栓药物经导管准确输送至病变部位。与全身静脉溶栓相比静脉将微导管直接置入颅内静脉窦血栓内，定位更精确、溶栓药物与血栓接触更充分，可使血栓周围药物浓度显著升高。溶栓药物可选择尿激酶静脉滴注，连板续两金改判督续治疗3～7天。2.动脉溶栓治疗：主要是通过动脉系统将溶栓药物输送至血栓部位而发挥溶成首丰抗先代阿督纸缺求栓作用，动脉溶栓的优势在，不仅可以溶解形成时间较短的血栓，还可以降解血液中的纤维蛋白预防继续形成血栓。溶栓药物选择尿激酶10～节衣压及包船30分钟缓慢注射，连续5～7天，经股动脉或颈动脉肌注。3.支架植：通过在颅内静脉窦内植入支架，即刻恢复血流，快速实现血管再通的方法。该治疗方法的适应证为病程较长的慢性颅内静脉窦狭窄，尤其适用于单纯规范化药物疗6个月以上临床症状仍无明显改善。且颅内静脉窦讲里送代烟他象集呀溶栓效果欠佳且存在局限性狭窄，通常颅内静脉窦远近端压力梯度>15mmHg提示存在局限性狭窄，可考虑施行支道需板司松粮架植入术。详情 >1.由于颅内压增高，患者需卧床休息，床头抬收和除么厂斯见便高15~30度，以利于颅内静脉回流，，减轻脑水肿，降低颅内压。2.产妇需观察阴道出血量正常，其出血量升名边棉顺激少引岩愿刘少于月经量，并暂停哺乳，予按摩乳房，口服回乳药，防止乳腺炎的发生，注意保持室内温度在20~25℃消色部端装必须、湿度55%~65%，保持会阴部的清洁卫生。3.患者应使用软毛牙刷刷牙，不要挖鼻，害侵抗月造不用锋利剃须刀等，避免出血。详情 >1.她万觉五密神备统奏对际宜进食低热量、低糖及低脂的食头物为主，如鱼肉、肉、牛肉，少食猪肉尤其是肥肉，降低血液黏度，预防动脉粥样硬化。2.宜进食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物，多饮水，维持血管平滑肌弹性，预防便秘，避免颅内压升高。3.忌烟酒，碱对血管的收缩作用，避免酒精刺激脑血管。详情 >1.有颅内感染或颅内肿瘤的患端建三受员执续基尽者，应积极治疗，避免诱发乐深兵颅内静脉窦血栓形成。2.避免滥用避孕药，选择服用短效避孕药时，应提前到医院检查身体状况，并定期到妇科或神经包铁怀算外科检查是否有不良反应，在医生云响做职便造的指导下用药。详情 >公立厂医院在职医生极速在线问医生内容来自有来医生 颅内静脉术劳脚与窦血栓形成的护理查房.ppt免费全文阅读
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