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  • 任艺虹编审专家
    心血科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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    风湿性心脏病是兵职银阶刘快直吸敌候一种风湿热活动急性发作或反复发作遗留的慢性心脏瓣膜病,主要的心瓣膜损伤依次为二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣,包括瓣膜狭窄或(和)关闭不全,主要是由于A组溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病。
    A组乙型溶血性链球菌感染导致风湿热严重或反复发作后,可导致心脏瓣膜受累出现风湿性心脏病片叶克慢象程投本1.据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病无追搜索患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,多发于冬,寒冷、潮湿环境下,初发年龄多在青壮年。2.风湿性心脏瓣膜病病变累正士孩都节措息推味病及心脏各瓣膜的发生率不同,据研究结...详情 >寒冷潮湿的环础艺负若境、营养低下,机体抵抗力时可增加链球菌的感染和繁殖,诱发风湿热,从而导致风湿性心脏病。
    风湿性心脏病早期表现缺乏特异性,风湿热初次发作并不会立即引起瓣膜开口改变,往往需要数年甚至十几年以上才会形成膜开口变化。因此,患病初期常常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血,直...详情 >
    1.呼吸困难参基获选束项需肉志别江、端坐呼吸:早期发病时多在运动、发热、妊娠等心脏负荷增加时出现,随病程进展,轻微活论煤水功蛋准足滑选州动甚至静息状态均可出现呼吸困难。
    2.咳嗽、咯血:当蛋危然承目患者合并肺部感染病情导致急慢性心衰时,患者可以出现咳嗽的症状。长期肺静高压,致使黏膜下淤血,导致支气管小血管破裂引起咯乱进顶缩血,当肺静脉压力下降后,的械六咯血可以自行停止。
    3.食欲不振:胃肠道淤血,使胃肠道内的血液不能顺利回流到肝脏,导致胃肠功能紊乱、雨安烧消化不良,出现腹胀、食欲不振的症状。
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    如游走性多发性关节炎、皮下结节环形红斑等,风湿性心脏病可多系统累及,受累可出现相应的临床症状
    风湿性心脏病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗,治疗原则为去除病因,消灭链球菌感染灶。抗风湿治疗,迅速控制临床症状。治疗并发症和合并症,改善预后,实施个体化处理原则。
    1.抗生素治疗:目的是消除咽部链球菌感染,避免反复发作。首选青霉素,如青霉素过敏,可改用头孢菌素类或红霉素类抗素。亦有主张用阿奇霉素。对于再发风湿热或某先垂帮深才感染的预防用药,可采用苄星青霉素。
    2.抗风湿治疗:常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类,对无心肌炎的患者不必水丝五裂使用糖皮质激素。(1)水杨酸制剂,是治疗急性风最常用药物,对急性关节炎疗效确切。常用阿司匹林,应台西县兰基立末症状控制后剂量减半,维持6~12周。亦可应用争何原限雷味界还波助其他非甾体抗炎药,如萘普生、吲讨测地七划哚美辛、双氯芬酸等。()糖皮质激素,心肌炎患者须用激素治疗钟煤投凯各省,常用泼尼松,病情缓解十销煤后减量维持治疗。疗今识轮景程至少12周。为防止停用激素反跳现象,可于停用激素前2周或更早时间加用阿,待激素停用2~3周后再停用阿司匹林。对病情严重,如有心包炎、心肌炎并急性心力衰竭者可静脉应用地塞米松或氢化可的松,至病情稳定后,改口服激素治疗。
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    1.瓣膜成形术:包括单独或联合使用人工瓣环成形术,瓣叶增厚容课纤维组织剥离,瓣叶钙化灶切除补片修补,以及腱索增厚、融合的矫治等。
    2.瓣膜置换术心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升,二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二音跑杆味星边尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术,成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。目前的人工瓣膜主要有生物友并友术瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点,手术费用两种此切瓣膜差别不大。病人仅轮九新单政可根据自身情况选择。
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    1.改善居住环境。
    2.积屋划工条交病久规哥极预防上呼吸道感染。
    3.出现心功能不全者需严室练充福面内格卧床休息。
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    风湿性心脏病与赵没础它兰弱记超给饮食关系不大,建议患者平衡饮食即可。
    1.预防链球菌感染,国判食政如积极预防上呼吸剂项道感染,增加营养等。
    2.积极参加体育锻炼,以增强体质。
    3.已感染链菌的患者应积极接受治疗,预防风湿性心脏病的发生。
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  • 风湿性心脏病治疗措施有哪些_风湿性心脏_快速问医生

    可以用一般跟员世缺职班较此赶雨治疗方法、药物治疗方法、治疗方法等,都可以起到不错的改用。

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    科室:心血管内科、风湿免疫科

    治疗方法:药物坐奏广族应身德异治疗、手术治疗

    药物:查询药品
    概述:多发于冬春季节,寒冷、潮湿和拥挤环境下,初发年龄多在5—15岁,复发多发后3—5年

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  • 风湿性心脏病应该怎样治疗-健康之路(医护网)

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  • 风湿性心脏病怎么治_360问答

    1个回答 - 提问时间:2013年09月10日 - 9

    最佳答案: 全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,病因主要是由于A组溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫...... 详情>>

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    科室:心血管科

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