风湿性心脏病_无追搜索

风湿性心脏病
任艺虹编审专家
心血管内科 · 主任医师 · 中国人民解放军总医院三甲
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概述
病笑句为些事渐杆粒因
症状
治疗
护理
风湿性心脏病是一种风湿热活动急性发作或反复发作遗留的慢性心脏瓣膜病后顺日假站，主要的心瓣膜损伤依次为二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣，包括狭窄或(和)关闭不全，主要是由于A组溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫病。
常
临床症状：心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血
好发人息东群：严重或反复发作的风湿热患者
发疾病：心律失常、血栓栓塞、感来自染性心内膜炎、心力衰竭
常见检查：多普勒超声心动图、X线检查、心电图、心造影
就诊指南
就诊科室：心血管内无追搜索科、风湿免疫科
治疗周期：长期持续治疗
是否医保：是
常用药物：阿司匹林、泼尼松青霉素
主要病因
A组乙型溶血性链球菌感染导致风湿热严体垂担款评虽条湖二答重或反复发作后，可导致心脏瓣膜受累出现风湿性心脏病。
流行味呢减好耐思病学
1.据世界卫生组织不完全统计，全世界有超过1500万风湿性心脏病患者每年新增50万人患急性风湿热，多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄多在青壮年。2.风湿性心脏瓣膜病病变累及心脏各瓣膜的发生率不同，据研究结...详情 >
诱发因素
寒冷潮湿的环境、营养低下，机体抵抗力较弱时可增加链球菌的感染和繁殖，诱发风湿热，致风湿性心脏病。
总述
风湿性心脏病早期表现缺乏特异性，风湿热初次发作并不会立即引起瓣州增迅膜开口改变，往往需们值婷视乱带治要数年甚至十几年才会形成瓣膜开口变化。因此，患病初期常常无明显症料够某状，后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳嗽、咯血，直...详情 >
典型症状
1.呼吸困难、端坐呼吸：早期发病时多在运动、发热、妊娠等心脏负荷增加时出现，随病程进展，轻微活动甚至静息状态均可出现呼吸困难。
2.咳嗽、咯血：当患者合并评烈林律合支因肺部感染或病情导致急慢性心衰时，患者可以出现放补条那棉报变鱼咳嗽的症状。长期肺静，致使黏膜下淤血，导致支气管小血管破裂引起咯血，当肺静脉压力下降后，咯血可以自行停止婷架久事安整迫。
3.食欲不振：胃肠道淤血，使胃肠道内的血液不能顺利回未教又抓乎流到肝脏，导致胃肠功能紊乱、消化不良，出现食欲不振的症状。
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其他症状
如游走性多发性关节炎、皮下结、环形红斑等，风湿性心脏病可多系统累及，系统可出现相应的临床症状。
总述
风湿性心脏病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，其治疗原则为去除病因，消灭链球菌感染灶。抗风湿治疗，迅速控制临床症状。治疗并发症和合并症，改善预后，实施个体化处理原则。
药物治疗
1.抗生素治疗：目的是消除咽部链球菌感染，避免反终容线距香确压复发作。首选青霉素，如青霉素过敏，可改用头孢菌素类或红霉素类抗生素。亦有主张用阿素。对于再发风湿热或感染的预防用药，可采用苄星青霉素。
2.抗风湿治疗：常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类，对无心肌炎的患者不必使用糖皮质激素。(1)水杨酸制剂，是治疗急性风湿热最常用药物，对急换同继针性关节炎疗效确切且回压。常用阿司匹林，症状控制后剂量减半，维持6～12周。亦可应用其他非见庆甾体抗炎药，如萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸等。(2)糖一威究简即学合皮质激素，心肌炎患者须用激素治疗，常用，病情缓解后减量维持治疗。疗程至少12周。为防止停用激素后出现反跳现象，可于停用激素前2周势标议或更早时间加用阿司匹杀沉所家盐歌林，待激素停用2～3周后再停用阿司匹林。对病情严重，如有心包炎、心肌炎并急性心力衰竭者可静脉应用地塞米松或氢化可，至病情稳定后，改口服激素治疗。
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手仅代区设画术治疗
1.瓣膜成形术：其陆神责树标叶加包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶尼们煤书封粉增切除补片修补，以及腱步方宁案微索增厚、融合的矫治等。
2.瓣膜置换术：随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换致肉术已经逐步替代闭式二尖瓣分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病印比方深列的主要方法。目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点，手术费用两种瓣民游孔低引铁力笑流衡膜差别不大。病人可根据自身或掉倒比油固曲弦情况选择。
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日常护理
1.改善居住环境。
2.积极预防上呼吸道感染。
3.出现心全者需严格卧床休息。
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饮食调理
风湿伤百川杀束击当四原台性心脏病与饮食关系不大，建议患者平衡饮食即可。
施
1.预防链球菌感染，如积防上呼吸道感染，增加营养等。
2.积极参加体育锻增强体质。
3.已感染链球菌的患者应积极接受治疗，预防风湿性心脏病的发生。
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01:42
什么是风架胶因识章法次湿性心脏病
风湿性心脏病简称风心第东革措死顶宽末居病，是指由于风湿热活动，累计心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。临床上狭窄或关闭不全耐庆德护息常同时存在，但常以一率河位损格的饭明甚方种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能丧失的表现。详情 >
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01:25
什么是风湿性心脏病
风湿性心脏病是心脏瓣膜病的一种，它是人体感染a族β溶血性链球菌以后引起的一种免疫反应，细菌荚膜上面存在程压与人体心脏瓣膜共同的抗体，所以当细菌进入体内时，会引起免疫复合物的形成。这种免疫反应会对人体瓣膜造成严重损伤，引起瓣膜粘连甚至出现关闭不全。详情 >
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01:20
风湿性心脏病是么引起的
风湿性心脏病简称风心病，是由于风湿热活动累积到心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。心脏瓣膜疾病随育强照进错困款照处花着程度的加重，会导心脏功能受损，还会诱发心律失常，使患者的身体状况发生严重的改变。因此，由风湿热导致的，以心低脏瓣膜疾病为主要病变的心脏病，称为风湿性心脏病。详情 >
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风湿性心脏病_360问答

1个回答 - 提问时间：2015年01月15日

最佳答案： 风湿性心脏病是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病...... 详情>>

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