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  • 于佳慧编审专家
    心内科 · 副主 · 哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
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    • 概述
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    高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压却染煤民灯真应对力值高于正常值,其是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、议互阿脸除口医庆质半冠心病、心力衰竭等疾的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压来自≥1...详情 >
    1.遗传因素:双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压,其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。
    2.年龄:高血压爱占卫威题以却专践的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升,来自于国内的新却微近研究显示,18~24岁组患病低为9.7%,35~44岁组为26.7%,45~54岁组为42.1%,55~64岁组为57.1%,65~74岁组为68.6%,命普治尔何号器数75岁以上组患病率高达72.8
    3.钠盐摄入过多:钠盐摄入过多可导致血管爱重得呼统备持刻搞平滑肌肿胀,管腔变细,外周血管阻力增加,同时血容量增加,加重心脏负荷和肾负担一步引起肾排钠障碍,容量负荷增加,导致血压升高。来自针对国人的研究数据易范露每表明,膳食钠盐摄入量平均增加2g/d,收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg。
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    高血压患病率与年龄成正比,女介厂造晶零也呼唱性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。此病存在地理分布差异。一般补都溶武济使早算被她规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区,同一人节差异,冬季患病率高于夏季。此...详情 >
    1.年龄:在我国,随着年龄的增长,高血压的发病几率随之增高。
    2.吸烟:吸烟对血脂代谢有一定的影响,可以使血中的胆固醇增高、低密度脂蛋白升高,但是高密度脂蛋白下降,导足朝凯影历教致动脉粥样硬化的速度加快妈复,进而容易诱发高血压。
    3.饮酒:少量饮酒机体可产生的低血压,但是大量饮酒会激活体内的交感神经,交感神经兴奋后,会导致血压升高,另外也会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血费棉局答视还其压进一步升高。
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    大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的确别富除患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、油罗机注意力不集中和失眠等。己果非需轴则当出现心、脑、肾等靶器官损介固面等轮山评喜伤时,可表现为相应的临床症状。
    1.头妈北旧换痛、头晕、耳鸣、疲倦不安、心率失常等。
    2.妊娠期高血压:由妊娠诱发,主状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、迷甚至死亡。
    3.婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
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    部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检队井去其非六弦查时发现血压升高,或因并发症就诊时才诊断为高血压。
    治疗高血压的主要目的是将血压调整在适宜水平,最大限度地防止和减少心血管并发症所致的病率和病残率。主要治疗方式包括控制危险因素、调整生活方式药物控制。
    1.噻嗪类利尿剂:如吲达帕胺,通常是治疗高血扬杂加火压的首选药物。利早审耐够客为花结局象向尿剂可以扩张血管,促进肾脏排水排钠,减少体内液体容量,降压的目的。由于噻嗪类利尿剂促进钾从尿中排出,故在使用此类药物时,有时需要加用补钾药物或合用无排或有保钾功能的利尿剂。利尿剂对于黑人、老年人、肥胖患者及伴心功能不全或肾功能不全的患者特别适用。
    2.肾上腺素能受体阻断剂:包括α阻断剂、β阻断剂、α-β阻断剂及具有外周活性的肾上腺素能受体阻断剂。最常用肾上景岁务常能迅腺素能受体阻断剂乱探是β阻断剂,对于台住州烧酸准旧意跳集光白人、年轻人和有心脏病发作史的患者,以及心率偏快、心绞痛、偏头痛患者特别适用。对于老年人来讲,该类药物不良作用的风险较高。另外,α阻断剂由于不降低死亡的风险,目前不再用作主要的治疗药物。具有外周活性的肾上腺素能受体阻断剂通常仅用于需要控制血压的第三种且要衣随顺或第四种药物。
    3.重内边善火观中枢性α激动剂:其降压机制一定程度上与肾上腺素能阻断剂类似。通过刺激脑干的某些育飞药林宪张受体,这些激动剂可以抑制交感神经的活性药物当前已很少使用
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    该病通常无需治疗。
    1.口服用药:了解压药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导患确服用。
    2.饮食:减少钠盐摄入,增加膳食纤维摄入
    3.其它:控制体重,戒烟限酒,减轻精神压力,保持心理平衡。
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    1.控制量摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉、玉米,少吃葡萄糖、据胜战需花声一场果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。
    2.限制脂肪相异久条油苗丰率的摄入,烹调时选用植物油,多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使治谈又物光视胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝片双慢策聚,抑制血栓形成,防止中风。
    3.适量摄入蛋白质,每公斤体重1g为宜。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
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    1.保持健康所合品讨让斤己义握生活方式,规律饮食,多吃粗粮、蔬菜、水果等,少吃油、高盐高脂饮食。
    2.保持健康的生活习惯,多运动,规律作息,加强笑派吃父总够缺负沿批举体育锻炼,保证人体健康运行。
    3.烟草中含有诱使人产生高血压的成分,所以在日常生活中应少尽量不吸烟
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