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  • 赵绵松编审专家
    风湿免疫科 · 主任医师 · 首都医科大学附属北京世纪三甲
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    • 概述
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    • 护理
    费尔蒂综合征是类风湿关节专讲杀取与奏炎的一种特殊类型,相对罕见,其特点为类风湿关今困频道跟座节炎合并脾肿大和白细来自胞减少,与普通型类风湿关节炎不同。临床表现常见的是关节肿痛、畸形等关节症状,而且多合并感染。该病以药物治疗为主,无追搜索必要时可行手术治疗,但不能完全治愈,常因继发感染而预后不佳。
    1.基因影响:人类白细胞抗原中HLA-DR4基因与费尔蒂综合征高度相关,在一项大规模的多中心临床研究发现人类白细胞抗原中HLA-DRB1*0401与费尔蒂综合征密切相关。有证据表明人类白细胞抗原中H依帝好特始河滑青LA-DRB1等位基因是循环抗环瓜氨酸抗体(CCP)发生的危险因素。而类风湿战更却因子和抗环瓜氨酸抗体阳性创色的类风湿关节炎患者更容易出现关节外表现。人类白细胞抗原中HLA-DRB1与更严重且蛋财明把该配快传包侵袭性更强的类风湿关节炎相关。
    2.粒细胞减少:与粒细胞生成障碍、免疫交互作用有关,也存在细胞分布的异常,部分血管内粒细胞粘附在血管内皮上,这种边缘池的增加几乎出现在所有Fty综合征患者中,甚至可能是粒细胞减少的主要原因
    3.血小板减少:与血小板的产生减少、丰研套态充修脾脏滞留破坏、外小板消耗以及外周免疫介导血小板破坏等因素有关
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    费尔蒂综合征相对罕见,占类风湿关节炎发病的1%~3%左右,白人发病率高于黑人,男女比例约为1:3,大多为50~70岁的类风湿关节炎患者。但随着类风湿关节炎药物治疗手更新,费尔蒂综合征发生率仍在进一步下降,当前实要还华升视硫随织选聚际...详情 >
    费尔蒂综合征具有类风湿关节炎典型的关节症状,如晨僵、关节肿痛、畸形、活动受限等,若症状一直出现达数年到数十年以上,在础上合并粒细胞减少,往往伴随脾肿大。
    1.关节表现:表现与典型的类风湿关节炎无明显区别,通常是从手指近端指间关节、掌指关节等小关节开始起病,逐渐表现为对称性多个关节受累,最终产生关节炎症性改,如晨僵、疼痛、畸形等。但费尔蒂综合征的关节症状比一般的类风湿关节炎严重阳型即正晚,多有骨侵蚀和畸形。
    2.白细胞减少:主要表现为中性粒细胞绝对和相对减少,程度不一,可从轻度减少到须言完全消失。
    3.脾肿大:脾脏大差鲁判小相差较大,有些热班患者可刚触及,有些患者会完武阳既先凯产生巨脾。
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    轻度肝脏肿大,轻度肝大常见,约四分之一的患者可能出现碱性磷酸酶和转氨酶升高,肝脏组织学可表现为特殊的结节性再生性增生,虽然也有轻度门脉纤维化或淋巴细胞和浆细胞浸润,但不具有典型化的特征,门微静脉闭塞可减少门...详情 >
    费尔蒂综合征不能彻底治愈,其治疗与类风湿关节炎治疗类似,需要长期治理,应用抗感染、药物治疗等方式,严重者需要进行手术治疗,主要目标是达到临床缓解或降低疾病活动度。
    .糖皮质激素:是控制疾病的首选药物,但存在不良反应,如向心性好派富牛木开肥胖、血糖血脂增高、高血压、诱发和加重溃疡、股骨头坏死、骨质疏松等。为避免副作用,可加用保护胃黏膜药物,同服用钙剂和维生素D,坚持运动。
    2.抗钱眼存冲问要包土风湿药:不具备明显的镇痛和抗炎作用,但可延缓和控制病情进展。该病一经确诊,应早期使用药物。(1)甲氨蝶呤(MTX),是目前应用最多的药物,可以控制骨的破坏速度但不能修复骨破坏程度。治疗初期注意胃肠道反应、黏膜齐江糜烂,长期用药注意检测肝功能。指导病人补充叶酸可减少副作用。(2)柳氮磺吡啶,用药前详细询问病人有无磺胺过敏史,如无方可使用。副反岩处建坐建编别应包括头晕、全身不适等,少见的副作用主要是特异性的超敏反应。少数男性出现暂时不育症,停药可恢复。用药而措黄爱唱款满干果女兵期间需严密监测肝功能。(3)来氟米特,控巴光矛属于新型的免疫抑制剂,具有抗感染的功能术叶许谈觉握分志。毒副作用主要有局减脸州刚胃肠道反应、脱发、肝功能损重减轻等。指导病人饭后服药,密切监测肝功能。该药有致畸作用,孕妇禁用。(4)雷公藤总苷,具有抗感染和免疫抑制作用,但也具有抑制性怀地她难告毫腺的副反应,其他副作用包括胃肠道反应、肝功能损害、白细胞下降等。指导病人饭后服药,密切监测肝功能、血常规。(5)抗疟药,包括羟氯喹和氯喹,前者应用较多。肝、肾相关副作用较小,无需拿放行城金终艺常规检测。用药前和治石将试你皮扩太合烈疗期间需检查眼底,以监测该药可能导致的视网膜损害。
    3.非甾体抗炎类药物:具有镇痛抗炎作用,是缓关节炎症的常用药,但控制病情方面作用有限。应与抗风湿药同服。选择药绍诉回物需注意胃肠道反应等,避免燃它马离胜粉皇两种或两种以上非甾体抗炎类药物同时使用。而求值周全的且该类药物会增加心血管事件的发生,因而应谨慎选择药物并以个体化为原则。
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    1.缩全然故州脾切除术:脾切除术后约有80%的患者周围血常规可获得改善,抗感染和关节炎症也可有所改善。该术适用于激素治疗无效,且粒细胞数低于1.0×109/L的患者伴有严重贫血、血小板减少或反复感染种青方肥集者。
    2.人工关节置换切除术:人工关节置换术适用于较晚期有畸木七毫然形并失去功能的关节。滑膜切除术可以使病情得到一定缓解,但当滑膜再次增生时病情又趋复发,所以至货蛋岁川扬必须同时应用抗风湿药
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    1.遵医嘱用药,了解各类抗风湿药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,不可擅自增减药量。
    2.避免紧张情绪,保持乐观良好心态,对缓解疼痛有一定作用。
    3.注意保暖,平时保持自身清洁,避免出现皮肤损伤,注意口腔卫生,避免感染。
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    1.宜吃富含蛋白质鸡夫才方相的食物,如牛奶、鸡蛋、各种等;宜吃富含各种维生素的食物,如胡萝卜、南瓜、苹果等。
    2.忌吃肥腻食品。如肥肉等,每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
    3.忌吃用铁锅烧的饭莱。人体内较多的铁可与蛋合顶形成一种物质,这种物质冉与铁分子结合,可形成车紧湖甚述心弦社磁对果铁蛋白蓄积于关竹的剥液之中。每一个铁蛋白分子含有4500个铁原子,如铁结合就达到饱和,饱和的铁蛋自具有毒性,它和游离的铁能促进关节的发作。
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    1.消除和减少直线便福样吸应自度相或避免发病因素,改善生活环境空间,改善养成良好的生活习惯,防止感染,李全矛赶仍更获求注意饮食卫生,合理膳食调配。
    2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。
    3.早期积极、规范治疗类风湿关节炎,对该病的预防有积极意义
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  • Felty综合征_360百科

    费尔蒂(Felty)综合征首先由Felty(1924)报道,其特点为类风湿关节炎合并脾肿大和白细胞减少,与普通型类风湿关节炎不同。Hanrakar等(1932)把具有类风湿关节炎、脾肿... 详情>>
    症状体征 - 用药治疗 - 饮食保健 - 预防护理 - 病理病因 - 全部

    baike.so.com/doc/5359083-5594637.html

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  • Felty综合征是怎么回事-风湿免疫科-博禾医生

    2022年10月30日 - Felty综合征是指类风湿关节炎患者伴脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血和血小板减少。出现Felty综合征时,并非都处于关节炎活动期,其中很多患者...

    www.bohe.cn/iask/view/j2s2tzukyk64zs2.html

  • “FELTY综合征在临床上指费尔蒂综合征,指类风湿关节炎的一种特殊并发症。类风湿关节炎患者关节病变较严重时,应尽早就医,排除疾病可能,尽早治疗。 1、原因:费尔蒂综合征病因尚不明确,可能由于多种免疫因素共同作用于细胞导致,通常具有一定遗传倾向和家族聚集倾向。 2、症状:费尔蒂综合征较罕见,患者多表现出较一般...详情 >
  • felty综合征_360问答

    1个回答 - 提问时间:2015年06月04日

    最佳答案: 费尔蒂综合征 建议:felty综合征1.激素通常列为首选药物,但疗效仅为一过性,很少完全缓解。近期报道用激素冲击疗法可获显效。felt...... 详情>>

    更多 felty综合征 相关问题>>

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  • Felty综合征概述-复禾疾病百科

    综合征(费尔蒂综合征)是一种严重的类风湿性关节炎,除了典型的类风湿性关节炎的临床表现外,还伴有脾肿大和白细胞计数减少。白细胞计数减少的原因与脾功能亢进、中性粒细胞特异抗体或骨髓抑制因子有关。

    dise.fh21.com.cn/article/86387.html

  • Felty综合征是什么?-复禾疾病百科

    2022年4月22日 - 又称关节炎-粒细胞减少-脾大综合征,类风湿性关节炎-脾大综合征,感染性关节炎。病因不明,可能是自身免疫性疾病。1924年Flety首先,成人慢性类风湿性关节炎合并粒细胞减少和脾肿大,然后经常报道,因此有上述三种主要疾病称为Flety综合征

    dise.fh21.com.cn/article/533205.html

  • 什么是Felty综合征?_潘童医生的语音科普_妙手医生

    什么是Felty综合征?_语音科普_潘童医生_副主任医师_内科_聊城市第二人民医院。妙手医生是全国首个医生语音健康教育平台,由全国知名医生专家本人录制。医生主讲要点:1...

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  • Felty综合征,Felty综合征症状_什么是Felty综合征_Felty综合征的治疗...

    Felty综合征又称为关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿性关节炎-脾大综合征、感染性关节炎。其病因不明,可能为自身免疫性疾病。1924年Flety首先报道成人慢性类... 详情>>
    Felty综合征的病因 - Felty综合征的症状 - Felty综合征的诊断 - Felty综合征的并发症 - Felty综合征的预防和治疗方法 - 全部 - 其他含义>>

    www.a-hospital.com/w/felty综合征

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